多位专家预测出新型肺炎疫情拐点即将出现，什么情况下才能说疫情拐点出现？ 第1页

自从新冠肺炎爆发以来，我每天睁开眼第一件事就是看疫情实时动态，今天一觉醒来看到好消息，截止2月16日24时，累计治愈出院病例过万了（撒花

其实治愈人数不断攀升早在意料之中，之前在和武汉前线的同学们交流中，我就明显的感觉到无论是医疗环境还是社会管理都在改善。

大家心里的阴影正在逐渐散去，充满希望地继续奋战在自己的岗位~

军事接管、全面排查、政策支持逐见成效；而临床和基础研究者、流行病学专家一直进行的科学研究也对疾病的防控提供了重大的贡献，湖北的一切都在趋于有序中。

很多人都在关心每日的数字，用各种数学模型计算（或个人脑洞估摸）拐点，看到新发病例增长越来越慢，至于越来越多，都认为拐点离我们越来越近了。

但我觉得我们目前面对病毒仍然是十分被动的，防治手段几乎只有隔离与支持治疗。现在多处复工、人们在家里也都是蠢蠢欲动，天气好了甚至有好多人出门放风。这样的史上最严、全球最严的管控力度不知道还能维持多久、付出多少代价。一旦放松了如今的管控力度，即使只剩一例感染者，依旧可以重新造成数以万计的传播。

所以我认为，没有到疫苗、特效药研发出来的那一天，就不敢说是真正“拐点“到来的那一天。

疫苗、抗RNA病毒药物瑞德西韦等通过新闻传播广受关注，其实除此之外，还有很多科研人员正在向不同的研究方向努力，比如单克隆抗体、干细胞辅助治疗、以及针对ACE2的研究。

因为比较了解，所以就在这里班门弄斧给大家唠一唠。“ACE2 “这个名词被普通大众所熟知是因为“亚裔高表达”的阴谋论，这一研究的样本量实在太小，不足以说明任何问题。但是ACE2在新冠肺炎感染中发挥的作用是不容置疑的。

• ACE2蛋白是SARS-COV-2病毒进入人体的通道：
• SARS-COV-2病毒通过表面的刺突糖蛋白与人体细胞上的ACE-2 蛋白结合，介导进入细胞内部。人体的肺泡、胃肠道和角膜、结膜都分布着这些蛋白，这使得新型冠状病毒具有多种传播方式。

• ACE2蛋白直接参与病毒感染后急性肺损伤过程：
• 有学者认为SARS-COV-2病毒的表面的刺突糖蛋白蛋白和 SARS 病毒的高度相似，二者的差异仅有 4个氨基酸，基本可以认为两个引发的效果是相似的，即通过降低ACE2蛋白数目，血管收缩素功能紊乱，激活RAAS系统，细胞凋亡速度加快，导致肺损伤，并使肺部出现纤维化。

看到ACE2是病毒进入人体的“钥匙“，有的人就觉得它是罪大恶极的帮凶。其实ACE2不只与新冠肺炎相关，它在我们整个生命活动中都扮演着重要作用。ACE2蛋白是一种参与血压调节的蛋白，许多原发性高血压患者就存在ACE2蛋白不足或功能障碍的问题。ACE2对整个心血管系统的稳定都至关重要。

ACE2蛋白是由ACE2基因所编码的，而ACE2基因又存在多态性。通俗来讲就是正常人之间ACE2基因也会存在细微的差别，人群中同时或者经常存在多种ACE2基因，这中“多态性”一般都发生在不编码蛋白区域和没有什么重要的调节功能的区域，所以不同的ACE2基因都可以编码正常的ACE2蛋白。但毕竟是基因水平的差异，基因多态性位点但还是有可能对蛋白的转录、翻译有调节作用，并且由此对高血压、心肌病、房颤等疾病的发生产生影响。比如下图中，ACE2基因不同位点的不同基因型，就可以在不同性别中影响高血压的风险，是不是很神奇~

那么当ACE2基因携带了某些变异时，会不会通过影响ACE2蛋白的表达，进而影响到患新型冠状病毒的风险呢？目前，科学家们还不能断定ACE2多态性这些基因层面的细微差异是否会使某些人更容易(或更不容易)感染SARS-COV-2病毒，或者影响在感染后的症状严重程度。但是科研工作者们正在夜以继日的进行研究，相信会有越来越多的科研成果应用到临床，到时候可能只做一个简单的ACE2基因测序，就可以有针对性的实现个体化的预防和用药了。最近发现市面上一家成熟的基因检测的平台Genebox基因宝（就是那个可以分析自己多种疾病风险、遗传身高、营养需求、心理特质，指导用药、护肤、健身的平价基因检测平台）上了新项目——ACE2基因多态性检测，有兴趣大家也可以试一下~

除了特效药和疫苗的研究，相应的病因学研究和流行病学研究同样也至关重要。

2月16日凌晨3点、晚间18点45分，全国第一例、第二例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成。尸体解剖是疑难和新发疾病诊断与研究的最基本和最重要方法，也是“最后诊断”方法。通过病理解剖检查，可以系统分析疾病的病理改变特征和变化规律，能够发现病因、直接证明病原体（如病毒）在器官、组织中分布和定位，揭示病理改变与影像学、临床表现之间的关系，揭示发病机理，分析直接的死亡原因和诊疗经验教训，提高临床救治水平和防控效果。

流行病学研究可以通过分析对比轻症和重症患者在基线水平时有哪些指标存在差异，有助于理解疾病的进程，寻找重症、甚至死亡病例的危险因素，更重要的是可以帮助医生在早期识别高危人群，从而提前进行干预、高级别的治疗，在医疗资源有限的地区优先把资源分配给高危人群；通过分析治疗措施对病人预后的影响，寻找出最佳的治疗方案。比如免疫球蛋白、激素在新冠肺炎中的作用目前存疑，高血压病人是否需要继续使用ACEI药物还存在较大争议，这些都是很重要的研究方向~

疫情当前，每个人都是防控的重要一环，科研工作者的战场在实验室，医务工作者的战场在医院，复工的人战场在自己的岗位，在家隔离也是重要的战略措施。只要大家都做好自己的工作和隔离，相信“拐点“马上就会到来！

在经历了连续一周多的新增下降后，迎来了确诊人数一夜增长1w多。其实是个好消息不必恐慌，意味着峰值将近，到决战时刻。

@丁香医生 进行了解释。这次的突增是诊断标准改了。临床诊断病例＝疑似病例 + 影像学检查，不再需要核酸检测。

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俺回来了！采访中提到了新增病例的快慢，所以是可以从本文提的概念进行剖析的。 新闻中湖北省外连续四天新增病例下降，是个好兆头

以下是原回答

参考的方向有很多，这里从数学方面解释下拐点：增长速度开始变小的那个点，不是图像最高点。

拐点的出现是有条件的

1）区间I的内点是指除区间端点外的I内的点；

2）从几何直观上看，拐点就是曲线的弯曲方向（凹凸性）发生改变的点；

3）拐点只可能在二阶导数等于零和二阶导数不存在的点处取到.

在这里的处境就是“速度的峰值”，新增人数的速度发生变化。

具体未来是什么样，只有时光机能告诉你。但可以保持质疑，客观分析。做好防护，安全第一。

ps:幸运的人看到了知识查漏补缺，观点多元，有的人只关注你是啥时候学学没学好着急证明点什么，知乎知否应是传道授业解惑也。

最后我想说的是：“那些灾难片的最后似乎都告诉你，人……才是彼此最后的瘟疫”。图就不放了