东航 MU5735 航班上人员确认已全部遇难，愿逝者安息，生者坚强。该如何更好帮助遇难者家属走出阴影？ 第1页

R.I.P.

亲戚或余悲，他人亦已歌。

死去何所道，托体同山阿。

——陶渊明«拟挽歌辞三首»

平日在乎当透明习惯了，没想到陶潜的数句挽歌还是能引起大家对祸难的许多共鸣。

• 希望大家可以不必太关注诗辞本身，将更多的注意力放到东航对一百二十多位不幸遇难者的航赔和对其家属一对一的慰问及善后。毕竟，我们在这趟航班起飞之际没能做点什么，现在必须对遇难者家属做好交代。此事件作为中国民航四千多天安全飞行记录终结的一次的警钟，必须做好今后发生此类事件的预案。每年的3.21将作为中国航空的警戒日。同时也希望送往航科院的黑匣子能尽快破解，将真相大白于天下。以此籍以告慰东航MU5735无端招致祸难的123位乘客和9名机组成员……

没有奇迹，应该是遇难者遗体碎片已经全部完成DNA对比，至此再没有没有“救援”一说，只有事故调查进度……

接下来专业媒体报道应该没有煽情的祈祷，老老实实追问事故的真相！

既然无人生还，家属需要真相和赔偿，这才是让他们最好的走出阴影的办法！因为有些家庭接下来面对的困难更大！

3月23日，部分家属来到梧州下辖的莫埌村祭奠亲人。也有一些家属因为种种原因没能抵达梧州，来自昆明的张薇（化名）就是其中之一。这场空难让她失去了丈夫。而她家里还有4个老人，两个孩子——大儿子6岁，小女儿2岁不到。
3月24日的采访中，张薇回忆了她和丈夫相识以来的点点滴滴，她希望借助媒体，让大众关注到未来更可能面临更大困难的遇难者家属群体。（凤凰周刊）

“3·21”东航MU5735航空器飞行事故现场举行遇难者哀悼活动

3月27日下午，“ 3·21 ”东航MU5735航空器飞行事故遇难者集体哀悼活动在事发地搜救现场举行，对遇难者表示哀悼。国务委员王勇参加哀悼活动。

3月27日14时许，哀悼活动开始，全场鸣笛，“3·21”东航MU5735航空器飞行事故国家应急处置指挥部全体人员、事故现场搜救人员等面向遇难飞机方向肃穆而立，默哀三分钟，以此寄托对遇难者的哀思。

地方政府和工作组协助遇难者家属，在搜救现场、殡仪馆等地以多种形式分散开展哀悼活动。

目前，指挥部仍在全力组织开展飞机残骸、遗骸遗物和各类物证资料的搜寻工作，继续做好各项善后处置工作，同步开展事故调查。

“3·21”东航MU5735航班机上132人全部遇难

3月26日，总台记者从“3·21”东航MU5735航空器飞行事故新闻发布会上获悉，“3·21”东航MU5735航班机上123名乘客和9名机组人员已全部遇难。

真正的别离没有桃花潭水，没有长亭古道，只不过在同样的撒满阳光的早上，有人留在了昨天。

——摘自 微博用户@醒了去慕尼黑

愿你我都平平安安地活着。

愿逝者安息，生者坚强。

请大家多多关注专业人士分析，不必再理会我随手分享的一句评论了。

背景：我在加拿大军队某基地医院任职临床心理学家，军人中最常出现的精神疾病就是创伤后应激障碍症^[1]，军队里各种突发性的创伤事件很多，而这正好是我的专长。

相关的问题，我在新冠刚刚爆发时也有回答过：

首先，我们需要明确的几个概念：

1. 失事航班乘客的亲属所遭遇的属于“显著的创伤经历”，是有可能患上创伤后应激障碍PTSD的。
2. “显著的创伤经历”不仅可能导致PTSD，也有可能导致其他的精神疾病，比如抑郁症、焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍等。
3. 但是仅仅遭遇了“显著的创伤经历”，未必就一定会患上PTSD，关键要看两点：第一，TA是否有体验到PTSD症状；第二，TA在创伤事件结束一个月之后继续体验到PTSD症状。
4. 当创伤事件刚刚发生，如果TA体验到一系列的应激反应（包括焦虑、抑郁、压力症状），这些都是非常正常的反应。在大多数的案例中，随着时间的流逝，这些症状都会出现缓解。
5. 如果说TA体验到一系列PTSD症状，但是创伤事件才刚刚发生（离创伤事件结束还不到一个月），那么这就不属于PTSD，诊断上来说属于急性应激障碍Acute Stress Disorder。
6. 即使TA之后被诊断为PTSD，在创伤事件发生6个月左右后，有近半数的患者会出现“自然康复”的情况，也就是在没有临床干预的条件下，出现症状上的显著改善，不再满足PTSD的诊断标准。但是如果PTSD患者没有出现“自然康复”，那么如果不接受临床干预，他们的症状一般不会出现改善，会一直满足PTSD的诊断标准。

