如何评价急诊4毛钱治病？
首先，我们需要明确这个“4毛钱”指的是什么？
是挂号费或诊疗费？ 很多地区确实存在极低的挂号费或诊疗费，尤其是一些基层医疗机构或特定类型的医院，可能为了体现公益性或鼓励就近就医，会设定象征性的费用。
是医保报销后的个人自付部分？ 在国家大力推行基本医疗保险的背景下，很多小病、常见病的诊疗费用，经过医保报销后，个人实际支付的费用确实可能非常低廉，甚至接近于零。
是某个特定事件或政策的宣传口号？ 有时候，为了宣传某个医疗项目的惠民政策，可能会用一个极低的数字来概括，但实际的医疗服务可能包含更多内容或有其他条件。
假设我们讨论的是指“挂号费+基础诊疗费+部分药品费”等加起来只需4毛钱就能完成一次基本的急诊就医，那么我们可以从以下几个角度来评价：
一、 积极的评价（潜在的益处）：
1. 解决“看病难、看病贵”的痛点，提高医疗可及性： 这是最直接也是最吸引人的地方。如果真的能以如此低廉的费用获得及时的急诊医疗服务，将极大地缓解部分人群，尤其是低收入群体或经济困难人群的就医负担。在一些偏远地区或经济欠发达地区，这可能意味着生命健康有机会得到保障。
2. 体现公共医疗的公益性： 低廉的费用可以彰显医疗作为基本公共服务，应承担起保障公民健康的责任。这是一种对社会弱势群体的关怀和支持。
3. 鼓励早期干预和及时就医： 当医疗费用不再是主要障碍时，患者可能会更愿意在病情初期就寻求医疗帮助，而不是等到病情严重才去医院，这有利于疾病的早期发现和治疗，从长远来看可能降低整体医疗成本。
4. 应对突发性小病或慢性病急性发作： 对于一些突发的、但症状不严重的疾病，或慢性病的急性发作，如果能以低廉的费用得到及时处理，可以避免小病拖成大病。
5. 可能为基层医疗机构或特定项目服务： 这样的收费模式更可能出现在社区卫生服务中心、乡镇卫生院，或者是一些政府主导的特定疾病筛查、健康管理项目等。
二、 消极的评价（潜在的风险和问题）：
1. 可持续性存疑：
医疗成本的现实： 医疗服务的成本是客观存在的，包括医护人员的工资、药品、耗材、设备折旧、场地维护等。如果“4毛钱”的收费远低于实际成本，那么这种模式如何维持？
资金来源的压力： 如果不是政府补贴或医保强力支撑，医院或诊所将无法承担运营成本。过低的收费可能会导致医疗机构入不敷出，最终无法提供高质量的服务，甚至可能倒闭。
“免费的午餐”难以持久： 任何过度低估成本的服务，其可持续性都值得怀疑。
2. 可能导致医疗资源滥用（“过度就医”）：
“占便宜心理”： 当费用极低时，部分人可能会因为“不花钱”或“花钱少”而产生非必要的就医行为，挤占本应用于真正急需治疗的患者的资源。
小病大治或不必要的检查： 为了弥补低收费的亏损，医疗机构可能会变相鼓励患者进行不必要的检查或开药，但这与“4毛钱”的初衷相悖。
医疗挤兑的风险： 如果政策一出台，大量本不需要急诊的患者涌入，将导致急诊科人满为患，真正有急症的患者反而得不到及时救治。
3. 服务质量和效率的担忧：
资源限制： 为了控制成本，可能会限制医生的接诊时间、检查项目、药品的选择范围，导致服务质量下降。
人手不足或设备简陋： 医生可能需要高强度工作，医护人员可能会短缺，检查设备可能不齐全或陈旧，这都会影响医疗效果。
等待时间过长： 预约或排队时间可能大大延长，反而失去了“急诊”的意义。
4. 可能存在的“陷阱”或宣传误导：
“优惠政策”的限制： “4毛钱”可能仅限于某个特定的、非常基础的服务项目，而实际需要的治疗或药品则需要另外收费，且价格可能很高，形成“诱饵”。
信息不对称： 宣传口号可能过于简化，而忽略了实际的附加条件、服务范围限制等重要信息。
“只收4毛”但不保证疗效或服务完整性： 比如只负责问诊，不开药，不给打针输液等。
5. 对现有医疗体系的冲击：
医保基金的压力： 如果这种模式大规模推广，对现有医保基金的压力会非常大，需要政府投入巨额财政补贴。
市场调节作用的扭曲： 过低的定价可能会扰乱正常的市场价格机制。
三、 综合评价和建议：
“急诊4毛钱治病”这个概念本身具有强大的吸引力，它触及了民众对公平、可及医疗的渴望。但要理性评价，我们需要警惕其背后的潜在风险和可持续性问题。
如果是某个惠民政策的试点或特定项目的宣传，需要看其具体的落地情况、服务内容、目标人群以及是否有长效机制。 这种模式如果能够以政府补贴、医保支持等方式实现，并且服务质量有保障，那么无疑是一项值得肯定的政策。
如果是医院为了吸引患者而推出的噱头，那么需要格外谨慎。 潜在的低质量服务、隐形消费、信息误导等都是需要关注的风险。
关键在于“如何实现”和“质量如何保障”。 不能为了追求低价而牺牲了医疗的本质——保障健康和生命安全。
总结来说：
