手术时大出血的血可不可以再输回去? 第1页

是有类似的机器的。

心外科为了节约用血，血液回收（Cellsaver）是常规操作。

原理就是把术中的失血吸回机器，进行抗凝、净化处理，然后回输给患者。

如你所说，可以减少用血，降低相关并发症。

为什么不能普及？

其一，很多手术预计失血没那么多，比如阑尾炎等等，都是创伤很小的手术，没有必要。

杀鸡不用牛刀。

但有问题，就是术中突发的血管破裂，大出血，这种突发情况，临时准备来不及。

但你不能常规用啊，路上是有车祸发生的可能，但不能每个路口都放一个救援车吧。

你每台都准备，医保也不干啊，这个费用也不便宜。

所以一般都是心外科这样的大手术，计划失血都很多，才会常规准备。

其二，有些特殊的疾病，比如传染性疾病，结核，比如肿瘤等等，这些疾病血液回输会增加病原菌及肿瘤播散的风险，也不适合这个机器。

以上。

首先恭喜题主，在邈宇宙里已经悟出了改变世界的方案，堪称邈世界创举。

但在宏观世界，这个技术已经半个世纪了。

1970年，美国生产了第一台ATS100自体输血机。

1974年，美国研发的血液回收机Cell Saver问世。

这个自体血分三种：

预存式自体输血（术前储血）：在进行手术前两周左右，进行血液采集、回收以及再利用，并保存在合适的环境下，在手术中适当的时间进行输血。但这主要是针对的身体状况良好，血型配对困难以及有严重的输血反应病史的患者，可以减轻副反应，也避免了病毒传播。
还有一种是稀释性自身输血，在患者麻醉后采集一定的血液，同时向患者体内输入晶体以及胶体溶液，使患者身体的血液稀释，而维持患者的正常的血容量，手术中流失的是稀释血液，等出血风险解除后把血液输送回去。
第三种就是和题主想的比较契合的回收性自身输血：用血液回收机等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者的体内[1]。

这种模式有几个好处，比如我们常规的输血，可能会带来感染、过敏等风险，不知道大家有没有见过正规的输血同意书，里面有提到输血是有可能传染肝炎之类的。而自体血回输则减少了相关的风险；同时在大量输血时费用也会低一些，而且自体输血方便迅速，省去了血液交叉配血实验、预约、领取等过程，效率相对提高，而且也解决了血源紧张的问题。

但它的适应症还是比较窄，反过来说，就是禁忌症多，比如：血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液污染，血液中可能混有肿瘤细胞；有脓毒血症或菌血症者；开放性损伤超过四小时或者血液在体腔中存留时间过久者。

最后上个太长不看版：普外科大部分手术用不上，因为除了脾破裂，剩下所有的急性腹部损伤都有消化液，不可能用于自体回收，像是肺移植、开颅等手术有适应症，但这种手术数量不多，投入产出比少，只能在大型医院使用。

参考：

[1]陈方祥. 回收式自体血回输技术及其在手术中的应用[J]. 中国实用外科杂志, 2007, 027(002):111-114.

讲故事，陕北知青孙立哲，一个农民宫外孕大出血，孙用盆接住出血，简单过滤以后又给病人输回去，同时给病人手术止血，结果救活了病人。这个故事在他自传里有。

可是在当时一般的医院敢这样干吗？绝对不敢，因为责任谁来承担？可是在孙的环境下病人存活的希望只有1%，孙这样做病人存活的希望哪怕是10%，家属都愿意孙这样做，因为希望增加了9%，因为家属已经放弃了。

延伸一下，很多时候，很多事情，当责任被看得很重时，就阻断了很多努力的余地，一个环境需要有容错的机制。