山东出现 1 例炭疽死亡病例，目前情况如何？牛羊肉还能放心购买食用吗？ 第1页

炭疽杆菌虽然确实有杀伤力，但是没有前高赞答案（现已删）说的那么恐怖。

什么潜伏在体内，还会复发。

还有真学了医，都知道我们现在对细菌的了解明显多于病毒。治疗细菌性疾病抗生素算特效药，现在新疗法也在陆续进入临床。对于病毒我们目前基本就没什么针对性的药物。

炭疽杆菌最麻烦的地方是：如果是孢子污染，很难清除，基本上被污染的地方挺久都不能去人。

炭疽杆菌从牛马羊等草食动物中传染到人的，治疗主要是抗生素。

皮肤炭疽病积极治疗后基本都能存活，但是肺炭疽、肠炭疽目前死亡率仍然较高。

早发现、早治疗能提高治愈率，所以一定配合排查，不要有侥幸心理。

在接触、养殖、屠宰食草动物及食草动物制品时一定要注意防护，甄别变质的动物制品。

一般流入市场的存在此类问题的动物制品可能性不大，主要是屠宰等前置环节。（但尽量避免购买私人宰杀的动物，这个新闻的学生就是这么来的）

还有直接买那种未经消毒的鲜奶也有一定的健康风险。

炭疽杆菌本身不耐高温，但是它的孢子100℃要煮40分钟。

人染人没那么容易，基本上得靠接触传播。

视频里有详细解说：

还可以看看疾控中心的科普

我个人不同意这位所谓“免疫学博士”的回答，知乎虽然不是写论文，但有时对核心的观点及数据说明出处及来源还是有必要的，尤其是提出一些颠覆常人认知的观点时，更有必要证明信息的可信度，而不是通篇诸如“恶魔的种子”、“比新冠厉害多了”、“治好了都会复发”、“德尔塔传染性是1、它就是1.5甚至2”、“新冠病死率为1它就是500”、“感染力Max技能树点满”、“根本就是束手无策”……这样极限词遍地、文学属性强烈，却没有任何关键的数据说明信息来源的地摊文写法。

正好这段时间刚刚接受炭疽和鼠疫的传染病“回炉”培训，就和大家分享一些自己了解到的东西～～～

对于炭疽这个疾病本身，需要说明的是，虽然它是我国的乙类传染病之一，历史上也的确有过“炭疽恐怖主义”段存在，但这本身并不能说明它的传染性和杀伤性就是所谓“Max”或者“束手无策”的存在的。

炭疽的治疗并不难，关键在于早发现

实际上，作为一种革兰氏阳性细菌（炭疽芽孢杆菌）为病原体的人畜共患传染性疾病，绝大多数的炭疽感染只需要基础的低级别抗生素就能治愈。低级别到什么地步呢？青霉素依然是治疗的首选药物，在大多数情况下，炭疽芽胞杆菌对青霉素没有抗药性，还有多种广谱抗生素对炭疽的治疗有效^[1]，其耐药性甚至还不如绝大多数的社区性肺炎或者尿路感染的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，因此说“人类对炭疽感染束手无策”纯粹是无稽之谈。

在我国炭疽虽然发病率不高，但也不是一种罕见疾病，近年来我国每年都有数百例病例发生，尤其是在我国西部、北部的牧区^[2][3]。

但之所以要重视炭疽，是因为炭疽芽孢杆菌虽然大部分的广谱抗生素都有效，但它在感染人体后的侵袭性较强，尤其是肺炭疽、肠炭疽，感染后进展较快，且一旦进展为炭疽杆菌败血症、炭疽杆菌脑膜炎死亡率还是很高的。不过临床中95%的炭疽还是皮肤炭疽，只要早发现、早诊断、早治疗，治愈率很高，预后很好，一般不留后遗症且很少有死亡病例^[4]。

除了三大经典类型，现在又有了“海洛因炭疽”

