问题

做核磁共振时,医生让家属留下自己却出去,是因为辐射太大了吗?

回答
您好!关于您在核磁共振(MRI)检查时,医生让家属离开而自己却留下来的疑问,我来详细解释一下,并力求用通俗易懂的方式,避免AI写作的痕迹。

首先,非常明确地告诉您:核磁共振检查本身是没有任何电离辐射的。 所以,医生让家属离开,绝对不是因为辐射太大,这一点请您完全放心。

那么,为什么医生会有这样的安排呢?这主要涉及到以下几个方面的原因,每一个都挺重要的:

1. 病人自身的舒适度和安全性:

保持安静环境,减少干扰: MRI机器在工作时,会发出巨大的、有规律的“砰砰”声,就像是在打鼓一样。这种声音可能会让一些人感到不适,尤其是小朋友或者对噪音敏感的人。医生希望在检查过程中尽量减少任何可能干扰病人和机器正常工作的因素,包括家属的交谈声、走动声等等。
避免不必要的紧张和焦虑: 有些家属在看到病人躺在狭窄的管道里,听到巨大的噪音时,可能会表现出担忧和焦虑,无形中也会传递给病人,加剧病人的紧张情绪。医生希望营造一个相对放松、专业的检查环境,让病人能够配合检查。
操作的专业性: MRI检查需要精确地摆放病人的体位,连接各种导线,这些操作都需要医生和技师非常专注和熟练。家属在旁边可能会无意中影响到他们的操作流程,甚至存在触碰到仪器的风险。

2. 检查流程和技术要求:

专业设备操作: MRI机器操作非常复杂且精密,需要由经过专业培训的影像技师来完成。他们需要实时监控机器的运行状态,根据扫描的部位调整参数,并与病人进行沟通。这些都是高度专业化的工作。
导线和注射物的处理: 有些MRI检查可能需要注射造影剂,这就涉及到无菌操作、静脉穿刺等医疗行为。这些操作需要在无菌环境中进行,并且由医护人员来完成。家属留在室内,一方面不符合无菌操作的要求,另一方面也可能不熟悉这些医疗流程,反而会造成不便。
病人的配合度: MRI检查对病人的配合度要求很高,尤其是在扫描过程中,病人需要尽量保持不动。有时候,医生会通过对讲系统指导病人进行呼吸配合或者做一些简单的动作。家属在旁边可能会分散病人的注意力,影响他们的配合。

3. 场地和设备限制:

狭小的空间: MRI检查室通常空间不大,除了机器本身,还需要放置操作台、监视器等设备。如果再让家属进入,空间会非常拥挤,不利于医护人员的正常操作,也增加了安全隐患。
金属物品的限制: MRI机器是利用强大的磁场工作的,所以检查室和机器周围是严禁携带任何金属物品的。家属可能不了解哪些物品是金属,不小心带入可能会对机器造成损坏,甚至对自身造成危险。医生离开,也意味着他们会带走所有可能存在的金属物品。

4. 保护病人的隐私:

检查的私密性: 虽然不是所有MRI检查都需要暴露身体,但有些检查(比如骨科或妇科)确实涉及到私密部位。医生希望在检查过程中最大程度地保护病人的隐私,避免不必要的围观。

医生自己留下来的原因:

您提到医生让家属留下,自己却出去。这通常是因为:

医生是专业的指导者和操作者: 医生或者技术人员是了解MRI检查流程、操作规程和潜在风险的专业人员。他们需要全程在场来指导病人、操作机器、应对可能出现的突发情况。
他们是受过训练的医务人员: 医生和技师都接受过专业的医学训练,知道如何在检查过程中确保病人的安全,并准确获取诊断所需的影像信息。

总结一下:

医生让家属在MRI检查时离开,是出于对病人安全、检查质量、操作专业性以及保护隐私的综合考虑,绝对不是因为辐射的问题。他们希望创造一个安静、专业、不受干扰的环境,让病人能够安心、顺利地完成检查。医生自己留下,是因为他们是整个检查过程中的主导者和执行者,是确保检查顺利和安全的关键。

希望这个详细的解释能够打消您的疑虑!如果还有什么不清楚的地方,随时可以再问我。

网友意见

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很多人对核磁和CT分不太清楚,这两个仪器的外形是有点像,但是本质完全是不同的,今天就和大家聊一聊核磁的一些原理。

关于题主的问题,先总结三点:

  1. ​核磁是没有辐射的,有辐射的是CT;
  2. 医生一般情况下也不会让患者的家属陪同做核磁,除非有一些特殊情况,比如患者需要特殊照顾。
  3. 医生没有必要陪同患者在里面做核磁,就像你去饭店吃饭,难道厨师还要陪你们一起吃吗?

一、什么是共振现象?

