如何看待 4 月 3 日全球新冠确诊人数突破 100 万？我们需要多久才能控制住疫情？ 第2页

100万，好像还没戳到痛处，现在欧美政府媒体还有大量的闲暇时间甩锅。

等到500万，1000万的时候，甩锅论才可能会消停下去。不是说他们放弃了甩锅，而是到那时必须要面对现实问题了，不光有病毒，还有经济大萧条。由于控制疫情不力，病毒传播的越多，变异可能性越大。

新冠病毒目前看起来，全球实际传播至少是上亿级别的，累计统计数字则取决于印度、巴西、尼日利亚、菲律宾、印度尼西亚、孟加拉等等人口稠密国家究竟有多少检测能力。1918年的American Flu导致全球30%的人感染，100多年后过去了，也没多出多少国家拥有抑制病毒传播的能力。

美国现在的检测能力都已经跟不上传播速度，纽约不测mild symptom，短时间的数字可能是线性增长，但是实际最后就是疫情完全无法控制。停工停学不可能永远延长下去，意大利可能就会是第一个撑不下去的。到最后只有2个选择：做假数据，或者不再继续进行监测（美国CDC老本行），直接复工。

当然更加悲观的还是印度。希望莫迪老仙真的能有魔法。

这是一个非常糟糕的信息，可以简单理解为全人类对covid-19的战争，在遏阻阶段基本上陷入了惨败。

这意味着在未来几个月里，如果不考虑任何外界因素，全世界的人都被迫要陷入到和covid-19的拉锯战中。

随之而来的则是两个更危险，且更深远的间接性负面影响：经济上的贫困，以及精神上的压抑。

它们将和病毒一同，从身体、精神和社会三个层面，对每一个人展开疯狂的进攻。一旦有一面受伤，另外两面便也会被随之攻破，一旦有一个家庭成员倒下，其它的家庭成员便也会被随之打倒。

哪怕不在疫情的中心区，人们的生产和生活依然会因为通过政治和经济所进行的传递，而受到长期的负面影响；而在疫情的中心区，缺乏社会保障或身处收支平衡边缘的人，其处境更糟糕到难以想象。

而且贪庸的政客，逐利的资本，还在另一个方向上拼命破坏社会性的抗疫，以为疫情的蔓延拓展空间。

疫情危机、政治危机、经济危机，三者的复合已经形成了压城的乌云，笼罩在了人类社会的头顶上。

或许8-16个月后问世的疫苗能够彻底解除疫情的威胁，但在此期间所生成和积蓄的社会政治经济危机，又哪有什么疫苗能解救呢？大放水也不过是饮鸩止渴罢了。

回首一年前，顿觉世事瞬变，前路险阻，恍然如梦。

Coronavirus: just imagine…冠状病毒：想象一下…

现在是时候拿出这一篇，3月16号由重症医学国际最大牌专家，比利时的Jean-Louis Vincent 教授和加拿大的 Arthur S. Slutsky教授，在Critical Care（IF 6.595）杂志上发表的文章。以下为全文翻译。虽然文章想象的是夏季，现实中稍稍提前了一些。非洲也替换成了欧美。但依然有借鉴意义。

想象一下这种可能的情景：现在是2020年夏天，我们的重症监护室（ICU）里挤满了COVID-19合并严重呼吸衰竭的患者，这都是由新描述的冠状病毒SARS-CoV-2引起的。我们几乎减少了医院的所有其他活动，因此没有多少有其他问题的危重病人。我们已经取消了所有非急症（事实上还有一些急症）手术病例，包括心脏手术和通常会入我们科室的神经外科病例。

