西安各大医院已相继接诊多例出血热患者，什么是出血热？该怎样预防和治疗？ 第1页

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正如长安区网站正文^[1]里提的——“肾综合征出血热，简称出血热，是由鼠类携带病毒并传播引起的一种自然疫源性疾病。西安市是出血热的老疫区也是重点疫区，一年四季均可发病，每年有两个发病高峰，4～6月 (或5～7月)会出现一个小高峰，在10月～次年1月会出现一个大高峰，现在正值出血热发病的高峰期，因此冬季要做的事，防范出血热不能少。”

出血热的潜伏期比较长，但是发病起来非常急，而且年轻人发病起来病情严重，进展很快，不及时治疗对生命威胁很大。之前闹得沸沸扬扬的西安大学生感染出血热死亡的新闻历历在目。目前已经进入冬季，已经到了出血热的最高发病时段。

当下，西安市抗击新冠疫情当然是第一要务，呼吸道传播的新冠病毒传播性很强，需要重点关照，防止疫情扩散。但是我们也要看到，目前新冠的重症率和死亡率实际上并不高，至少比出血热要低得多。

西安市是出血热的重点疫区，而市内重点的疫区又是周至、鄠邑和长安区等地。这是因为出血热是由啮齿类动物引起的疾病，本地的自然宿主主要是黑线姬鼠，秦岭脚下是这种长相比较可爱小老鼠的自然分布地区。

因为历史原因，西安市的医疗资源主要集中在老市区，因为距离原因，周至、鄠邑出现病例一般都送到相应的人民医院了。但是作为主要高发地的长安区来说，医疗资源要稍微丰富一点，一般会就近送医，而且市内交通相对来说比较堵。

因为新冠疫情，目前很多医院要留出床位准备收治新冠患者，部分导致各大医院的感染科收治出血热患者的能力骤降，这要引起高度重视，出血热发病起来死人是很快的！年轻人更是凶险。

出血热的传播途径一般称之为“三类五种”，主要就是吸入带毒啮齿类动物的排泄物，或者误食排泄物污染的食物，再就是被带毒动物咬伤，最后非常不常见。主要就是呼吸道和消化道传播，但是，目前还没有出血热人传人的报道，一般不认为出血热能够在人群之间传播，所以这也是2004年卫生部制定《人间传染病名录》时，专门要求在二级安全实验室操作的2级病原体（对应WHO的三级病原体）。所以，只要收治的医院能遵守合格的医疗操作规范，不太可能发生医源性感染。

此外，出血热有灭活疫苗批准上市，也是计划内的疫苗。在当下这个节骨眼，对疫区进行出血热灭活疫苗的应急接种能够起到降低发病人数的目的。

因此建议——

（一）对出血热高发地区人群进行灭活疫苗的应急接种，目前还是12月份，出血热的前两针间隔两周，至少能确保这个高发期后段时间的安全，不去挤占新冠可能需要的医疗资源。

（二）扩大有收治能力的出血热定点医院的名单，比如国际医学中心、红会医院等，不然当下医疗资源挤兑之后可能会有更多的出血热患者的病情不可挽回。

（三）开展细致的流行病学调查，当下这些患者的可能感染源头是什么，与传言的食源性是否有关联？从源头堵住可能的继发性的原发病例。

生命至大。

另外，对疫区的人来说，自己也要做好防护，避免感染。

一般性的防鼠灭鼠工作时，一定要戴好口罩、手套，做好消毒。做好起居环境的卫生，不要给老鼠提供滋生空间。

食物一定要加热后食用。

一定要去接种出血热疫苗，这是免费提供的。

参考

1. ^ http://www.changanqu.gov.cn/zwgk/xxgkml/glgk/jdjc/ggws/61a81905f8fd1c0bdc713c08.html

