目前来看，牙医的水平到底是怎么样的? 第1页

你错了， 牙医是很成熟的存在。

地球上很多“尖端”科技的在牙科诊所或者专科医院您能见到具体的应用或者实例。

3D重建的 CBCT 机， 在中高端的诊所随处可见。

CAD/CAM 制造技术也是二十多年前就引入了牙科， 现在已经是比较成熟的技术了。3D 激光扫描，免印模材料取模很科幻？ 已经是现实， 行之有年了。高频电刀和医用激光同样二十年前就引入了牙科。骨科和颅脑外科的锯子（包括摇摆锯）和电钻， 牙科也有相应的变种，同样是二十多年前已经成行成市。现在高频电刀主机只有一本字典大小。

干细胞在牙髓里面就有， 就是所谓的间充质未分化细胞。 二十多年前祖国就有人研究牙髓干细胞。口腔肿瘤和恶性肿瘤的研究， 从来是基本上和大体肿瘤研究同步的。

牙科可以说是新材料新技术应用的典范。

不说复合树脂、超硬石膏、聚羧酸水门汀这些司空见惯的材料， 真空陶瓷烧结、氧化锆陶瓷都是上世纪末就已经开始流行的东西。 *军大在上世纪90年代中期就开始了钛种植体的自研自制。这些东西您知道吗？

“目前来看，牙医的水平到底是怎么样的?

感觉牙医还是一个很不成熟的存在
目前治疗方案里用得最多的是根管治疗，所谓的根管治疗，对我这种门外汉来讲，感觉就是抽掉牙神经，这种治疗思路是，让你感受不到原本疼痛，而不是解决这种疼痛问题。你并不是不疼了，只是你感受不到疼了，而且根管治疗后就等于给自己牙上了个保质期，这颗牙的寿命再也不是∞了。比如，腿上细菌感染，目前的医疗水平是杀菌消炎让其愈合，而根管治疗的感觉就是，先切断腿部神经，这种做法，我觉得提现了口腔医学的不成熟。”

牙髓里面的神经是不能再生的。牙髓炎之后， 坏死的神经就成了身体的负担。

...... 【此处暂缺十万字】

不少人存在着幻想， 希望牙齿能再生。

牙齿再生？牙齿再生？ 牙齿再生？

好吧， 看看牙齿的发生。

看看牙齿的萌出。

牙齿的硬组织是很容易重新沉积的, 但是牙齿的结构以及支持组织的结构是牙胚与环境互动的结果。 这就导致过程对结果产生了巨大的影响， 因此不能加速。

有条理地重新培养出釉质、本质和骨质， 形成解剖形态的牙齿， 还能从特定的位置和方向萌出（别忘记牙齿有近远中唇舌牙合面哦），并且建立正确稳定的【牙合】关系，这有点上帝的味道。

如果说人类对牙齿没有研究， 那恐怕是患了 “历史虚无主义”的毛病。

但是，

科技进步对于牙齿“再生”没有加速作用。

大家可以用仿生学的手段恢复功能。（CAM 或者 3D 打印 + 种植）

可是没办法用组织培养的方法养出合格的牙齿（牙冠形状、牙根形态以及牙髓和牙本质小管的分布等等）。

也许可以培养出一个畸胎瘤、混合瘤或者含牙囊肿，

但是合格的牙齿， 没门。

即使培养出合格的牙齿，种植这个活体牙也不能保证希望的效果。

牙根会吸收， 即使不吸收也会骨粘连（查一下脱位牙即刻再植罢）， 因为牙周韧带是附着在牙齿和牙槽骨之间的。好啦， 假如做方块切除再移植， 因为没有合适血供和神经支配， 这个移植的成功率也要存疑。 折腾到后面， 还不如打一个钛钉 + 烤瓷修复体。移植牙胚也许是可行的，但是您得找个克隆人来取这个特定牙位的牙胚啊， 成本大了去。

就不说伦理问题了。。。。。。就怕移植的牙胚变成始基囊肿， 那就赔了夫人又折兵，偷鸡不成倒折一吨米。。

更不用说更复杂的牙合学关系了， 上下牙列加上TMJ 以及附属的肌群构成了人体中最复杂的关节运动。

这是试管解决不了的问题。

这就是过程带来的困扰。

面对牙齿这个 “复杂系统”， 一句 “我觉得”是不是太 *&%￥ 的轻率了 ？

能借助医疗手段重新激活这一组织达到“再生”的目的吗？

也许激活这一组织不是什么好事情。

对， 就是大家不愿意想的肿瘤。

不想被烂牙折磨，

最好的方法就是认真刷牙

【未完待续】

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俺没啥文化， 初中毕业，大伙都知道。不到一百万知友，才升10级。阅读总量只有9000万，还没跨出一小步，未及一个亿小目标。长期关注的知友知道， 俺不是专业的，也不是大佬。俺是最业余的......笑话、神棍和论坛孤儿 ⚕