钟南山团队体外研究发现「白云山复方板蓝根对新冠病毒有效」，体外研究是什么？白云山板蓝根疗效如何？ 第1页

体外研究是药物研究的第一步。

“体外研究有效”基本相当于刑侦上“经初步调查不排除他杀可能。”

对于中国的医学工作者来说中医就是一座大山。有些硬汉能够舍得一身剐，拼着前途不要也得把真话全部说出来。有些人能做到洁身自好。但也有些人只是凡人，面对重压拍马屁的时候尽量挑真话说已经是极限。也有那些睁眼说瞎话的。

对人有没有效还不知道，对白云山股价是真有效。

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  bioartzhi-wu 网友的相关建议: 
      

昨天我们还在嘲讽印度牛粪芯片，今天可能就要享受包治百病板蓝根了。

这两件事有一个共同点，就是它的表述可能真的是对的

牛粪芯片遮挡真的可以吸收手机辐射

板蓝根在体外真的可以抑制新冠肺炎病毒繁殖

板蓝根的抗病毒作用已经有很多研究可以支持了^[1]，当然，这要特别鸣谢白云山公司的对科研事业的无私赞助。

如果是你我说出来，这可能只是句“正确而无用”的废话，拿来调侃罢了

但是被足够有分量的人（KOL）说出来，

可能就意味着一大群人的消费决策——真金白银

这种事情也不是第一回了，不过板蓝根这么好喝的还是首次

（连花清瘟异味重、玉屏风比板蓝根苦——甜党狂喜）

关于体外抑制新冠病毒繁殖的研究其实是很多的，但是由于不具备实用价值和体内发挥作用的具体可靠机制而不为人所知，只是一种研究上的探索和尝试罢了

病毒只是一种生物，生物是很脆弱的，尤其是寄生生物，蛋白质构成的衣壳，核酸构成的遗传物质，要借助宿主细胞完成繁殖活动，所以任何一种能对受体、蛋白衣壳、核酸产生影响的物质或者干预手段都可以实现体外抑制

比如更高的温度，比如酒精，比如砒霜，比如强电场，比如消毒水。。。

那我们就能说喝开水、喝白酒、喝毒药、摸电门、喝消毒水可以预防治疗新冠肺炎么？（这些谣言还真有过）

那我们与我们所嘲讽的懂王有什么差别呢？

撰文：BA

参考

1. ^ [1]黄远,李菁,徐科一,王德勤,杨子峰.板蓝根抗流感病毒有效成分研究进展[J].中国现代应用药学,2019,36(20):2618-2623.

说点不讨人喜欢、大概率被踩的话吧。

不吐不快，因为太多的曲解“体外”了。

有的人竟然提到“把肺摘出来”研究，是在搞笑吗？甚至有的“专业账号”还用“酒精、消毒水”类比，这真的是贻笑大方了，失去了基本的专业精神了。简直就是望文生义的典范了。

体外in vitro是拉丁语，意思是within the glass（在玻璃内，也就是常见的试管、培养皿等），一般是指针对细胞的实验。

绝非普通人理解的通俗语义下的“体外”喷洒或者外敷之类的去对付病毒，有人用特朗普消毒液或者酒精做类比，大谬。

因此，此“体外”非彼“体外”。

所以用“酒精体外杀病毒”来对比药物“体外”杀病毒，是错的离谱了（和懂王的口服消毒液杀新冠一样）。

因为酒精体外杀病毒，连细胞也干掉了，高温杀毒也一样，你无法做到杀灭病毒的同时保全细胞，但是药物一般不会（或者相对较少）。

如果干掉病毒的同时把细胞都干掉了，那不是解药，是毒药。

这也是为什么从一开始严谨的研究人员都没考虑酒精、消毒液来作为药物的根本原因。

正确的体外，或许理解为培养皿或者试管实验之类的可能更合适。

————药物试验首先要过体外关————

做一个药物管不管用，首先要过的是细胞这一关，也就是体外实验。

细胞是人体的基本结构，基本上所有的药物作用最终都会落到细胞上。

如果一个药物在细胞层面都不发挥作用，那么基本不用考虑。

就像下图是常见的体外实验结果，大体就是能看出细胞中的变化。

对于新冠来说，研究药物同样如此，要针对细胞层面先做试验。

遗憾的是，大部分药物，连细胞层面都过不了关。

换句话，

有的药物，在细胞层面根本杀不掉新冠，排除。

有的药物，在细胞层面可以杀死新冠，但是也把细胞干掉了，排除。

在此基础上，留下来的就不多了。

比如羟氯喹，比如题目中的板蓝根。

—————体外关后体内关—————

过了体外关后，那么就开始体内关了。

细胞管用，但是到了个体层面怎么办？

有的时候个体层面细胞互作，会极大影响药物效果。

所以个体层面，也就是体内这一关，也是必须的。一般用小鼠之类的进行研究。

大部分药物，在这一步也停下来了。

有的药物，在个体层面根本杀不掉新冠，排除。

有的药物，在个体层面可以杀死新冠，但是也把个体干掉了，排除。

所以什么高温、酒精、消毒液，这一步直接排除，你连细胞都杀死了，还能治病？

过了这个阶段之后，才开始考虑人体实验了。

接下来就是大家熟悉的临床试验了。

剂量问题，安全问题等等都是这个时候要考虑的。

有人会说，没搞明白机理就开始用？

当然了，你不会真的以为所有药物都搞明白了机理了？事实上大部分药物的机理都有那么一丢丢不明之处，或者似是而非的地方。这既和药物的机制有关，也和疾病的机制有关。反正很复杂，估计未来几十年都悬。

否则就不会不断有各种老药新用了。

就比如阿司匹林，够老够广了吧？2020年这大半年啊，依然有这么多对阿司匹林的研究~

不过，大体上，我们还是能够知道新冠药物可能的作用途径，比如羟氯喹是在病毒入侵细胞后的那段时间发挥作用

但是必须指出：对于急需药物来说，研究机理是在应用之后的。毕竟救命要紧，至于机理，甚至哪些成分在发挥作用，都是相对次要的。

要是非继续，有替代药物的话，倒是可以埋下头来慢慢搞清核心成分和机理。

当然，在国内当前情形下，还是希望钟院士团队能够进一步给出一些体内实验结果。

比如这个新冠恒河猴实验就是体内实验。

顺便，为什么广为流传的手枪体外杀癌却没太大问题呢？

因为癌细胞的确特殊，我们对付癌症，是真的希望把癌细胞干掉~~~

但是对于病毒这种，我们需要的是杀灭病毒的同时不杀细胞。