蚊子吸血原理为啥不用于医院抽血化验？ 第1页

       Gauge Nom-O.D.(mm) Nom-I.D.(mm) Wall-Thickness(mm)  Needle-Dead-Volume(µL/25.4 mm) 34 gauge needle 0.159 0.051 0.051 0.052 µL/25.4 mm 33 gauge needle 0.21 0.108 0.051 0.233 µL/25.4 mm 32 gauge needle 0.235 0.108 0.064 0.233 µL/25.4 mm 31 gauge needle 0.261 0.133 0.064 0.353 µL/25.4 mm 30 gauge needle 0.312 0.159 0.076 0.504 µL/25.4 mm 29 gauge needle 0.337 0.184 0.076 0.675 µL/25.4mm 28 gauge needle 0.362 0.184 0.089 0.675 µL/25.4 mm 27 gauge needle 0.413 0.21 0.102 0.876 µL/25.4 mm 26s gauge needle 0.474 0.127 0.178 0.322 µL/25.4 mm 26 gauge needle 0.464 0.26 0.102 1.349 µL/25.4 mm 25s gauge needle 0.515 0.153 0.178 0.464 µL/25.4 mm 25 gauge needle 0.515 0.26 0.127 1.349 µL/25.4 mm 24 gauge needle 0.566 0.311 0.127 1.93 µL/25.4 mm 23s gauge needle 0.642 0.116 0.267 0.268 µL/25.4 mm 23 gauge needle 0.642 0.337 0.152 2.266 µL/25.4 mm 22s gauge needle 0.718 0.168 0.279 0.563 µL/25.4 mm 22 gauge needle 0.718 0.413 0.152 3.403 µL/25.4 mm 21 gauge needle 0.819 0.514 0.152 5.271 µL/25.4 mm 20 gauge needle 0.908 0.603 0.152 7.255 µL/25.4 mm 19 gauge needle 1.067 0.686 0.191 9.389 µL/25.4 mm 18 gauge needle 1.27 0.838 0.216 14.011 µL/25.4 mm 17 gauge needle 1.473 1.067 0.203 22.715 µL/25.4 mm 16 gauge needle 1.651 1.194 0.229 28.444 µL/25.4 mm 15 gauge needle 1.829 1.372 0.229 37.529 µL/25.4 mm 14 gauge needle 2.109 1.6 0.254 51.076 µL/25.4 mm 13 gauge needle 2.413 1.804 0.305 64.895 µL/25.4 mm 12 gauge needle 2.769 2.159 0.305 93 µL/25.4 mm 11 gauge needle 3.048 2.388 0.33 113.728 µL/25.4 mm 10 gauge needle 3.404 2.693 0.356 144.641 µL/25.4 mm *mm are nominal      

       测定步骤 4.1 测定前 ,操作人员应确认患者的血小板计数不低于实验室自定的出血时间测定的极限值。 4.2 告知患者本试验可能发生的情况,例如伤口留下疤痕和伤口发生感染的危险性,得到患者的知情同意。 4.3 将患者的前臂掌心面向上置于固定的台面上 (台面高度与心脏平齐),于肘窝关节皮肤皱褶下方2cm~3cm、  前臂腹侧外1/3处作为试验部位,试验部位要求无体毛、疤痕、纹身、擦伤、水肿、溃疡、浅表血管、 皮肤感染、胎记或其他损伤。 4.4 在上臂中段缚以血压计袖带,儿科患者应使用儿科血压计 (标准气袖宽度约为 7cm~8cm)。 4.5 用酒精拭子消毒试验部位 ,使皮肤自然晾干至少30s。 4.6 在进行切口前,给血压计袖带充气 ,在测定过程中要维持压力 ,并使其稳定在 40mmHg,儿科患者压力维持在 20mmHg。 4.7 使用模板式 出血时间测定器时操作人员应戴手套。 4.8 将模板式出血时间测定器置于试验部位 ,轻轻绷紧皮肤,保证测定器对前臂的压力尽量小 。作一 垂直或平行于肘窝关节皮肤皱褶的切口。成人切口规定为长5mm、深1mm;儿科患者切口的长度和 深度分别为3.5mm和1.O mm,新生儿切口的长度和深度分别为2.5mm和0.5mm。 4.9 按下秒表开始计时 。每隔30s蘸吸从切口流出的血液 ,应防止触及或挤压切口,以免触动正在形 成的血小板栓子。如果出血量较多,可增加蘸吸的频率 ,直至出血自然停止。记录自开始出血直至出血 自然停止的时间即为出血时间。如出血难止,操作程序不应随意中止 ,而是在实验室规定的时间内(如20或30min)采取 中止措施 。 4.10 试验结束时,去掉血压计袖带 。若切口附近需要进行清洁时,勿用酒精棉球触及切口,否则易引 起再次出血或加重瘢痕形成 。 4.11 用蝶形绷带使切口的边缘合拢 (但勿使切口边缘重叠),再用较大的绷带置于蝶形绷带上以防止 污染 ,绷带至少应保留24h。 4.12 将出血时间测定器和滤纸放入防止生物污染的容器内,以作进一步的污物处理 。     

       Duke 法虽然操作简便，但整个操作难发标准化且不敏感，特别是对血管性血友病的检测。已渐被淘汰。 IVY 法采血部位在前臂掌侧。在上臂用压脉带施加固定压力，然后在前臂规定的范围内作切口。敏感性较好。但因切口深度、长度仍未能标准化，故重复性不如在其基础上改进后的TBT 法。 TBT 法是较理想的方法。TBT 是在 IVY 出血时间测定方法上经改进后目前最有效的标准测定法，由于使用标准的测定器，因此能使此肤切口的长度和深度恒定，使试验重复性比传统方法明显提高，有利于检出血管壁及血小板质和量的缺陷。而且根据需要不同型号的测定器，可作为不同长度和深度的标准切口，适用于不同年龄的患者。     

       中国卫生行业标准 出血时间测定要求 Ws/T344 2011 人体寄生虫学  詹希美