在没有外科手术的古代，得了阑尾炎怎么办?
1. 冷敷与热敷：矛盾的战场
首先，最直接的反应就是“降降温”。很多人会想到用冷的东西敷在肚子上，希望通过冰敷来缓解炎症和疼痛。可能就是用浸了冷水或冰块的布，一层层地盖在右下腹。这多少能麻痹一下神经，让人感觉没那么疼。
但奇怪的是，也有人会反其道而行之，选择热敷。可能是在疼痛剧烈时，觉得热敷能疏通气血，让疼痛“散开”。用烧热的沙子、麦子，或者热水袋（当然，那时候热水袋可能是用兽皮或者特制的容器装着热水）敷在肚子上。这两种方法到底哪个对，估计也全凭个人经验和感觉，甚至是瞎猫碰上死耗子。
2. 禁食与流质：给肚子放个假
肚子不舒服，最本能的想法就是“别再刺激它了”。所以，禁食是普遍的做法。患者会被要求什么都不吃，或者只喝点米汤、稀粥之类的流质食物，尽量减少肠道的负担。这就像是给闹脾气的肠胃放个假，希望它能自己安静下来。有时候，医生还会叮嘱少喝水，怕水多了会加重负担。
3. 中医的智慧：草药与针灸
当然，不能忘了咱们博大精深的中医药。中医在这方面也有不少理论和实践。
辨证施治的草药方： 医生会根据病人的具体情况，是湿热内盛还是瘀滞不行，来开具不同的药方。常见的会有一些清热解毒、活血化瘀的药物，比如金银花、连翘、蒲公英、桃仁、红花等等。这些草药会煎煮成汤药，让病人喝下去。有没有效，全看医生的经验和药方的精准度了。有时候，一些草药的止痛作用或许能起到一定的缓解作用。
针灸止痛： 针灸也是一个重要的手段。医生可能会选择天枢穴（肚脐旁两寸）、关元穴（肚脐下三寸）、足三里穴（外膝眼下四横指）等穴位进行针刺。针灸的原理是通过刺激穴位来调理气血，缓解疼痛。对于一些急性疼痛，针灸有时候确实能起到意想不到的镇痛效果。
推拿按摩： 有时也会配合推拿按摩，希望通过手法来疏通经络，促进炎症的消散。但这个也讲究技巧，用力不当反而可能加重病情。
4. 放血疗法：拔苗助长还是饮鸩止渴？
在某些历史时期和地区，放血疗法也曾被用于治疗炎症性疾病。医生可能会在病人的手臂或者腿部进行放血，认为这样可以“去邪”、“泄热”。但对于阑尾炎这种需要清除病灶的情况，放血可能更多的是一种象征性的治疗，甚至可能加剧失血和虚弱，弊大于利。
5. 祈祷与祭祀：精神寄托
当身体的痛苦超出承受范围，或者现有的治疗手段都显得无力时，精神上的寄托就变得格外重要了。人们会向神明祈祷，进行祭祀，希望能够得到庇佑，早日康复。这是一种在无力改变现状时，人们寻找心理慰藉的方式。
结果呢？
很遗憾，在没有手术的情况下，很多阑尾炎患者的结局并不理想。
自愈的幸运儿： 有些病情较轻，身体抵抗力较强的病人，或许能凭借自身的免疫力扛过去，炎症自行消退，疼痛也慢慢缓解。这些人可以说是幸运的。
并发症的噩梦： 更多的病人，炎症会继续发展，导致阑尾穿孔，腹膜炎。一旦腹膜炎大范围扩散，就会引发败血症，这是当时非常棘手的致命并发症。即使是轻微的并发症，比如形成包裹性积液，也会让病人长期受折磨，身体每况愈下。
死亡的阴影： 许多患者就这样在疼痛和并发症的折磨中死去。当时的死亡率，尤其是在病情进展后，是相当高的。
所以说，在那个没有抗生素、没有腹腔镜的时代，阑尾炎就像一个藏在肚子里定时炸弹，一旦引爆，能做的就是尽力去“控制”它，但能否最终化险为夷，很大程度上取决于病情的轻重和病人自身的抵抗力，还有那一丝丝难以言说的运气。
网友意见
这个题目是错误的，中国古代是有外科手术的，但古代外科手术的教育、普及、执行、操作，以及预后，都有很大的问题。这是信息传播与经济条件导致的社会问题，与题目无关，这里不赘述。但是，倘使将此等同于医术垃圾，不去做探讨、研究，是大错特错的，是会导致技术遗失的。
就“技术遗失”试举一例。我曾在星球一篇名为《中国人喝热水的历史真的只有几十年吗？》的文章中提到过一则“技术遗失”的现象：
贵族所用（热水保暖），一是木炭保温，做成窠臼保证供应。这种方法还用于暖手器，可以携带出门。二是暖水瓶，北宋时，张虞卿“得古瓶于土中”，这种水瓶有夹层，“试以汤，终日不冷”“张或与客出郊，置瓶于箧，倾水瀹茗，皆如新沸者”。这就是现在的暖水瓶。此种保温技术，在中国是极早就有的，但是不能广泛应用于民间。其原因大略是工艺相较复杂，价格不亲民，民便不与亲，又因此等核心技术家族内传承无人，以至逐渐失传。反倒到了近现代，又从外面传进来。
中国技术史、外科手术史，是一部遗憾史，因为技术先进而没有传承，丢失了太多的技术细节，至今许多连复原都做不到。所幸运者，是中国有着文字记录的优良传统，较之其他文明，能够传下来的更多。
下面说说阑尾炎。