炭疽的三大经典类型为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，分别对应了炭疽芽孢杆菌通过皮肤、呼吸道吸入和饮食摄入三种进入人体的方式。

三大经典类型中，以皮肤炭疽最为常见，尤其是在牧区、养殖场、动物皮毛加工厂等领域。皮肤型炭疽的严重程度较弱，绝大多数都能获得完全治愈。

肠炭疽和肺炭疽的严重性取决于治疗的时间和并发症的严重程度，其中肺炭疽是最严重的类型，一旦形成炭疽杆菌败血症或炭疽杆菌脑膜炎则死亡很快。

近年来，在北欧海洛因注射吸毒者中发现了另一种炭疽感染——注射型炭疽/海洛因型炭疽。在其他国家尚未明确过这一类型。其症状与皮肤炭疽类似，但是感染会深入药物注射的皮肤深层或肌肉里。注射性炭疽传播至全身的速度更快，并且更难判定和治疗。

炭疽虽是传染病，但传染起来没那么容易

现实中，炭疽主要来源于土壤对动植物的污染，诸如牛、羊、山羊、羚羊、鹿等家禽和野生动物，动物患上该病是因为它们吸入或摄入受污染土壤、植物或水中的炭疽杆菌芽孢。

可能导致人感染炭疽的主要途径，是人们吸入孢子，食用或饮用被孢子污染的动植物或水，或者皮肤伤口或刮伤处感染孢子。

但现实中，人极少通过接触炭疽患者而被直接传染。虽然炭疽患者的皮肤分泌物、痰液、粪便中可以分离出炭疽杆菌，但在自然情况下，其他人不太容易接触到炭疽病人排出的细菌——皮肤炭疽排出的细菌量较少，而其溃疡又特别明显，人们会注意避免接触，而其他类型的炭疽发生率很低^[2]。

有意思的是，在有关炭疽的认识上，欧美国家是更加激进的——例如在美国国家疾控中心（CDC）的官方网站上，已经把炭疽“开除”出“传染病”的概念范围之内了（anthrax is not contagious），这也与炭疽很少人与人直接传染有关^[5]。

不过，我个人觉得直接认定炭疽“非传染病”是有点太激进的——虽然炭疽人与人之间少有直接传染，并不等于没有危险。病人的排出物同样能造成顽固的环境污染，而这种污染可以感染牲畜，反过来又造成人的感染。因此在我国，仍规定了炭疽病人必须隔离。隔离的目的不是为了阻止人与人之间的传染，而是为了防止污染环境引起感染以至传染的扩大。

此外，炭疽病人的接触者，在其没有发病之前没有传染力，因此不需隔离。这与新冠疫情中对患者、密接者、次密接者都要严格管控是截然不同的。从这里也可以看出，说炭疽的传播力是新冠病毒甚至新冠德尔塔变异株的若干倍也都是无稽之谈。

炭疽被当作生物武器另有原因

很多提起炭疽的文章里，都会提到它曾经被用作生物武器和生物恐怖主义的工具，这是确有其事的。

不仅臭名昭著、恶行累累的日本731部队曾经在我国同胞的身上试验和投放过炭疽杆菌武器，在不太久远的2001年，也有粉状炭疽芽孢被故意放入信封中，邮寄到了美国邮政系统。22 个人患上了炭疽，包括 12 名邮件处理人员，并且这 22 个人中有 5 个人死亡。

不过，炭疽之所以被用作生物武器，并不是它“威力太大、人类束手无策”，而是另有原因的：

• 易制备、易保存——相比鼠疫、埃博拉等杀伤性更强的生物武器或者人工合成的化学武器，炭疽由于存在于土壤中，在自然界更加容易获得和生产，也可在实验室中生产，并且可在环境中长期生存。
• 易隐藏、易传播——炭疽的可制备为粉末样的芽孢制剂，容易被携带和保存，且容易被隐藏在烟雾雾、食物和水中，很难被发现。