尽管自2003年严重急性呼吸系统综合征（SARS）和2012年中东呼吸系统综合征（MERS）以来，全球卫生状况取得了进展，但目前疫情已失去控制。导致这种迅速、压倒性的感染蔓延的导火索似乎是一名受感染的中国工人住进了非洲中部某地的一家医院，那里的医疗设施更为有限，检测手段也不普及。在等待结果的同时采取的控制措施显然是不够的，病毒在当地人群中迅速传播，然后在其他地方传播。由于感染病例数量巨大，隔离已不可能或不可行，实际上已被放弃。全世界59个国家的病例总数现已超过100万，其中近5万人（约5%）死于感染。有人会认为这些主要发生在有多种慢性病的老年患者身上，但事实并非如此：许多相对年轻和先前健康的人也已经死亡。我们都担心这可能是新的常态。

我们的重症监护室里满是病人。然而，急诊室等待的病人越来越多，普通病房的许多病人病情越来越严重。我们不能把病人转移到其他医院，因为他们也受到了类似程度的影响。目前，体外膜肺氧合术（ECMO）患者8例，急需更多的机器。心脏手术基本上已经停止，所以我们可以使用他们的ECMO机器，我们不知道从哪里还能得到更多机器，因为制造商已经没有可用的。他们增加了工厂的产量，但我们不知道下一台机器什么时候能准备好。更糟糕的是，即使机器能到达，我们认为我们也没有足够的人员来使用这些机器。

我们是不是应该简单地让这些病入膏肓的病人死去，让那些相对较轻的病人可以得到更有效的治疗？我们至少有一个做ECMO的病人肯定不行。如果由我们决定的话，我们会停止为那个病人所做的努力，但是病人的家人非常反对撤回任何生命支持措施。我们将再次试图说服他们，他们的亲属将无法生存，进一步治疗毫无益处，但我们不相信他们会改变主意。在这一切过程的同时，我们医院院长坚持要我们收治他患有严重肺炎的弟弟…

我们整个ICU小组都已筋疲力尽。他们中的一些人也被感染了；而另一些人，我们不确定。马克昨天打电话说他感觉不舒服，但不清楚这是否是心理上的，而不是身体上的：他发现穿防护服很劳累，伴随着高温和幽闭的感觉，真的很难。他担心简单地上个厕所也需要进行的复杂穿脱过程，更不用说我们都担心自己会感染病毒。多米尼克今天没有来，部分原因是没有人愿意照顾她的孩子；每个人都害怕接近医护人员和他们的家庭，也许有一些理由。

我们试图从医院的其他部门获得支持，比如手术室，那里很少进行手术，或者是普通的内科和外科病房。但是，这些护士和医生没有接受过重症患者治疗方面的培训，在面对呼吸机时有点不知所措，在面对ECMO时更是如此。老实说，我们不确定我们是否能够保持所有的保护措施到位，因为局势已经失控。我们不知道会发生什么。

这真的只是个噩梦吗？也许吧。我们只能希望它不会成真…

脚注：作者希望提醒读者，所描绘的情景是虚构的，而不是对未来的预测。

还早呢，昨天印度贫民窟刚爆出来有确诊，意味着印度也炸了，什么恒河水啊牛粪啊并没有包治百病。

印度的疫情一定不会小，二十世纪初的美国大流感，印度死了1250万，占当时印度总人口6%；现在印度人多了6倍，肺炎又比流感强不少，死亡人数……我就很难启齿了。

当然，这些低种姓人根本不可能被检测，所以既不是灰也不是山，这些死亡在政府报告里连数字都算不上。

再看看英国，群体免疫这词要被玩坏了，以后请叫群体染病，因为有年轻人在身体力行。

一位医学教授发推：英国有22个年轻人召开“新冠party”狂欢，身体力行“群体免疫”，其动机是'年轻人提早得病，可以提早获得抗体，还能在医疗资源充足时，抢先有住院的床位'，后续结果，已经有2人死亡，6个重症，正躺在急救室中。