手术中要切除的阑尾，在中国古时有个更形象的名字，叫做“蚓突”，意思是如同蚯蚓突出的首尾一样。
有关阑尾炎的记载很多，当然，那时不叫“炎”。
古医知道那是蚓突发痈，定为肠痈的一种，其症状是“小腹重而强，抑之则痛”（小肚子疼且感觉重，按压会感到疼痛）“小便数似淋，时时发热，自汗出，复恶寒”（患者小便频热，身上发热，出汗，恶寒）“多右腹，按之左右异状”（通常在右腹，如果按压会明显感觉到左右不同），“壅痛，大便秘涩”（疼痛而便秘）。
用现在的话说，其实就是：通常表现为右下腹疼痛，按压加重，小便频热，寒战，发热，汗出。
下图为《外科学》第九版ppt急性阑尾炎部分：
至于内部否已经形成了脓水，辨别的方法是切脉：
①如果是脉迟紧，说明还没形成脓水。
②脉数者，说明小有脓水。
当然，许多人认为切脉是胡说八道，讨论需要一定的基础，起码要有最基础的只是，这里同样不做讨论。只说大家能看得懂的。
古医籍提到的阑尾炎较为棘手的并发症描述是这样的：严重者，腹部胀大。在床上辗转反侧，即可听闻腹中有水声。抑或绕着肚脐生一圈疮，有脓水从中穿出来的，脓水亦可穿破肠道从大、小便中出，脓水夹带有血。
此是隋代巢元方《诸病源候论》中所载：“甚者腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，穿而脓出，或脓自脐中出，或大便去脓血。”
前者是阑尾炎并发症腹腔脓肿，其中，在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见，现在的办法就是引流，在古时不是这样，到底怎样做稍后再说。后者则是因为脓肿穿破大小肠、膀胱等壁，形成了内瘘、外瘘，脓液经由瘘管排出，所以脓血“从便出”。
和现在不同，因为古时乡医的技术、施术环境的严重限制，得了肠痈，医者通常的观点是“大忌外科开刀”。普通医者的水准相差实在太大，光照、卫生环境等硬性也不行，开刀的也有，而导致“腐肠穿膜”“为不治耳”的教训，不然也不会有不让开刀这种要求。
除非技术非常高，《明史》中记载名医周汉卿的事。义乌陈氏的儿子腹中有塊，扪之如罂。周汉卿说过：“此肠痈也！”用大针灼而刺之，入三寸许，脓随针迸出有声，愈。但是，像这种水平的人是极少的。单是阑尾的定位就是一大难题，否则也不会是需要周汉卿这等“医兼内外科，针尤神”的大夫才敢动手。
与外科上的忌讳相比，肠痈多用内科治疗，“医治不误，十可痊十”。
主要还是靠内服汤剂，常用方为大黄牡丹汤加减。此方至今仍在研究机理，对急性阑尾炎，以及慢性阑尾炎症见“腹痛偏右，瘥而复发，便燥结”确有良效。至于已经形成肠脓的，《金匮》说不可下，但这可能是传抄有误，许多医者认为也应当急下。总之，只要依据随证治之的法则，就会痊愈。
通常，脓血是从大便出，其便臭秽难闻，“肿消脚伸，腹亦不痛”——阑尾炎因为疼痛，患者皱眉缩脚，以减轻痛苦，所以也叫缩脚病。这是现代外科中阑尾炎最主要的体征，即所谓的“右髋常呈屈曲位”。
不过，还是那句话，在古中国的多数地带，并没有合适数量的合格医者分布于群众周围。纵便是大规模培养下，识字率是古时的数倍的现在，好医生的数量其实也是不够的。以前的教育系统也差，无法形成统一指标，医者不识肠痈而误治的情况很多。
这个病在古代的误诊率很高，因为诊断错误，耽误治疗而死的患者很多，这个完全不能否认，此之谓“卒得肠痈而不晓其病候，愚医治之，错则杀人”（唐·孙思邈《备急千金要方》）。
即便是资讯发达的现代，患此种病症也应该去医院，普通人不要觉得自己精通诊断学乱开药，汤药也不能乱喝（特别注意：“中药汤剂吃不死人”的观点是错误的，此处不赘述）。
话说，别说古代愚医杀人了，现代庸医也杀人。我少年时曾腹痛，不得其解。依据一本七十年代的赤脚医生诊断书，自诊为阑尾炎。去村卫生室找医师老秦看病，经过悉心检查，老秦笃定言曰：“你这就是拉肚子了！”我说：“好像是阑尾炎，右下腹有压痛。”老秦戴着个老花镜，抬头望着温度计说：“不是阑尾炎，你没发烧，阑尾炎必须发烧。”遂开一针剂，不知其名。打完以后，身凉，战汗，眩晕，眼花，耳鸣，唇白，面青。我当时差点猝死过去，老秦也差点吓死过去。遂转去镇医院，确诊为阑尾炎。
你说这事儿多惊险。
总之，古代识字的就不多，医者更少，能贯通医学典籍的更少。外科手术风险太大，内科精通的人不多，得了肠痈的人，死亡率还是很高的。但这和外科的最高技术水平是两码事，和内科的实际水平也是两码事，不能混为一谈。
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