知乎上医学生喜欢说转行,可实际上临床医学口腔医学转行比例是各专业最低的。理工科的读研少了?沉没成本不高?看看生化环材机械多少比例转行了,且转去的是完全与专业无关的行业。
而医学去医药公司、医疗器械公司,怎么就叫转行了?明明就是用得到你专业知识的相关行业啊?所以中文系得成作家、数学系得成数学家,才能叫专业对应吗?医学生认为是底线的医药公司、医疗器械公司,对于化学系、机械系来说,已经算最好的出路之一了。
我有时都怀疑,现在的一些医疗自媒体比如丁香园医学界,是不是因为背后投资方是民营资本,所以总推送一些文章说“离开公立医院后,去了民营医院、医药公司有多好”,忽悠年轻医生医学生进去当韭菜,却不告诉你这些成功案例都是做到副主任以上,在行业内有一定人脉资源后,才跳槽去民营的。
且不评论公立医院做医生是否一定好,但临床医学口腔医学专业,绝对理科生是最好的选择之一:时间上,不会面临产业升级、人工智能代替、大龄裁员危机;空间上,从一线城市到县城乡镇都有工作机会;在大城市出路也非常广泛,好的去三级医院,差点的去二级医院、民营医院,胆子大的去医美赚大钱,化学化工得是985,211研究生才进得去的药企,对于双非临床医学也是用来保底。从赚大钱到体制内稳定,从一线城市到县城躺平,全都兼顾。
至于被忽悠真转行了的临床医学生,尤其是男生,我只能说也许你头三年会轻松些,但到40岁后就会面临裁员风险,并且看到当初的同学一个个升上去,钱、权、社会地位社会关系一样不缺,身边还有美貌的药代、年轻的护士、青春的学生,而此时离26岁研究生毕业也就过了14年,离65岁退休还有25年,你大概率要后悔的。
辞职去当校医了,现在过的挺自在的,不后悔。从我工作第二年开始,甲亢隔了四年又复发了,每次上完夜班都有想辞职的念头,但工作的确不好找,上完班也累懒得思考别的出路。机缘巧合下,今年去应聘校医成功,干脆就辞职不干了。说真的,医生这一行沉没成本太高了,七年本硕加五年工作,考主治也不容易,但生活不应该让工作成为全部,身体健康也是很重要的。转行后,整个人心态就放松了,不用再焦虑年过四十还得倒夜班,不用下班了还焦虑管床病人的治疗,可以有整天的休息。不用病了在自己单位住院,还跑回科室补病历。说来搞笑,去年出过一单事,有医生住院回科室处理病人,被社保查到医嘱系统有他住院期间开的医嘱,涉嫌骗保,医院被社保局通报批评,之后就要求所以医院职工住院不能回科室干活。我还记得大学的宿友说过,当医生不重要,重要的是要有医学知识,现在我深以为然,虽然她自己现在还当着医生。
昨天科里休息了半年的老主任打电话给我,劝我回去,觉得我去当校医就是荒废自己,到了四十岁孩子长大了就会后悔,医生这一行更有社会地位和新鲜感,挑战性。真的没什么好后悔的,难道要像科里其他医生那样,孩子小学就扔到寄宿学校,然后自己四十多了还倒夜班倒到天昏地暗。社会地位更是虚的,医生这一行别人是容易有求于你,但你有求于别人时怎么回报,不合理的要求怎么满足,本来医疗行业走错一步就容易万复不劫。新鲜感和挑战性倒是其他行业无法比拟的,但是背后的压力也成倍的增大,我觉得自己有生之年是看不到医患关系好转的了。
根据研究,过去这20年里,90%做了半飞秒的患者,在术后达到了20/20的视力。
但是,我国台湾地区的所谓“近视手术之父”,当年(2011年左右)宣布“封刀”就是因为他从1999年到2010年间,都在做半飞秒。最后因为来自半飞秒术后并发症患者给他的压力,退出屈光手术圈,开了自己的治疗眼疾的眼科诊所。外界对他退圈的理由也众说纷纭,有人说只是为了宣传自己的诊所,当然这不是我的重点。
本文的目的,不是为了吓唬大家不要去做半飞秒,而是想跟大家说说,选择术式的时候,除了术后视力以外,还需要关注更多方面。当然,如果你希望在正式选择术式之前有一个地方可以先咨询一下的话,可以加我,忙完就会第一时间回复。
