造口底盘黏胶对品质生活影响大吗？ 第1页

在临床工作中，如果病人接受了腹部的结肠或者输尿管造口，那么在出院前一定会由护士或者医生手把手教会患者本人和家属如何更换袋子，同时更为重要的一点就是如何正确的更换底盘。因为即便是再优秀的黏胶，随着皮肤表面角质的脱落和皮脂的分泌，粘性都会大打折扣，渗漏和脱落是迟早的事情。所以一般会建议患者至少每周更换一次底盘，或者发现底盘渗漏、黏胶脱落的马上更换。

好的造口护理离不开质量上乘的造口底盘，同时还要严格按照最佳的“三部曲”流程对造口部位进行护理。

评价底盘的好坏，我认为要从形态和黏胶两个角度来讲。形态合适才能贴合造口部位周围突出/凹陷/平坦的皮肤“地形”。黏胶靠谱才能让底盘贴合身体、不渗漏。关于造口袋底盘的形态，我之前的一篇回答讲得很清楚了，这里不再赘述。

这个回答专门讲讲底盘的黏胶

虽然不同厂家的造口袋底盘看上去都是经典构造，千篇一律，但其内在的技术还是存在很多不同的。题主问到的底盘黏胶就是最重要的一点。这层看似不起眼的黏胶首先是要能够牢牢粘附皮肤，同时不对皮肤造成额外的刺激；其次要能够有效阻隔污物对正常皮肤的刺激。

首先是粘附力和皮肤刺激性。底盘几乎是24小时一刻不停的粘在皮肤上，皮肤的新陈代谢和外分泌都会对黏胶造成影响。皮脂和含有盐分的汗液，都是黏胶的天敌。经常有患者抱怨夏天出汗多，皮脂分泌旺盛，底盘要两天一换，不胜其扰。而且最尴尬的事情就是一旦粘附力降低，排泄物可能会顺着底盘和皮肤之间的缝隙流出来。夏天衣服又薄，弄脏的衣服很容易被人看到，非常尴尬。很多病人因此不愿意参加运动，甚至不敢出门社交。而且皮肤经常受排泄物刺激出现发红、瘙痒甚至是破溃。一旦破溃就更不能粘附底盘了，往往要等一到两周的时间，小心护理破溃皮肤，待其彻底愈合后才能再次粘附一个底盘。

除了汗液和皮脂，结肠、输尿管分泌物和大小便也会影响黏胶的性质。所以临床上经常可以看到“千里之堤毁于蚁穴”的现象，就是黏胶内圈靠近造口的部位，因为分泌物或排泄物的侵蚀，出现了小片的黏胶脱落，而后从这个突破点开始，黏胶脱落的范围越来越大。所以现在市面上出现了一些双层黏胶的底盘——保护层抗腐蚀性好，能够抵御分泌物或排泄物的侵蚀；亲肤层吸收性强，保障底盘稳稳贴服皮肤。

可见粘附力好、刺激性低，同时能够有效抵御污物、分泌物侵蚀的底盘黏胶对造口病人的身心健康意义何其重要。

我还记得曾经有一位七十多岁的患者在等待复诊排队时默默看着窗外流泪。他年轻时健康、帅气，曾任国企的中层领导。退休后生活也很精彩，但是因为几次结肠造口袋底盘渗漏，搞得他很没面子，甚至有一次还把孙女吓坏了。他整个人的生活状态也因此变得消极了很多。后来普外科的护士长听说这件事情以后专门安排一位造口护理技能特别突出的护士手把手教了他的家人很多遍，终于学会了如何正确进行造口皮肤的护理。后来老爷子的造口袋再也没有渗漏过，造口皮肤也不曾出问题。就因为这件事，老爷子和家人专门给普外科护士送了锦旗。其实很多病人不重视护理的作用，给医生送锦旗的很多，专门给护士送锦旗的还确实不多。所以这件事情也被大家津津乐道。

这里提到的规范的造口护理包括清洁皮肤、涂抹造口护肤分、擦皮肤保护膜、和佩戴防漏可塑贴环。最后粘贴底盘：