价值 120 万的国产抗癌神药上市，对于一些癌症有清零癌细胞的作用，还有哪些信息值得关注？
1. “清零癌细胞”的真实含义与科学依据：
字面理解与实际疗效的界限： 首先，“清零癌细胞”这个表述本身极具煽动性，但我们需要理解它在医学上的严谨含义。这是否意味着对所有类型的癌症都有如此效果？还是仅限于特定癌症类型、特定分期，甚至特定基因突变患者？“清零”是指在影像学、病理学上完全检测不到癌细胞，还是指将癌细胞数量控制在极低的水平，不再具有临床意义？
临床试验数据支撑： 任何宣称“治愈”或“清零”的疗法，都必须有极其扎实的临床试验数据作为支撑。我们需要关注：
试验规模： 是小规模的早期试验，还是大规模的III期临床试验？样本量有多大？
试验设计： 是否有对照组？采用的是双盲还是单盲试验？
疗效指标： 除了“清零癌细胞”，还包括哪些客观疗效指标？比如总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、疾病控制率（DCR）、完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）等。
安全性评估： 任何药物都有副作用。这个药物的毒副作用是什么？严重程度如何？能否安全有效地控制？与现有疗法相比，安全性优势在哪里？
适用人群： 明确指出该药物适用于哪些癌症类型、哪些癌症分期、是否存在特定的基因标志物要求（比如EGFR突变、PDL1表达等）。
作用机制的阐述： 这是理解疗效的关键。这款新药是通过什么机制来“清零癌细胞”的？
靶向治疗？ 是针对癌细胞特有的基因突变或蛋白表达进行打击？
免疫治疗？ 是激活患者自身的免疫系统来识别和清除癌细胞？（例如CART，PD1/PDL1抑制剂等）
新型疗法？ 是一种全新的治疗模式，比如基因编辑、新型化疗药物、病毒疗法等？
联合疗法？ 是否需要与其他药物或疗法联合使用才能达到“清零”的效果？
长期效果与复发率： “清零”了之后，是否意味着永久治愈？癌症的复发是一个非常棘手的问题。我们需要关注该药物的长期随访数据，以及患者的复发率情况。
2. 120万人民币的高昂定价背后：
研发成本与价值回报： 如此高昂的定价通常意味着其研发投入巨大，可能涉及尖端技术、复杂的生产工艺、漫长的临床试验周期以及巨大的失败风险。药企需要通过定价来回收成本并实现盈利，以支持后续的研发。
与国际药物的对比： 许多进口的创新抗癌药物价格同样不菲，甚至更高。120万的定价在全球范围内处于什么水平？与同类进口药物相比，疗效和安全性是否存在明显优势来支撑这个价格？
医保覆盖与可及性： 这是最现实也最严峻的问题。120万的自费价格，对于绝大多数中国家庭来说是难以承受的。这款药物是否能够被纳入国家医保目录？如果能，报销比例是多少？能否通过专项救助、大病保险等途径来降低患者的经济负担？高昂的价格直接关系到药物的临床可及性，决定了有多少真正需要它的人能够用得上。
支付方式的创新： 除了传统的医保，是否会有其他的支付模式，比如与保险公司合作的“按疗效付费”（payforperformance）模式，或者慈善捐赠、患者援助项目等，来提高药物的可及性？
3. 国产创新药的突破与挑战：
中国医药研发实力的证明： 如果这款药物真的能够达到宣称的效果，这将是中国创新药研发领域一个里程碑式的突破，标志着中国在生物医药前沿领域取得了重要进展，有望改变中国乃至全球的癌症治疗格局。
“中国制造”的升级： 从过去的仿制药大国，到如今能够自主研发出具有颠覆性疗效的创新药物，是中国医药产业转型升级的生动写照。
知识产权保护与国际竞争力： 高昂的研发投入需要强大的知识产权保护作为后盾。这款药物的专利情况如何？是否能获得国际市场的认可和竞争优势？
监管审批流程与标准： 从药监部门的角度，如何确保如此重磅药物的安全性和有效性？审批过程是否足够严谨和科学？
4. 对癌症患者群体的影响与期待：
新的希望之光： 对于那些在传统疗法下屡治不愈、或面临复发转移风险的患者来说，这无疑是注入了一剂强心针，带来了新的希望。
“床边效应”与患者的心理： 新药上市的消息会引发巨大的关注和期待，但同时也可能带来一些不切实际的幻想。患者及其家属需要理性看待疗效，避免过度神化。
知情同意与个体化选择： 在选择治疗方案时，患者需要在充分了解新药的疗效、风险、副作用、经济负担后，与医生共同做出最适合自己的决策。
5. 未来发展方向与伦理考量：
技术壁垒与生产能力： 如此前沿的药物，其生产工艺是否复杂？产能能否满足市场需求？是否存在技术壁垒导致供应短缺？
后续研究与迭代： 即使“清零”了当前癌细胞，未来是否会有耐药性产生？是否需要对药物进行优化和升级？新的研究方向是什么？