如果这新闻是真的，辣是真滴牛皮。

什么叫求仁得仁啊，这新冠简直比灭霸还懂什么叫公平。

群体免疫靠的是疫苗，而不是自己生病获得抗体。

我们按照一个人30天接触6个人，抗体有效率E为80%来计算

大于1，也就是说即使人人具有抗体，平均每个人仍然会感染超过1个人，所以疾病永远无法结束，直到人类灭绝为止。

即使拿R0=3.77，死亡率10%，那一年也要死几千万人。

假设R0=2.2，染病后终身免疫，死亡率0.924%，单英国就要死几十万人。

而且以这RNA病毒的变异速度，我是很不看好群体免疫（染病）的。

柳叶刀主编也在抨击这是国家丑闻了，当然这也就是个卖菜刀的杂志，根本不懂什么是“更高级的人道主义”

新冠还能消失吗？疫苗能有效吗？新冠是否能和我们和平共存？这一切现在看来并不乐观。

或许这就是人生吧。

情况确实严峻，恐怕我们没等到疫情过去，又将迎来经济危机。全球化时代，并不是中国能控制好疫情就能独善其身。这次新冠病毒全球扩散，是一场严重的全球性灾难，比切尔诺贝利核泄漏事件还严重，对全球经济的影响难以估量，甚至可能是引发新一轮世界性经济危机的导火线。

疫情是未来的发展就看一件事，什么时候疫苗开始量产上市。

首先疫苗出现，各国会开始积极防疫，老百姓也会觉得曙光就在眼前，赶紧隔离免得自己小命在黎明前搭掉。所以只要疫苗宣布上市，世界的经济和信心都会开始回复，一旦量产开始，疫情基本上就会结束了。

但是在疫苗没出现前，疫情会在4月底有一个明显的回落，但是在5月，6月开始出现大规模的上升，直到摧毁各国的防疫信心。而疫情的发展在那时将根据疫苗何时出现再出现变数。

我简单的预估在4月底中国的疫苗研发成功的新闻会出现，然后在6月初疫苗开始上市，7月、8月全世界范围就会普及疫苗。

如果疫苗没有在4月宣布成功的话，美国和欧洲的假期最多延长到4月中就会挺不住，3月份的春假和欧美的疫情高潮正好凑到一块，所以放了几个礼拜。如果美国的隔离延续到4月底，那么美国这样高度资本化和私人化的经济体是挺不住这样经济不流通冻住的后果的，所以最晚在4月底前，欧美将不得不有限的重新开放市场。

然后在5月份欧美的实际疫情就会开始极其猛烈的上升，但当时的数据可能不会显现出来，一个原因是实际疫情和试剂检测人数是有一个滞后的效应，另外在重新开放经济后，为了保证经济体的持续开放，政府是不会发布消极数据的，所以很可能到时的检测数量发表仍然会延续4月份的回落。

但是到6月份，数据就会开始完全掩饰不住，死亡数量开始攀升，而到时欧美政府领导人将面临两难选择，全民隔离将持续损害经济体，并且不会彻底杜绝，只要一开放数据又会立刻攀升，如果不隔离，又面临疫情的迅猛发展。如果到12月份疫苗还没研发成功，那么整个欧美经济体将面临死亡人口超过百万人，GDP至少损失几年的经济成果，整个欧美经济开始全面萧条的局面。在2021年，中国的GDP直接成为世界第一。但之后的局面将非常复杂，世界大战或许会在短暂的几年修整后和转向战时体制后随时爆发。

所以未来的世界局势可能是两种情况：

1. 今年研发出疫苗（极大概率是中国研发成功），疫情在年底前彻底结束，世界各国忙着修复经济。

2.今年没有研发出疫苗，欧美在承受不住经济损失压力下，重新开放，并且疫情出现第二波大高潮，之后欧美国家人口减少1%，GDP从增加变成减少至少4%，全球经济体面临严重萎缩，中国一跃成为GDP世界第一。世界经济结构开始改变，世界局势将随着各国接下来的应对策略开始改变。