从1999年美国FDA通过半飞秒(Lasik)激光矫正术之后至今,所有接受激光矫正的人中,最多接受的应该就是半飞秒了。当然也拥有最多的研究报告,在全方面分析术后的情况,包含术后视力,还有干眼情况和术后一系列安全性的研究。
--------半飞秒术后视力恢复情况
过去的这20年,有学者统计了全球主要的百份研究报告,至少60万眼接受了半飞秒手术的术后视力情况:
98%的患者,在术后达到了20/40的视力;
90%的患者,在术后达到了20/20的视力。
也就是说,半飞秒术后九成的人可以维持1.0的视力,我相信可以回答题主关于视力恢复的问题了。
--------半飞秒术后的干眼比例
20%-40%的人,会在半飞秒术后开始感受到,并在3个月左右时达到干眼巅峰,而大部分人会在半年到一年内得到改善。
这些感受到干眼的患者中,有一半人会有持续性症状,但一半不会特别影响日常生活,约有2%-3%的患者认为生活因为干眼而困扰。
--------半飞秒术后的屈光回退比例
屈光回退和再度近视是两回事,屈光回退一般约发生在术后半年至一年内,比较高发于表层激光(Smart)和半飞秒(Lasik)。
因为在术后复元的过程中,结疤反应使角膜厚度增加而形成的近视。总结起来更容易导致屈光回退的患者方面原因可能有:
上皮增生、角膜增厚、干眼、眼压不稳、不合理用药等。
有研究发现,手术时手术室的温度、湿度以及手术医生的经验,都和屈光回退有相关性。(有兴趣的朋友可以看文末传送门)
北京的一份报告,医生们回顾了过去44,580眼,在术后3年以上的二次手术情况,并对比了Lasik和PRK,结果发现,表层激光PRK的回退率还比半飞秒更高,达到了3.2%,Lasik则是1.1%。
对比表层激光和半飞秒结果来说,SMILE的术后屈光回退情况就明显更少了。美国有学者随访了SMILE患者术后3个月到7年的屈光表现,平均只有-0.35 D的屈光度数[1],患者基本不太能感受到了。
还是那句话,不论想要选择什么手术方式,都应该要全面考虑各个方面,不能只看某一项表现。比如有的人听说术后上皮层可以自行恢复,所以就只想选择表层,但是却忽略了屈光手术的最初目的是摘镜,如果是容易回退的,做完表层激光之后可能半年一年,又近视了,还是需要戴眼镜,这就本末倒置了。
如果大家有近视相关的问题,也欢迎来加微信咨询,忙完会第一时间回复,希望可以帮得到大家。
文末传送门:
文献:
Wilkinson, J. M., Cozine, E. W., & Kahn, A. R. (2017). Refractive eye surgery: helping patients make informed decisions about LASIK.American family physician,95(10), 637-644.
本人从不马后炮,马后炮的分析可以直接屏蔽了。
首先,现在是牛市无疑,上证还在继续上涨。
第二,上证和创业板的分化,成为主线。主要的原因在于创业板受到宁德时代影响太大了,今天宁德跳水,一度让创业板跌了1%,如果不是上证强势带动了市场情绪,分化还会更大。
第三,目前上证有几条主线。第一个是券商,也是我说的牛市旗手。第二个是基建,最近基建ETF创了新高。第三是上游,煤炭、钢铁、化工。
这三条主线不倒,上证就有进一步上涨的空间,而且非常可能冲破2月前高,看到4000点。
其实,行情不用天天问,看准中长期大方向就够了。
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关键是是否合乎逻辑,是否合乎情理
《亮剑》这片子就没多少人喷吧,因为这个 片子里没有把日本人贬低得一塌糊涂
亮剑原著中也是有裤裆藏雷的,而且非常详细,可是就没有几个人吐槽亮剑。