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上呼吸机有多痛苦? 第1页

  

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下文指有创机械通气(气管插管)。气管如刀割一般,而且是一直被刀割的感觉。没有人能在清醒的状态下插管而不挣扎,因此必须打镇定剂,上呼吸机的情况下,病人一般二十四小时有二十三小时以上处于昏迷状态。

如果长时间不能撤机,呼吸机会导致细菌感染,引发呼吸机相关性肺炎(VAP)。VAP的发病率相当恐怖,在插管48小时以上的情况下,可达50%以上。而VAP的死亡率也有40%以上。

由于ICU往往并不是只有单个病患,很难控制病人之间的交叉传染,又因为都是重病患,VAP一般一上来就是肺部多重耐药菌感染,必须一开始就打万古霉素,甚至更强效,肝肾毒性也更强的抗生素。

为控制肺部感染大量使用这些毒性较强的抗生素,有很大的概率导致肾衰竭。肾衰竭的情况下,就必须进行肾透析。

最终,大多数情况下,病人多器官衰竭,抢救无效死亡。捡回一条命的是少数。按照意大利经验,新型肺炎重症患者上呼吸机后死亡率在60%以上,和不上呼吸机基本相当,因此意大利有关部门认为应该尽量不用呼吸机。




  

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