在了解核磁共振之前,我们可以先大致了解一下共振现象。共振现象在宏观世界和微观世界中都是普遍存在的,比如1940年建成的美国塔科马大桥,仅仅4个月以后,就被微风摧毁,原因是风的频率与桥的固有频率是一样的,从而产生了共振,因此很小的风就能让桥产生很大的振幅,桥梁因顶不住震动强度而发生坍塌。

塔科马大桥的坍塌是宏观上比较典型的共振现象,在原子核这样的微观世界中,共振现象也一样的存在,而核磁共振现象就是利用人体的氢质子的共振,来模拟出人体的断层影像。

核磁共振成像的原理

核磁共振成像的原理非常复杂,它牵扯到一些量子力学的问题,因此理解起来也是非常的困难,这里只能简单的大致的说一下它的原理过程。

简单概括的说就是人体内有很多的氢质子,这些质子具有一定的磁性,给人体施加一个很强的磁场后,这些氢质子就会按照一定的顺序进行排列,这个时候再施加一个特定频率的脉冲,那么这些氢质子就会产生共振现象,当脉冲停止以后,氢质子就会恢复平衡状态,但是这个过程需要时间,把这些恢复的时间记录下来,经过计算模拟就能得出人体断层灰阶图像。

一、人体内的氢质子在强外磁场内产生纵向矢量和进动

在人体内有很多氢质子,比如水,还有一些其他含有氮、氢、氧、氮、磷的有机物。这些氢质子具有自旋的特征,这种自旋和我们理解的宏观物体的旋转是不同的,它带有一定的角动量,这里就不详细解释,但是这种自旋也会产生一定的磁矩,可以简单的把这些自旋的氢质子想象成一个个非常小的磁体。

在人体内这些氢质子的排列是没有顺序的,而它们的磁矩也会相互抵消,因此人体并不会表现出磁性。但是当人进入很强的磁场内,比如在做核磁共振检查的时候,那么一部分氢质子就会按照磁场线方向进行有序的排列,从而产生纵向的磁矢量。这就好比地球上大部分的指南针在地磁场的作用下都会南北指向。

这些氢质子在自旋的时候是有一个轴的,而在这种强磁场内,这个轴也会围绕着磁力线做锥形的运动,这个现象称为进动。就像一个旋转的陀螺一样,自己会转,它的轴线会做锥形旋转。

二、发射特定频率的脉冲引起氢质子发生共振

第二2个过程就是在这种强外磁场的环境下,再给人体发射一个特定频率的磁场脉冲,这个频率与之前提到的氢质子的进动频率是一样的,这样就可以让这些氢质子产生共振现象。

共振会产生两种结果,一种是反磁力线方向进行排列,导致它原有的纵向磁矢量消失;另外一种是产生了横向的磁矢量。

三、停止脉冲磁场,氢质子恢复原有的平衡状态并释放出信号

如果把脉冲停了,共振现象消失,那么氢质子就会恢复到原有的平衡状态,这个过程称为弛豫。这个过程需要时间,这个时间就是弛豫时间。

根据共振时氢质子产生的两种结果的不同,其弛豫时间也有两种:一种是纵向矢量的恢复时间,也称之为纵向弛豫时间,记录为T1;另外一种是横向磁矢量的恢复时间,也称为横向弛豫时间,记录为T2。

医生在看核磁影像的时候经常说T1加权、T2加权,这里的T1、T2就是指的不同方向的弛豫时间。

四、采集处理核磁信号,重建核磁影像

人体内的氢质子发生弛豫后,核磁计算机就会记录到这个信号,然后进行收集、编码和重建等一系列的处理,最后形成我们能够看得比较直观的人体核磁图像。


最后再简单概括一下这个过程:

  • 第1步:将人体置于一个强磁场环境当中,这个时候体内杂乱无章的氢质子会按照一定的顺序排列;
  • 第2步:再给人体加一定频率的方向的射频脉冲,让这些氢质子发生共振;
  • 第3步:停止脉冲后,氢质子会恢复原有的平衡状态,释放出核磁信号;
  • 第4步:捕捉这些信号,重新编码计算重建人体的核磁图像。

为什么首选氢质子作为人体成像?

原则上具有自旋的原子核均可以作为核磁成像,但是氢原子核(氢质子)有着非常好的成像基础。主要原因有:

  • 氢质子的核磁共振灵敏度更高,信号更强;
  • 人体的组织中含有大量的水和碳氢化合物,这些都含有大量的氢质子;
  • 人体的每一种组织和病变的氢质的密度和比例不同,可以做很好的对比显像。比如肾脏,肾脏和肾脏内的肿瘤组织构成肯定是不同的,彼此的含氢质子的量也是不同的,所以利用这种差异就可以发现病变。

核磁和CT到底哪个更好?

目前在临床医学上, 核磁和CT的关系是相互补充的,核磁并不能完全代替CT,CT也不能完全代替核磁,它们各有优劣势。

核磁的优势在于它对人体软组织的分辨能力比较强,比如人体的大脑、脊髓、关节等软组织,而且核磁没有电离辐射,目前认为它对人体是安全的。

而核磁的劣势在于做核磁的时间比较长,不能用于急诊检查,机器声音比较大,因此对于密闭恐惧症的患者来说是不能做的。如果体内有磁性的金属,也是不能够做的,比如一些心脏起搏器、支架等。核磁对骨等含水量比较少的组织成像效果并不理想。

总结

​对于患者而言,具体做什么检查,应该根据疾病的情况来决定。在医疗中,如果患者对医生给开出的检查有异议,可以提出疑问,但是不要轻易的揣测。

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