国家卫健委表示「居民可购买试剂自测新冠病毒抗原」，这会产生哪些影响？自测时有哪些方面需要注意？ 第2页

1.必须明确的一点是，“自测抗原”的普及推广，是为了更好的“动态清零”，而不是“躺平”。

2.美西方许多国家对新冠疫情的社会影响麻木了，但不意味着这些影响不存在。除了重症死亡，医疗系统的冲击。“广泛”的感染，即使是轻感冒需要居家躺的状态，对社会生产的影响也是很明显的。此外，种种研究表明，后遗症和长久负面影响是很多的。

3.与PCR捅鼻孔核酸检测相比，抗原试剂盒的最大优点是“方便、快捷”，能够最大程度帮助实现“早发现”的目标。

核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力

pcr核酸检测需要定点采样，需要专业检测设备，需要等个半天到一天才出检测结果。

抗原试剂盒，购买-检测-出结果。首先这个过程是“去中心化”的。试剂盒可以通过多种渠道销售，检测场地没啥特别要求。对自己捅鼻孔狠不狠，实话说，大多数人真觉得自己有风险，还是会认真捅的。

4.应对新冠疫情，科技的手段、行政管理的手段，两者缺一不可。既要保障社会运转，又要保证疫情影响最小化，就需要丰富的手段，更加精准有效的防控措施。

比如“抗原自检”和“序贯接种”。

会产生什么影响呢？

很多回答已经写得非常详细了，所以我只说最关键的部分。

最大的影响是——就是对“分级诊疗”的回归。

分级诊疗的核心是什么？就是诊所、医疗机构收治轻症，医院或专科医院收治重症。

但是，这两年来，由于疫情的严峻形势，出现了基层医疗机构特别是诊所不能接诊发热患者，发热患者必须立刻到具有“发热门诊”的医疗机构接受“核酸检测”才能接受治疗。

规定如下:

于是我们会望见看不到边际的核酸排队队伍，例如这样的:

由于基层医疗机构以及诊所不能接诊发热、感冒、流涕的患者，结果导致了核酸检测挤兑的现象，大量的人，乌泱泱地、密集地汇聚在一起，非常有利于奥密克戎的传播。

而这一次最大的破冰在于文件中这样一段话:

这一段话非常关键。

说明，基层医疗机构在具备“抗原检测”能力的情况下，可以接诊有呼吸道、发热症状的患者了。

相对于具备“核酸检测”能力，满足“抗原检测”的条件就简单多了，因为“抗原检测”甚至可以居家检测，从文件看，只需要具备如下条件就可以开展“抗原检测”了:

1、人员接受过培训；2、有生物安全柜；3、拥有通风良好的房间；4、有科学合理的报告、转运、工作流程。

怎么接诊呢？

文件上也写得很清楚:

对于抗原阳性的发热、上呼吸道感染患者，立刻转运到具备发热门诊的医院进一步诊疗；抗原阴性的发热、上呼吸道感染患者，就地治疗“对症治疗”，或者“居家观察”，若连续五天均为阴性的，不必再采取其他措施（例如被隔离）。

这样的措施，把原来被闲置的基层医疗体系激活了，让每一个具备条件的基层医疗诊所/机构，在没有设置“发热门诊”的情况下，也能正常开业，成为抗疫的敏锐的“节点”。

好消息，有利动态清零。自行检测，可以更早发现感染，减轻防疫部门的压力。

首先要讲清楚

核酸检测与抗原检测的区别

核酸准确率高、成本高、时间长

抗原准确率低、成本低、时间短

抗原的准确率低是指容易出现伪阴伪阳。伪阴也就是明明有病，但检测出来没病。伪阳是没病，检测出有病。

如果抗原显示阳性，那么必然会进入下一步的核酸检测，所以我们不用担心伪阳造成不准确，而要担心伪阴造成的不准确。

然后再讲这个抗原检测适用人群与检测为阴性的情况

到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。
具备核酸检测能力的机构，应当首选进行核酸检测；不具备核酸检测能力的，进行抗原检测。
针对抗原检测阴性人员，基层医疗卫生机构应当予以对症治疗、嘱其居家观察，自就诊当日起连续5天每天进行一次抗原检测，避免社交活动，正确佩戴口罩，勤洗手勤通风。抗原结果一直阴性、直至症状消失的，可不采取其他干预措施。抗原结果一旦阳性，阳性人员需立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将其转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测；阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。
居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员，由相关管理部门（如社区、村镇、隔离点等）做好组织管理。在隔离观察期按照现行的有关防控方案要求开展核酸检测，并在前5天每天进行一次抗原自测。
检测结果的处置。抗原检测阳性的，须立即进行核酸检测予以确认。
检测试剂的配备。由组织隔离观察的管理部门（如社区、村镇、隔离点等）负责抗原检测试剂的采购、发放、管理等相关工作。

