如何看待三明医改即将全国推广，公立医院薪酬全面改革？ 第3页

三明医改其实很早以前就有人提了，数据确实漂亮，网上的评价比较两极分化。

其实前两年我在关于私立医院的问题下发表的观点，就是参考了央视对三明的正面评价。

三明医改的目标是解决政府包袱。

目前困境，就是市场缺乏活力所致。
扭转困境，要做的就是不允许公立医院提供高质量医疗服务，把公立医院彻底行政化。
公立医院所有开支由政府负担，亏损政府负责，结余上交，强调公立医院的福利性质。
只要公立医院不提供顶级医疗服务，自然价格能降，政府负担不会太重。
其他私立医院形成大专科小综合模式，医生自由执业，提供高水平医疗服务，费用自理。
医保方面，可以考虑病人看病后自费，医保资金按额度进入病人个人银行账户。

我之前已经说过了吧？

三明医改能控制药费，表面是减少中间环节——之所以说表面是因为同样两票制的安徽成效不如三明——实际上是绕过省集采搞二次议价。

通俗点说，就是啥也不问，只要低价。

医生年薪制，考核再多终究是在搞大锅饭，其实是鼓励你搞躺学。

有人说收入低谁还愿意当医生，对不起，一定有人愿意。

同样年入5万，你愿意送外卖还是当医生？

基层公立医院提供廉价药，躺学医生，保证公益性。

顶尖公立医院仍然可以培养优秀医生。

难治、复杂的疾病可以公立系统内部转诊，从社区到北京一条龙，只要你能活到那个时候。

不满意可以去私立，去不起请买商业保险。

说白了，就是尖端医疗的发展，导致医疗成本上升速度超过了国民收入提高速度。

只要保证大多数人，不能用政府的钱去享受优质的医疗服务，矛盾就没了。

2019年三明市12家总医院主任医师年薪最高近60万元，最低15万元，平均30万元；副主任医师最高年薪55万元，最低10万元，平均年薪21万；主治医师最高41万元，最低7.8万元，平均15万元；住院医师最高29万元，最低4万元，平均约11万元。

对于一个四线城市而言，难道这种薪水也属于无法接受的低薪了？

所以共和国就是这么一个矛盾的集合，你从不同视角去看，发现他们彼此之间相互矛盾。