“急诊4毛钱治病”作为一个概念，代表了社会对低成本、高可及医疗的期盼。但如果将其视为一个普遍可行的现实，则需要审慎分析。它可能是一种针对特定群体、特定项目或特定阶段的福利性措施，也可能是市场营销的宣传手段。
积极面： 体现公益，缓解就医负担，促进早期就医。
消极面： 可持续性、资源滥用、服务质量、信息误导。
要对其进行全面评价，需要了解其背后的资金来源、服务范围、具体执行标准、质量控制措施等。简单地以“4毛钱”来概括一项医疗服务，容易造成片面理解，甚至被不良商家利用。我们更应该关注的是，如何构建一个既能保障低收入群体就医权益，又能维持医疗体系健康运行的、可持续的医疗保障体系。
网友意见
我的一门诊病人双下肢水肿一个月，未明确病因，在外面诊所反复使用了口服利尿药，自诉开始效果挺好，但最近水肿加重，加大药物剂量也没效了。我先给他查了个尿常规，根据结果考虑诊断肾病综合征，建议其最好住院进一步诊治。并告知其需要进一步检查血常规，尿蛋白定量，肝肾功能，血糖血脂，泌尿系彩超明确诊断。而后可能需要完善风湿免疫内分泌等检查明确是原发性还是继发性肾脏病，必要时还要行肾脏穿刺，综合评价后拟订治疗方案。
结果我那患者说，我只需要消肿，你就开点药给我把水肿消退了就行。你这么个大医院的主任，我花了18元挂号费来看，你已经知道我是什么病了，给我开药就好了，你不能还不如小诊所医生，人家1块多钱的药就把我肿消了。
我告诉他，那为什么现在药没效了呢？因为我们治病药得找出根本病因，不能治标不治本，你得的肾病根本原因是小便漏蛋白，所以身体里蛋白就低了，蛋白就像海绵一样，可以帮助你把水吸收到血管里，你现在水流不回血管了，就像发洪水一样，在你皮下组织蓄积了，所以你才会肿，你看到的是腿肿，其实可能你的肚子里，胸腔里都是水。所以我们治疗关键是先不要让小便再漏蛋白了，但我用药既要考虑疗效，也要考虑长期用药治疗没有副作用，不能给你一时半会的消一下肿，结果加重了你的肾脏损伤，还可能诱发其他病出来，乱用利尿剂，滥用激素，会搞出好多大问题的。
我的话应该很通俗易懂了吧，结果人家说，难怪不能到大医院来，一点病就是一大堆检查，然后就唬你，说一大堆，一点问题都解决不了。结果结果，人家就愤然说，我还是去找人家诊所看，而后愤然离开。
所以吧，国民的健康素养堪忧，对医生的信任也是令人失望。但我们的偏方验方为何大行其道，一是偶然性（确实有人会有效），一是媒体的疯狂（经济绑架吧），一是好多人他们对七大姑八大姨，邻居，电视台，报纸的信任远远超过医生，当然中国骗子智商高情商高，他们聪明得掌握中国民众心理，因为慢性病的治疗大多是只能控制，不能治愈，而大家都相信奇迹会发生，结果一次用药，一次使用神丹妙药终生不用药的宣传让大家雀跃欢呼，而且他们会偷换概念地告诉你用了某某药，会产生依赖性（胰岛素，降压药，激素，抗生素），还有更丧尽天良的，在一些风湿止痛皮肤病药里大量放激素，治糖尿病药里放了一代降糖药的，肾脏病药里激素，利尿剂乱放，却都美其名説是生物新科技。结果我们医生在临床上常常要急诊抢救那些乱吃神丹妙药造成消化道大出血的，严重的低血糖昏迷的，急性肾功能衰竭的，下肢血栓的患者。而很奇怪的是他们好多并不会去找那些神医巫医的麻烦（也许医院尤其是公立医院更好闹吧）
高血压病是心脑血管疾病的强致病因素，并且也是糖尿病，肾脏病等疾病的病情恶化帮凶，如果是高血压急症我们需要紧急降压，防止急性并发症。而无症状的一二级高血压我们首先要明确诊断，是否只是白大衣性高血压，而后要排除是否是继发性高血压，尤其是否是肾性，內分泌性的，肾血管性的高血压，临床上有大量因为发现诊断高血压而未进一步排查，而后来原发病其他症状显现，好多很快出现肾衰竭，内分泌危像的，而即使我们明确了是原发性高血压，也是根据危险分级来用药。呵呵，有些高血压我们会让他先改善生活方式一段时间，有些患者通过早睡早起，运动，低盐饮食后我们再评估（这个会不会出个新闻，高血压一分未花，只靠饮食就治愈呢？）高血压病明确需要长期用药的，我们控制血压的目的也是安全有效平稳降压，保护靶器官啊。所以我们会选择长效降压药，有靶器官保护作用的，要考虑合并症选择，要预防出现不良反应的药物配伍禁忌。
一个四毛多的降压药，急诊降一下压，和腿肿了，利尿消一下肿道理一样。
以前一个八毛门事件，闹得沸沸扬扬，后来去论证，有后续报道，包括家长写了道歉信之类新闻却没多少人关注。因为新闻的特点就是博眼球，很多民众需要的不过是新鲜事件的刺激操作一番而已。
屠呦呦得了诺贝尔医学奖的消息，还没两天就被黄晓明的两亿婚礼淹没。这就是媒体，这就是大众，所以选择了吃技术饭，就得明了世俗，耐得住寂寞，经得起质疑，受得了谩骂，坚守职业道德底线，坚持做人原则，寻求内心的丰盈。
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