00后骑动感单车4小时现茶色尿，医生诊断为过度运动致横纹肌溶解，如何把握自己能承受的运动强度？ 第1页

给大家讲一下，为什么运动过量后，会产生横纹肌溶解吧。

导致横纹肌溶解的原因和导致运动后你在第二天第三天全身酸痛到欲生欲死的元凶是同一个，那就是——离心运动后发生的骨骼肌纤维微损伤。

最可能因为运动而发生横纹肌溶解的是下面这几类人：

1. 老年人：老年人的肌肉再生、重塑功能要弱于年轻人（相对而言的，你要是说钟南山和一个从来不运动的年轻人对比，可能还是年轻人菜一点）。因此发生肌肉损伤的风险要高于年轻人。
2. 平时不运动的人：今年有一则新闻是杭州一家公司组织入职前的“魔鬼”拓展训练，结果38名新人中竟有11名出现了运动性横纹肌溶解症。所以不要搞什么魔鬼训练，这是要练成魔鬼吗？
3. 已经持续数日高强度训练，肌肉没有得到充分修整的。休息和练习一样重要，老生常谈。
4. 携带了某些易感因素的人。比如有个叫ACTN3的基因就有点影响，突变型XX的人更容易肌肉酸痛，而且他们的肌肉含量、力量、爆发力也相应差一些。这种基因型在中国人有差不多25%的比例，在欧洲是18%，但是非洲有些地方只有1%不到。

新闻里的00后，就属于第二类、第三类（或者二三四都占了）。

运动后横纹肌溶解总体来说还是很罕见的。当然这是基于大家正常运动的前提下。一下子动感单车4小时本来就不是正常人能干的事儿，所以在这种情况下，发生横纹肌溶解其实也不能说意外（有那么多关于这个病的文献记载，说明是一个比较普遍的情况，不是个例。）

那么文献里是怎么说的呢？

①不习惯的运动

②大强度的运动

③长时间的运动

以上①、②、③只要有任意一种就可能导致肌肉微损伤（组合拳效果更佳）。

损伤发生在筋膜、细胞骨架、肌节、线粒体等超微结构（见上图↑↑↑）。

这些损伤发生后，血液中的清道夫（巨噬细胞、溶酶体等）出动，把坏掉的部分清理掉，好让它们长出新的。用句走心的话，肌肉也是“不破不立”，只有损伤后才能重建，只有重建后才会比原来更粗、更壮、更强。

也就是说，在运动期间，肌肉先是发生了损伤，随后又引发了延迟性的炎症反应。坏死的细胞出现破裂、形成血肿、炎症细胞浸润，蛋白降解通路被激活。在这个阶段，血液中可以检测到许多肌肉相关的特异性指标——肌酸激酶（creatine kinase, CK）、肌红蛋白（myoglobin）、 α-肌动蛋白（α-actin），等等。

正常情况下，损伤过后就是恢复期和生长期。此时，静止的肌原细胞活化、移动到损伤部位并且增殖。随后，肌纤维组织再生和成熟。

但在不正常的情况下，也就是肌肉损伤的程度远远超出身体恢复的能力，或者尚未恢复就又进行了大强度的运动，造成了进一步的损伤的时候——就有可能出现“运动性横纹肌溶解症”（exertional rhabdoomyolysis，ERM）。如果同时出现“肌无力”、“肌痛”和“黑尿”的“三联征”，那就是横纹肌溶解症没跑了。

可能会死！

真的会死！

这不有活生生的例子来了！

怎么致死的呢？

刚才说过，肌肉延迟酸痛时，血液中可以检测到肌红蛋白和肌动蛋白。而在横纹肌溶解症时，这些肌蛋白大量进入血液循环，需要通过肾脏排出体外。由于蛋白的分子量大，所以排出的过程可能把肾脏的过滤系统“堵塞”，这时就会引发肾衰竭。同时，破掉的肌肉细胞还分泌出大量的钾和酸性物质，所以还有可能引起心脏停跳。

嗯。全线崩溃。

所以运动这个事儿，最忌讳就是心血来潮，不顾实际情况瞎练、猛练。文献里的原话是要避免突然进行不习惯的、 高强度的、长时间的运动。（Again此处是和/或的关系）。

简单的自测就是如果第二天有点酸，第三天第四天好了，说明量正好。如果酸一个星期，那么我建议你减减量。哪怕没有横纹肌溶解，就说酸一个星期，你还有能坚持练多久？

你说是吧？