在体验到重大的压力事件（包括创伤事件）之后，一般会体验到的应激反应包括：

1. 抑郁症状（depression）：包括常见的抑郁症状，比如情绪低下、没有兴趣、缺乏动力、容易哭、对未来无望、一直疲惫等。
2. 焦虑症状（anxiety）：包括常见的焦虑症状，比如紧张、多虑、不安、心慌、头痛、肌肉紧张等。
3. 行为问题（disturbance of conduct）：包括做出毁灭性、冲动性、危险性的、反叛性的行为，容易发怒，容易做出语言上和行为上的攻击行为。

而创伤后应激障碍PTSD的症状总的来说可以分成四大类：

1. 创伤事件的再体验（re-experiencing）：常见的症状包括侵入性的回忆、体验到闪回、做噩梦、遇到创伤事件相关的刺激物会引发应激反应。
2. 逃避行为（avoidance）：常见的症状包括逃避和创伤事件相关的回忆、想法、情绪，还有就是逃避和创伤事件相关的地点、人物、情景、声音、味道等。
3. 认知和情绪上的变化（cognitive and emotional disturbances）：常见的症状包括体验不到正面情绪、长期体验负面情绪、与他人疏远、对自己的爱好不再感兴趣、责备自己或他人、对自己/他人/世界存在负面和极端的信念等。
4. 身体上的过度警觉（over-arousal）：常见的症状包括过度警惕、易怒、做出冲动性的行为、无法集中注意力、容易受惊、睡眠产生问题等。

那么为什么有的PTSD患者在创伤事件发生半年内，会出现“自然康复”的情况呢？最主要的两个原因是：

1. 这些出现“自然康复”的PTSD患者有足够的社会支持（social support），这些支持一般来自于身边的亲友。
2. 这些出现“自然康复”的PTSD患者没有去逃避创伤事件（包括创伤事件相关的回忆、想法、情绪，甚至包括与创伤事件有关的刺激物，比如飞机、旅行、新闻、家人、城市、过去的照片等）。

时间有限，我来非常简短地给出一些建议吧。

第一，如果你身边有失事航班乘客的亲属，那么你最应该做的是：

给予对方足够的空间，不要去打扰他们，不要去“嘘寒问暖”（尽管你的本意是好的），我们需要尽自己最大能力去减少对方的压力。很多时候，你的“好意问候”其实会给对方带来更大的压力，这个时候其实是给对方“添乱”。

同时我们也可以告知对方，“我就在这里，如果你需要任何帮助，或者需要有人倾诉，你可以随时来找我”。在告知他们之后，我们就不要再去联系他们了。我们能做到的最好的，就是耐心等待，如果他们需要帮助，他们会主动来找我们的。我们让对方来做出决定，因为他们更清楚自己什么时候需要别人的帮助。

这里最重要的原则是：我们不主动去给对方“提供帮助”，但是如果对方来找我们寻求帮助，那么我们可以提供TA所要求的帮助（而不是我们认为TA所需要的帮助）。

第二，如果坠机事件过去了相当长的时间之后（半年以上），你注意到身边失事航班乘客的亲属精神状态依然很糟糕，那么你最应该做的是：

询问对方最近状况如何，告诉对方自己对TA的一些忧虑，鼓励对方去医院的临床心理科/精神科去做个检查，看看医生有怎样的建议。

如果你不是专业人士，你没有办法去做精神疾病的诊断或治疗，这个时候如果你”过度帮助“（比如利用网络信息去诊断对方，或者去做干预），反而会”让事情变得更糟“。我们能做的就是鼓励对方去求助，并提供一些实质性的帮助（比如请假带对方去医院，寻找相关的资源），但是如果对方没有准备好去看医生，那么去”施压“也不会有什么效果。

还有一点要记住：在临床上来说，从患者初次体验到PTSD症状，到他们主动向医疗系统寻求帮助，这两点的间隔时间平均值为十年。

也就是说很多亲属可能在未来的5-10年才会认识到自己的精神健康问题，进而寻求医疗上的帮助。在这个过程中，我们需要有足够的耐心，等他们需要我们的帮助时，我们会在那里全力支持他们。