现在出现疫情，是搞核酸检测，但容易出现人群聚集交叉感染，以及核酸检测速度慢，等结果出来了，病人已经与更多的人接触过了。

而抗原检测能把时间节省下来，还能减少交叉感染，做到早发现

注意这个早发现，是指病毒量已经大到抗原都能检测出来了，早在检测结果出来的时间上。

与核酸检测高准确性的早发现不同，核酸检测的早发现，是早在病毒量还很小的时候，但慢在要24小时后才能出检测结果。

假设有一个人是无症状感染者，他的病毒量已经大到能让抗原检测出来，那么这15分钟就能查出来，早发现的早，是指早在这一点上。而对这个人采用核酸检测的话，要24小时才能出结果。

这样的检测速度，才能应对当前病毒变异株的发病快、传播速度快的特点。

有人也许会担心，那些抗原检测出阳性的人，他们不上报怎么办？

这种抗原检测本来就是要告诉医护人员、相关管理部门复核是不是阳性

在基层医疗卫生机构，被检测人员检测出阳性，自己不说，医护人员看不见？

那些被隔离的人员，自行检测发现是阳性，他们不说，不想治病，要硬抗？你不说自己是阳性也是隔离，说了自己是阳性，还能更早得到治疗，怎么会发现阳性不主动上报呢？

而且抗原检测并不是做为最终标准，而是要配合核酸检测。

你自行抗原检测结束后，你阳性不报，回头核酸检测不照样能查出来？

增加抗原检测目的，在于减少核酸检测时，人群密集的交叉感染，加快发现时间。而不是用来取代核酸检测

核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据。在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施；如核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。

还有一类是有抗原自我检测需求的社区居民。

这个我为什么不说呢？因为这类人检测出阴性，与那些不自我检测的人有什么分别吗？都一样啊！

你自行用抗原检测出阴性，国家也并不会给你认证什么，国家也没有规定所有人都需要抗原检测阴性才能做什么。

那么这种自行花钱购买抗原检测的人，会无聊到为了一个谁都不认的阴性而花钱吗？他之所以花钱买检测剂，就是要看自己是不是阳性，就是怕自己生病了，所以他自行检测出阳性，会不报吗？就算他不报，他会主动到处跑吗？

还有人担心抗原检测的费用问题

去医院检测的时候，当然会有费用。看病有医保报销，退一步说，有人没医保，但看什么病不花钱？

检测试剂的配备。基层医疗卫生机构配备抗原检测试剂纳入集中招标采购，可通过省级集中招采，不断降低检测试剂价格，减轻检测费用负担。

在隔离期检测的时候，这费用不用自己掏钱

检测试剂的配备。由组织隔离观察的管理部门（如社区、村镇、隔离点等）负责抗原检测试剂的采购、发放、管理等相关工作。

至于说

有抗原自我检测需求的社区居民

这个当然是自行购买啊！

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我建议那些主张躺平共存的人看文件，不要凭想像。如果不是为了动态清零，那么就应该是抗原检测取代核酸检测，而不是抗原检测做为核酸检测的补充。

在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。

核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据。在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施；如核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。

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有人也会质疑，你说得这么好，为什么之前我国不采用抗原检测与核酸检测相配合方式？抗原检测又不是今年才出来，中国不是早就出口到外国了吗？外国不是大量使用吗？

原因在于当前的病毒变异株的特点，呈现发病快、传播快的特性。之前的变异株没有这些特性，所以用核酸检测足够了。

如果应对之前的变异株，也用抗原检测加核酸检测的话，那些变异株还没发展到病毒量大到抗原能检测出来时候，我们的防控溯源工作已经把传染链摸清楚，人员控制住了。那么再增加抗原检测，这不是多花钱吗？

而现在要增加抗原检测做为补充，就在于这支变异株发病快、传播快，所以采用15分钟出结果的抗原检测为补充，有利于我们的防控工作。否则等24小时的核酸检测，那么已经有传染能力的病人，早就不知道传染了多少代了。

20220312 更新：

再来谈一谈。

有的朋友把我的观点理解成“全面封城，严格封锁”，这可能有失偏颇。我是非常认同“动态清零”的， 同时也反对层层加码的防疫。动态清零还隐含着一个概念叫精准防控，精确到一栋楼，精确到一个街道，一个小区。而不是一刀切、懒政。

没有疫情的时候大家可以到处逛，有疫情的时候封控就必不可少。

有的朋友也会提到说“如今的防疫政策，让许多城市停摆，人民生活困难”。这句话的后半部分是对的，但似乎怪错了对象。我们共同的敌人是新冠病毒，即便放弃动态清零，人民的生活并不会回到疫情之前，因为疫情还在，病毒还在，传染链还在，带给人身体的危害还在。

那说到危害，就有朋友会说“奥密克戎感染后跟流感差不多”。的确，从客观来讲，这个奥密克戎毒性没有那么强，大部分的感染者都是轻症。但正如我原回答中提到的，奥密克戎现在看起来不厉害，那是因为感染人数还没有超过医疗资源上限。当感染者基数增多，重症人数就会增多，一旦超越医疗资源所能承受的范围，就是生死有命。

