手术过程中吊瓶针掉了没人发现，是否属于医疗事故？

手术中吊瓶针脱落，而且在过程中无人发现，这种情况的性质以及是否构成医疗事故，需要从多个角度来详细分析。这绝不是一个简单的“是”或“否”就能概括的问题，而是需要结合具体情况、责任认定以及对患者造成的实际影响来判断。

首先，我们要明确“医疗事故”的定义。 医疗事故通常是指在医疗活动过程中，医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，过失造成患者人身损害的事件。它的核心在于“过失”和“人身损害”。

那么，吊瓶针脱落为何可能触及医疗事故的范畴呢？

1. 违反了基本的护理规范和监测要求： 无论是在手术中还是术后恢复阶段，医务人员都有责任确保输液的连续性和安全性。输液滴注过程中，对输液管道、针头与静脉连接处的固定和监测是基本的护理操作。吊瓶针脱落，意味着这一基本环节出现了疏漏。
2. 可能导致多方面的不良后果：
药物输注中断： 如果脱落的药物是维持生命体征、控制病情或麻醉所必需的，输注中断可能直接导致患者病情恶化，如血压骤降、心律失常、疼痛加剧、甚至休克。
空气栓塞风险： 吊瓶的输液管路一旦与患者身体断开，如果没有及时关闭或夹闭，管路中可能存在空气。在重新连接前，如果未妥善处理，可能将空气注入血管，形成空气栓塞，这是一种极其危险的并发症，可能导致肺栓塞、脑梗死等严重后果。
出血或感染风险： 针头脱落的部位一旦失去无菌的封闭，就存在发生局部感染的风险，特别是如果脱落时间较长，或者在不洁环境中发生。同时，未被及时发现的脱落也可能导致连接处少量出血。
药物外渗： 有时针头只是部分脱出静脉，但药液就可能注入皮下组织，造成药物外渗。根据药物的性质（如刺激性、腐蚀性），可能引起疼痛、红肿、甚至组织坏死。
3. “无人发现”是关键的过失点： 手术过程中，患者处于相对被动的状态，其生命体征和各种监测数据虽然会被关注，但直接的体表操作（如输液针）的牢固性、管路的连接性，也需要医务人员的日常巡视和评估。如果“无人发现”是由于医护人员疏忽、麻痹大意，或者在关键时刻人手不足、监护不到位，那么这“无人发现”就成为了一个非常重要的过失证据。

我们来具体分析一下，哪些情况下“吊瓶针掉了没人发现”可能构成医疗事故，以及如何进行判断：

谁的责任？
手术室护士： 手术室护士是负责输液管理和患者体表监测的主要人员之一。她们需要确保所有管路连接牢固，输液过程顺畅。针头脱落而无人发现，很大程度上是手术室护士的失职。
手术麻醉医生： 在全麻手术中，麻醉医生也需要对患者的生命体征及各种连接管路有全面的掌握。虽然输液管理不直接属于麻醉医生的核心职责，但在巡视和关注患者整体情况时，也可能注意到异常。
手术医生： 手术医生主要关注手术区域，但对于可能影响患者生命体征的因素（如输液中断导致血压下降），也有一定的知情和干预责任。
整体医疗团队的沟通和监护系统： 如果是团队协作出现问题，比如护士忙碌，而其他人员（如助手医生）在巡视时没有及时反馈，那么整个团队的监护和沟通机制也可能存在缺陷。

过失的程度如何界定？
客观疏忽： 仅仅是针头脱落，而不伴随任何不良后果，可能被视为一种护理上的疏忽，但不一定上升到医疗事故。但“无人发现”这一点就增加了过失的成分。
主观过错： 如果是因为医务人员玩忽职守、严重违反操作规程，导致了本可以避免的严重后果，那么过失就比较明显。
因果关系： 这是最关键的一环。吊瓶针脱落并无人发现，是否直接导致了患者的人身损害？如果损害是由于其他原因（如疾病本身进展）造成的，即使发生了针头脱落，也不构成医疗事故。但如果因为输液中断导致了休克，或者空气栓塞导致了脑损伤，那么因果关系就可能成立。

患者遭受了什么损害？
未造成损害： 如果针头脱落后很快被另一位患者或陪同人员（如有）发现，或者脱落后并未导致药物外渗、感染、空气栓塞等，且患者本人在苏醒后未报告不适，那么即便存在疏忽，也不构成医疗事故，可能仅为护理差错。
造成轻微损害： 如局部瘀青、轻微感染，且通过一般治疗即可恢复。
造成严重损害： 如前面提到的空气栓塞、休克、重要器官损伤、导致残疾甚至死亡。