如 2001 年所发生的那样，恐怖分子如果将它放入信封中邮寄，或者也可能放入食物或水中。炭疽也可能从卡车、大楼或飞机上释放到空气中。这类型的攻击表示炭疽孢子会轻易地被风吹到各个角落或落在人们的衣服、鞋子或其他物体中。即使是很少量的炭疽芽孢制剂也可以感染大量人。

应对炭疽攻击的关键依然在于对炭疽的早期识别，因为它的特效药本来就存在——如果炭疽攻击能够在第一时间被判断并给予受害者足够的敏感抗生素治疗，就能很大程度上减少伤亡挽救生命——这与埃博拉、天花等现实中缺少特效药的病毒性烈性传染病又很大的区别。

防范炭疽，关键在于不接触病死动物及其肉制品

防范炭疽，最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理。一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。

注意从正规渠道购买肉制品——尤其是牛羊肉——不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

参考

1. ^ 李兰娟, 王宇明. 感染病学[M]. 人民卫生出版社, 2015.
2. ^^ab中国疾病预防控制中心——炭疽热点问答 https://www.chinacdc.cn/rdwd/201208/t20120817_67698.htm
3. ^ 海岩, 跃华, 王文瑞,等. 2009-2013年内蒙古炭疽流行病学特征分析[J]. 现代预防医学, 2015(14):2500-2501.
4. ^ 李梦东 ,王宗明等.实用传染病学 [M],第3版，北京，人 民卫生出版社 ,2004
5. ^ 炭疽认识指南——美国CDC

专业相关，不请自来。

很多知识，在此问题中的高赞@手抖毛大夫 和 @阿源老师 已经说得很清楚了，在此不一一重复，指针对动物相关的，主要就想提两点：

1.炭疽最大的防疫问题，其实就是形成芽孢后抵抗力太强，在草原泥土中可以存活30年之久，所以一旦某个地方出现过炭疽，就很长时间没法用。就算是做疑似病例的血涂片采样，也必须在封闭空间取耳血一点点，因为炭疽杆菌离开体内接触空气会很快形成芽孢，要是在户外，再一有风，那就散播程度就不是开玩笑了。所以，疑似炭疽动物尸体是绝对禁止在户外剖检的。

炭疽在我国一直有，特别是北方放牧的草原，和布鲁氏菌病并称草原双雄。以后如果碰到放牧的或放牧地区周边的牛羊猪急性出血性死亡，尸僵不全，天然孔出的血不凝固呈煤焦油状，千万千万不要自行剖检！！！！正确的做法是赶紧联系当地兽医主管部门（地级市区县的农业局、动监所、动物疫控中心，或者各个乡镇的动物防疫站、畜牧站，政府网上面都有地址和电话），再不济联系乡村的村级防疫员和村里老兽医让他们上报，自有专业人士过来处理。

2.关于吃肉安全性的问题，国家对肉类安全性的检测严格可能超出很多人想象。除了很常见的对一些饲料添加剂的检测，在动物疫病和人畜共患病方面从畜禽出生、到生长过程、再到屠宰销售，都有定期的抽检；特别是屠宰阶段，从屠宰前、中、后，都有抽检。

另外，对于病死动物和病理组织，国家是法律明确规定需要在政府监督指导下或者找专门有资质（办这个证很严格）的单位进行处理的，隐瞒病例私自处理是违法的。目前北京市只有专门的国企有资格处理，其他省市严格程度看当地政府的标准。

综上，只要是正规的市场上流通的肉类（这里指冻肉和鲜肉），而不是私屠滥宰不知来源的肉类，都是安全的。

具体参考文献目前懒得找，但是上述1的内容，任何一本动物医学专业本科教材的《动物传染病学》都会有专门章节；2的内容可以去看《中华人民共和国动物防疫法》，里面有明确的条例和章节，这个也是在网上公开的。