伦理与公平： 在资源有限的情况下，如何公平地分配这些高价救命药？是否会加剧医疗资源分配的不均？
总结一下，这款120万的国产抗癌神药上市，我们应该关注的远不止“治愈”和“价格”：
最核心的——是其科学的疗效数据和安全性评估。
其次是其能否被医保覆盖，以及如何解决高昂定价带来的可及性问题。
同时，也要看到它背后代表的中国医药研发实力和未来的发展潜力。
最后，对患者而言，这既是希望，也需要理性和审慎的判断。
总而言之，这是一个复杂而充满希望的事件，需要媒体、科学家、医生、政策制定者、药企以及患者共同去理解和推动。我们期待看到更多公开透明的信息，让这款药物真正成为造福人类的科技成果。
网友意见
120万一针的抗癌神药，值不值
一针120万？为什么会这么贵？
简单说说原理吧。
人体每时每刻都会产生癌细胞，虽然一部分癌细胞，通过人体免疫卫士——自然杀伤细胞（NK）等等非特异性免疫就能搞定。但癌细胞分裂速度快，野蛮生长，还必须启用靶向的特异免疫才能搞定它们。
而在肿瘤细胞的表面，恰恰存在一种特殊的抗原——TAA，且不存在于其它任何的细胞和组织种。
免疫细胞靶向狙击很happy，但狡猾的癌细胞总会有漏网之鱼，且指数级增长，藏在某个地方稍微不留意，数量很快超过人体自身免疫极限，于是免疫系统肝不动它们了。
这也是为什么癌症到晚期，任何治疗方案都显得那么无力。
但科学家们就想，抗体具有和癌细胞抗原特异结合的能力，如果把特异结合的片段取下来，然后弄在一般的免疫细胞身上，不就可以特异攻击癌细胞了吗？
说干就干。
1989年，Gross 等人提出了嵌合抗原受体（ CAR）的概念，他们把抗体的抗原结合区（scFv）扒拉了下来，然后通过基因工程，令scFv跨过免疫细胞的细胞膜，在细胞内与相应的受体结合。
于是这种能强势与癌细胞合体的免疫细胞就诞生了。
CAR与T细胞结合，自然便是CAR-T细胞；与自然杀伤细胞结合，便是CAR-NK细胞等。
- 当初北京大学第三医院肿瘤化疗科张煜医师，在一篇揭露肿瘤治疗黑幕的文章种提到的疗法，便是CAR-NK细胞疗法，并在医疗界引起了轩然大波。虽然原理接近，但CAR-NK细胞疗法和CAR-T疗法效果是完全不同的。
虽然 CAR技术在1989年开始发展出现，但一开始还是有着诸多的难题需要解决，例如T 细胞的增殖不能长期维持，T 细胞杀伤癌细胞的细胞因子分泌不足等等。
30年的时间，CAR-T细胞技术经过四代发展，才逐渐成熟。
通过添加各种各样的共刺激分子，激活 T 细胞内的各种信号通路，诸如 JNK、ERK、NF-κB 等等，这增加了T细胞的增殖能力，延长了存活周期，同时也提高了抗肿瘤活性。而且，CAR-T细胞也能同时分泌更多的抗肿瘤细胞因子了（如 IL-2、TNF-α 和 IFN-γ等）。
总的来说，CAR-T细胞是配备了针对癌细胞的定位器，然后不断强化升级，才最终成长为癌细胞的专属克星。
那CAR-T药物注射究竟贵在哪里呢？
我们不妨来看看，药物的生产过程：
1、从患者血液中采集免疫 T 细胞，并分离出单个核细胞，再进行磁珠纯化。
2、改造T细胞，武装能向结合癌细胞且激活 T 细胞靶的CAR。
3、对武装后的T 细胞进行体外培养，大量增值。一位癌症患者所需要的 CAR-T 细胞多达数十亿以上，需求量和体重相关。
4、筛选合格的CAR-T 细胞输回人体，开始清洗叛军。
5、严格监控一至两周内可能发生的剧烈不良反应。
在体液环境中，CAR-T 细胞能广泛与癌细胞广泛的接触，所以对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等淋巴以及血液方面的癌症尤为有效。但对一般发生在组织器官中的癌症，效果有限。
成本的高昂，主要在以下几个点：
1、虽然只有癌细胞有TAA靶抗原，但癌细胞却有不同的TAA靶抗原，选择不同的靶抗原的效果千差万别。
2、CAR-T 细胞的数量不仅需求量大，而且需要不断分离筛选，还必须严格保证细胞活性，会大大提高药物的生产成本。
3、CAR-T 细胞产生的杀伤癌细胞的细胞因子也会作用于正常细胞，发生细胞因子释放综合征，出现全身性的炎症反应，十分致命。对细胞因子释放综合征控制，需要划掉大量的费用，甚至可能占据总费用的一半。
在未来，要降低CAR-T 的成本，主要还需要靠高效的自动化生产。
但无论怎么样，CAR-T 的效果也算细胞免疫疗法跨时代的进步。
害……
谁可曾想到，100多年前就开创癌症免疫疗法的威廉·科利，却在1936年顶着庸医的帽子去世。
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