护士开医嘱可以吗？医生怎么看待这个问题？ 第1页

我见过开医嘱最厉害的护士，会办入院、开入院长嘱、入院临嘱、术前检查（并打印检查单）、术前检验、化疗医嘱。还传说她们半夜遇到抽搐的患者，会自己开个生化。如果结果回报低钾就会开一组补钾。这给本科室医生及轮科医生带来了极大的方便，但也是医生太忙以及一值医生常规不在医院的结果，有很大安全隐患。

最常见的情景是，夜深人静，N班护士推开了密不透风手机信号差的医生值班房。术后患者疼痛或发热，护士汇报完患者的病史和症状，值班老司机用一秒完成了腹痛和发热的鉴别诊断，决定直接打止痛针或退烧针，让护士直接执行，天亮算账。

之前轮科学习的医院的各科的电脑护士都非常认真地“过医嘱”。医生医嘱中的问题都会被挑出来，就等于提高了医嘱的容错率。现在所在这个医院，电脑护士过医嘱，那就是纯过医嘱，刷新提交眼都不眨。而且这医院用的HIS系统非常有历史，厂家已经不在了，护士审核的医嘱没办法删除，只能求信息科或找药房退药。而且护士可以无痕删除医生提交的医嘱，就像医生没开过一样。

业务能力强的护士不仅会过医嘱，还会看检查。我见过有护士老师会留意抽血结果并督促医生处理的。还听过某医院的护士是会缝皮的。扯远了。

再说授权方面。就算是医生开医嘱，很多管床的住院医师也不是用自己的号开医嘱，主治医师要开高级抗生素或绿色通道也要借用上级的医嘱账号。这跟护士开医嘱一样是程序不正当的。

医生也经常开护嘱。

其实，绝大多数“医嘱”都只是被套了“医嘱”帽子的繁琐文书，像什么“留陪人”、“病重”、“申请XX手术”之类的，开了不能收费，更多是为了倒置举证。

因此，我认为，医生和护士应该相互学习，合理授权，提高效率，在治疗救人的同时保障自身的安全。