有一些说截屏了，到时候看打脸。如果到时候真的打脸了，那就让这篇回答变成我的一个幻想吧。

以下是原回答。

这个回答下我有预感会有一大批号召放开的言论。

卫健委强调的很明显: 抗原筛查、核酸诊断。

为什么抗原筛查？因为快，

为什么核酸诊断，因为准。

推广抗原筛查只是为了更大程度发挥哨兵的作用，因为抗原筛查的材料药店可以买到，而核酸检测得去专门的地方，如果有人感染了但不去做核酸，就有传播的风险。

如果有人趁机推广"轻症在家隔离，重症去医院"，不是蠢就是坏。

推广抗原筛查应该是为了更好的完善"动态清零"，而不是某些人说的"逐步放开"。

别再宣扬什么奥密克戎约等于小感冒了，一旦放开就是大规模感染，挤兑医疗资源，然后死亡数蹭蹭蹭往上涨。奥密克戎现在看起来不厉害，那是因为感染人数还没有超过医疗资源上限。

因为国家防疫还不错，所以奥密克戎看起来像流感。而不是，因为奥密克戎像流感，所以可以逐步放开。

因果关系别搞混了。

这里对信息进行了一些提炼和理解。

1.个人关于方案内容的解读

1.1: 缓解了社会日益增长的检测需求和检测效率之间的矛盾

要了解大背景。国外继续与病毒共存模式（如英国），受此国际形势和病毒本身等多方面影响，国内多地尚存新冠感染者，这仍然是大背景。

虽然目前的核酸检测价格已经降得很低了，很多情况下甚至可以做到免费，但是出结果的速度还有待进步，特别是当检测人数爆发式增长，基层压力特别大。

因此，在这个背景下推出抗原检测试剂，无疑也是为了提高检测效率。

1.2：并没有说抗原检测可以代替核酸检测，而是为了提高「早发现」的能力

核酸检测依然是确诊依据，而抗原检测仅仅是作为补充方式，是为了应付在核酸检测能力不足的情况下，尽可能帮助大家提高「早发现」的能力。

即不是作为诊断依据，而是作为提高公共卫生防控防疫的手段。

卫健委强调的很明显:

抗原检测出来是阳性，是需要及时上报的，然后再安排进行核酸检测予以确认。

1.3：这个试剂盒并不是最近才有，目前全球新冠检测试剂产能集中在中国

这种快速测试之前就在很多国家普及，而且之前由于欧美市场新冠检测试剂的产能受限还处于互相「抢」的模式，甚至达到一盒难求的地步，最后产能还是我们帮忙解决了。之前不是还有美国不得不大量进口中国生产的新冠病毒检测试剂盒，美国内部互嘲的新闻吗？

疫情反复背景下，全球新冠检测市场需求基本集中在中国，而这次对国内开放，甚至引起了金融市场的反响。

2.抗原检测和核酸检测有何不同？哪个好？

没有好不好之说，只是使用目的不同。

但原理上有差别。

病毒结构简单，只是一个蛋白外壳包裹着遗传物质（核酸）^[1]。

简单的来说:

「核酸检测」测的是病毒的核酸序列

「抗原测试」测的是病毒的蛋白

此外也不只有这两种，还有血清学的抗体检测。

而且血清学检测也被写进过《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》^[2]，目前血清抗体检测主要用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测，画了个表格做了下对比，大家可以看下。

参考

1. ^ Lai CKC, Lam W. Laboratory testing for the diagnosis of COVID-19. Biochem Biophys Res Commun. 2021 Jan 29;538:226-230. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.10.069. Epub 2020 Oct 28. PMID: 33139015; PMCID: PMC7598306.
2. ^ 《新冠肺炎防控方案(第八版)》

那要做好相关销售政策才行。

如果买一次健康宝就弹窗，那没人敢去买了。

然并卵，就跟验孕棒VS医院里测b-Hcg和产科B超的关系。一种是让你自己买回来自己捅鼻子捅着玩，自己测一测，阴性的话可以安心，阳性的话要去医院再捅一次。

医院里面规定，这种快速检测方法的结果不作数，即便是阴性，还是得在医院重新测。

应该每个小区每个楼，设计一个自动核酸采样机器臂，一个机械臂拿着个拭子在摄像头引导下去捅鼻子，捅完之后，拭子自动装管子里封装，自动消消毒，然后下一位，管子由无人机送到医院里去，每个居民每天必须做核酸，这样可以解放了更多的大白。能够做到每日监控。如果有问题，再启动大白应急程序。

什么？你说交给人工智能和机械臂做核酸不靠谱？

其实机器人抽血老早就实现了，超级准，可以看下面的视频。魔改一下就可以测核酸了。

机器人抽血 https://www.zhihu.com/video/1486335720775847936

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抗原检测的灵敏度比核酸低得多。

抗原检测的阳性结果能证明你确实感染了，但其阴性结果毫无价值，既不能证明你感染了，也不能证明你没感染。

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药商发财了

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