CT和PETCT存在滥用现象吗？ 第1页

比起化妆品和保健品来说，真的是毛毛雨

我就是影像医生，我想说，pet/ct这种7000-10000的检查，确实是不适合用作体检的，对于头颅、肝脏、胃肠道病变的病人，也确实不适合。磁共振、胃肠镜都是更好的检查方法。

但是CT，特别是胸部CT，我认为普通人即使体检，也一定要选胸部CT而不是什么胸部平片，胸部平片糟糕到什么程度，我昨天刚遇见一个病人，因为颈部肿块来的，还特别说了半个月前查了胸部平片什么都没有看到，结果这边pet一打开，好家伙，密恐都犯了，全身密密麻麻都是转移灶，脑、肝、骨甚至肌肉里已经全部都是了，惊的我一口水差点喷屏幕上，仔细一看，肺里那么大一块肿瘤，就这样了胸部平片都能漏掉，固然有医生不仔细的缘故，但是胸部平片的不可靠也是可见一斑。可以什这么说，要是平片都能发现的肿瘤，分期通常已经不乐观了。

现在很多人肺里都是有磨玻璃/混合磨玻璃结节的，这种结节往下发展就是早期肺癌，要是提前发现手术切掉就不影响寿命，CT提前发现很重要的，所以我亲人朋友只要是体检，发现胸部是平片，我都劝他们不要做，没有什么用，不如去做胸部CT。

到底什么是滥用，没有医学背景的人确实很容易上套，比如我看见因为甲状腺结节、乳腺结节来做pet的都在心里暗骂，谁这么缺德介绍过来的，因为pet对这个并不敏感，超声就足够了，不是越贵的检查就越好，但是如果是肿瘤患者，前来发现全身是否有转移灶，pet确实更加敏感有效。

而且现在医患矛盾那么严重，医生要是觉得没大问题，想着替你省钱这检查不做了，万一真有问题漏掉了，就是医生的锅，所以宁可多开检查，不能少开，这是临床医生无可奈和下的自我保护方式，而且其实，大部分检查都不算很贵，如果偶尔住院全身检查一次，就当体检了也没有什么太大问题。