如何判断和处理这类情况？

1. 立即纠正错误： 一旦发现针头脱落，最重要的是立即重新固定或更换输液针，恢复药物输注，并对患者进行紧急评估和处理。
2. 详细记录： 事发经过、发现时间、处理措施、患者的即时反应等都需要详细客观地记录在病历中。
3. 内部调查与评估： 医院管理部门需要对事件进行内部调查，评估医务人员是否存在过失，以及造成了哪些影响。
4. 专家评审： 如果患者或家属认为受到了伤害，可以通过医疗纠纷处理程序，由独立的医疗专家委员会对事件进行专业评估，判断是否存在医疗过失，以及过失与损害之间的因果关系。
5. 法律程序： 如果评估结果显示构成医疗事故，并造成了患者损害，那么就需要依据相关法律法规进行赔偿。

总结来说，手术过程中吊瓶针脱落且无人发现，本身是一种护理上的疏忽。是否构成医疗事故，关键在于：

医务人员是否存在主观上的过失（如违反操作规程、疏忽大意）。
这种过失是否与患者所遭受的人身损害之间存在直接或间接的因果关系。
患者因此遭受了多大的损害。

仅仅针头脱落，而没有造成任何不良后果，即使无人发现，也可能仅仅是“护理差错”或“一般疏忽”，不一定构成需要承担法律责任的“医疗事故”。但如果因此导致了患者病情加重、并发症发生或死亡，那么它很可能被认定为一起需要追究责任的医疗事故。

关键在于“无人发现”这个环节，它加重了医务人员的过失程度，也更容易引起人们对护理质量和监护流程的质疑。一个负责任的医疗团队，应该具备有效的预警和应对机制，确保此类本可避免的疏漏不会发生，或者一旦发生能够被及时察觉和纠正。

网友意见

一般不算医疗事故，针留在了病人体内才算；但可能算医疗损害（这个如果有错可以指出）。

不过现在医疗事故/医疗损害没有法定概念

概念上医疗损害＞医疗事故。

《医疗事故处理条例》（现在已经不用了）第二条规定：

本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

后来是《侵权责任法》（现在也不用了），从理解上来说，医疗损害指：

医疗活动中有过错的诊疗行为或者有缺陷的产品以及不合格的血液造成的患者损害。

现在是《民法典》，上面没提具体概念，应该沿袭了上述理念。

从目前来说，无法认定针掉地上给你造成了人身损害，不过你可能可以主张精神损害（主张不一定会得到认可，需要对簿公堂、各列证据），但是医疗事故一般仅限定人身损害。

所以不可能是医疗事故，但可能是医疗损害。

但确实算是过失

针不能掉在地上，属于术中不应该发生的事，属于操作失误。

这种事不能瞒报，一定要做记录的，如果没做记录，该护士出的问题就更大了。

最后

我和 @陈子杨Dr.outside 的观点一致

理解你一开始不投诉的行为，毕竟我们都讲究去理解别人的难处；

但是也支持你现在去投诉，在医疗上，一时的疏忽大意可能不会造成问题，但是总是疏忽大意总归会让人栽跟头，而这个跟头很大可能或落在其他病人身上。

合理投诉有利于医疗发展。

最后，我写这个，也是希望同行们多了解了解法律法规，对自己有好处的。

不算。

医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中，未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机，告知错误，误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为，以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。

注意加粗字体：致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。

剖宫产打的液体就是林格、林格、林格（复方氯化钠），别说转运那一会没打针，就是一两个小时没打，也不会造成后果。

但说到要不要投诉医院，我觉得想投诉，完全可以。

这件事本质应该是属于护理差错，为此也专门咨询了媳妇 @瞄小七.sunshine 。

据她说是要按不良护理事件上报的。如果患者投诉的时候还没上报，就要批评、处罚当事护士。

最后，你即使投诉了，也不会赔钱，最多得到一个书面的道歉。

但我还是支持你投诉，

因为我反复说过，医疗行业是原始的劳动密集型产业，逃不出 『事故、警惕、放松、再事故、再警惕、再放松』的毅种循环。

这样一个小事件，处罚虽然无关痛痒，但还是能促进科室整改，加速循环，造福下个周期的病人。

以上。

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