据《西安晚报》的报导，今年西安各大医院已相继接诊多例流行性出血热患者。

西安本轮新冠疫情就够厉害了，流行性出血热又是个什么鬼？怎么办？

首先指出几点：

1、流行性出血热，又叫肾综合征出血热，是比较常见的传染病。

2、它也是病毒所引起的疾病，这种病毒叫做汉坦病毒，主要通过老鼠传播。

3、我国是该传染病的主要疫区，每年我国报告的病例有16,000-100,000例或更多，而且，估计还有很多没有被确诊或上报[1]。

4、这种病很凶险，死亡率很高。

好，下面具体介绍一下：人怎么会被传染上？如何早期发现？如何预防与处理？等等问题。

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汉坦病毒

病毒的种类非常多，而且，分为很多家族，每个家族又有不少成员。

例如，引起本次疫情的新型冠状病毒，是冠状病毒家族的成员。汉坦病毒，也是一个大家族，它的家族成员，至少有30多个，其中，已知12种会导致人类生病[1]。

汉坦病毒一般由老鼠携带，所以，被老鼠咬到、或食用了老鼠爬过的食物和水、接触到带有病毒的老鼠血液、尿液、粪便等，都有可能被传染上。不过，最最麻烦的是，经空气传播也是人类暴露的常规途径[2]。

人类普遍对汉坦病毒易感，也就是说，如果接触到了病毒，被感染的可能性很高。

一旦被感染，会怎么样呢？

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流行性出血热

汉坦病毒这个大家族有很多不同的成员，每一成员感染人类，症状都可能有所不同。而且，就算是被同一种病毒感染，每个人所表现出来的病情也是不同的。

经过本次疫情，大家应该对此已经有所了解。冠状病毒感染人体，与本次新冠病毒感染人体，那就是完全不同的；就算都是新冠病毒感染，也有轻症、重症的区别；并且，具体症状也不同，有的人发热、有的人不发热，有的人咳嗽，有的人不咳嗽。

因此，很难从症状上确诊某某人就是被汉坦病毒所感染。虽然，从症状上看，汉坦病毒感染，确实有一些特点：

1、发热

病毒感染，很多都会导致发热。但是，其它病毒感染，往往在热退后病情好转，而汉坦病毒，热退后，或许才是噩梦的开始。

2、“三红三痛”

这是比较特征性的改变，患者皮下出血，面部、颈部、胸部红，称为“三红”；头痛、腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。

3、血压下降、肾脏损害

常于热退后出现，病情加重，全身出血、休克、少尿，等等。死亡率高。

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诊断与治疗

如果患者有上述表现，那么，应该早期考虑这一疾病，抽血检查，看患者的血液里面有没有针对汉坦病毒的抗体，如果存在，很可能提示汉坦病毒感染。

但是，与新冠病毒或者别的病毒感染性疾病一样，目前并没有能够有效杀死汉坦病毒的药物，清除患者体内的病毒主要依靠自身的免疫力。

治疗的方法主要是提供给患者足够的支持，尽量让他们平稳度过与病毒抗争的这段时期。

所以，如有怀疑，及时就医，早期发现，及时予以相应的对症支持处理。

一般需要经过3~4周，患者的肾功能才开始恢复，1~3月，体力及精神状态开始恢复，少数患者还会遗留高血压、肾功能障碍等后遗症。

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启示

大家需要知道，对于很多疾病，特别是病毒感染导致的疾病，我们的治疗仅仅是提供给患者一个良好的外界支持，例如：缺氧则给氧，呼吸困难就予呼吸机支持，出血则止血，肾衰竭可以透析，总之，利用目前所拥有的各种科学技术方法，帮助人体维持正常运转，等待机体的免疫系统战胜病毒。

这就是医学的现状、科学的现状，也是因此，给予了各种伪科学以机会，让他们得以利用患者急于痊愈的心态，大收智商税。

参考文献：

[1] Uptodate:汉坦病毒感染的流行病学与诊断

[2] Trencséni T, Keleti B. Clinical aspects and epidemiology of haemorrhagic fever with renal syndrome, Akadémai Kiadó, Budapest 1971.