第三，如果你是失事航班乘客的亲属，那么你最应该做的是：

最重要的是，想方设法去减少自己的压力，给自己“减压”。在接下来的好一段时间，你将面临着非常大的压力，非常多的负面情绪，还有各种负面想法和回忆。这个时候，暂时放下那些不那么重要的事情（比如一定的工作任务、请一段时间的假期），同时向亲友寻求帮助（比如让别人来照顾自己的孩子、让别人来代劳一些事情），都会对你有帮助。你不是“超人”，你需要时间和空间去面对这件灾难性事件的后续。

其次重要的是，减少自己助长负面情绪的“脆弱因素”^[2]。照顾好自己的身体，才可以照顾好自己的情绪。我们可以利用辩证行为疗法DBT中的PLEASE技能。PLEASE技能很容易记住，每个字母是一个英文单词的缩写，也就代表着你可以采取的具体措施：

• PL（Physical Illness）：如果你有任何的疾病，请及时求医，寻求帮助，按时服药接受治疗，不要硬拖。
• E（Eating）：请注意做到按时饮食，一日三餐，平衡饮食。
• A（Mood-Altering Substances）：请不要服用任何会影响到情绪的物质，比如不要饮酒吸烟，甚至咖啡也应该少喝。
• S（Sleep）：请保持充足的睡眠，请遵照一个固定的睡眠时间表，尽量避免不规律作息。
• E（Exercise）：请进行一定程度的体育锻炼，哪怕就是每天出门散步半小时也是可以的。

在长期来说，请尽力减少自己对创伤事件的逃避行为，去接纳带给自己痛苦的现实^[3]。对于创伤事件的逃避行为，是导致并维持创伤后应激障碍的最主要因素。所以如果我们想要去减少自己患上PTSD的可能性，那么最为重要的是不要去逃避创伤事件，在最大程度上去恢复正常的生活。我们这里提到的“逃避创伤”，可以进一步细分成两大类^[4]：

• 情绪上的逃避（Emotional Avoidance）：也就是逃避和创伤事件相关的回忆，因为这些回忆会带来很大的负面情绪，也可以说这是一种“内部的逃避”（Internal Avoidance），因为只在患者“内部”进行。
• 行为上的逃避（Behavioural Avoidance）：也就是逃避和创伤事件相关的刺激物，比如亲属在坠机事件中过世，那么TA可能会逃避一切与飞机相关的事物，或者逃避新闻报道、逃避任何的公共交通、逃避一切社交，也可以说这是一种”外部的逃避“（External Avoidance），患者在逃避外界的环境。

可以考虑从上面两个方面，来尽量减少和创伤经历相关的逃避行为，但是说起来容易做起来难。

最后，作为亲属的你如果觉得自己的精神状态很差，而且怀疑自己可能患上了PTSD，那么你可以先填写下面的PTSD症状量表，如果分数的确过高，请尽快去本地医院看精神科医生做个全面的诊断。

目前来说，最有实证、临床上最常用的PTSD治疗方式，包括以下三种：

1. 认知加工疗法Cognitive Processing Therapy。
2. 延长暴露疗法Prolonged Exposure。
3. 眼动脱敏疗法Eye Movement Desensitization and Reprocessing。

对于PTSD的自我调节，可以关注我以下的回答：

总的来说：对于PTSD，我们有非常有效的治疗方案，所以并不需要太过于担心。

以上。

参考

1. ^STRENGTHENING THE FORCE: THE MILITARY PSYCHOLOGIST https://www.cfc.forces.gc.ca/259/290/308/192/darras.pdf
2. ^总忍不住对孩子发火，事后又感到自责，应该怎么办？ https://www.zhihu.com/question/456787322/answer/2368447505
3. ^为什么心理咨询要把接纳自己作为一件很重要的事去强调？ https://www.zhihu.com/question/22063688/answer/2380570716
4. ^National Center for PTSD: Avoidance https://www.ptsd.va.gov/understand/what/avoidance.asp

说实话，我还没来得及伤心。

因为刚刚从山上下来，昨天中午11.30开始走，到了晚上7点半左右才找到一块还行的平地扎营。

刚刚才看到这个消息，不能说很震惊，因为这种情况下稍微算算就知道结果是什么。

只是对自己暗暗的提醒了下，你可能在未来任何时刻突然的死掉，有无数种可能的方法你会死，你可以大概率活不到寿终正寝那个年龄。

通过这件事，我需要改变什么？

我想了想，可能就是更加坚定的不为了房子、车子这些东西活着，让自己生命中多些体验，比如最简单的，坐在太阳下面晒太阳，在小溪边静静的看水流，躺在草地上看云一点点挪动。

就这样。

年轻时相信无神，大了觉得还是有好，最好能像超人一样，能把飞机接住，如果没有，就希望有个天国，像空气，看不见，但存在。