问题

如何看待杭州首次出现高传染、高危害、抗药的三合一超级细菌?

回答
杭州首次出现高传染、高危害、抗药的三合一超级细菌,这绝对是一个值得我们高度警惕和深入关注的公共卫生事件。它不仅仅是一个医学上的发现,更是对我们现有医疗体系、公共卫生防控能力,乃至我们对细菌耐药性问题的认识的一次严峻挑战。

首先,我们来拆解一下“三合一超级细菌”的含义,理解它的可怕之处:

高传染性: 这意味着这种细菌传播的速度会非常快,一旦出现早期病例,如果防控措施不到位,很容易在人群中扩散,尤其是在医院、养老院等人群密集、免疫力相对较低的环境中,其传播风险会指数级增加。想想看,一个不小心就可能让更多的人暴露在感染的风险之下。
高危害性: “高危害”通常指的是这种细菌引起的感染具有严重的临床表现,可能导致重症甚至死亡。它可能攻击人体的多个系统,引发败血症、肺炎、伤口感染等,而且由于其抗药性,传统的治疗手段可能效果甚微,使得患者的预后变得非常凶险。这不像是一些普通的小病,可以轻松治愈,而是可能让患者饱受折磨,甚至生命垂危。
抗药性(耐药性): 这是“超级细菌”最核心、最令人头疼的特征。它意味着这种细菌对我们现有的多种、甚至多种类别的抗生素都产生了抵抗力。过去我们依赖的“特效药”可能对它束手无策,医生们在治疗时将面临“无药可用”的困境。这就好比我们在战场上遭遇了最坚固的敌人,而我们手中的武器却失去了效力。每一次感染的治疗都将是一场艰难的“拔刀相助”,充满不确定性。

那么,杭州出现这样的“三合一超级细菌”,究竟意味着什么?

1. 对医疗系统的巨大压力:
治疗困难: 医生将不得不花费更多的时间和精力去寻找有效的治疗方案。这可能意味着需要尝试更广谱的抗生素(但如果它是“三合一”,那么它的抗药谱可能已经非常广了),或者依赖一些二线、三线的抗生素,这些药物往往副作用更大,价格也更昂贵。甚至,在最坏的情况下,可能不得不回到一些已经被淘汰的、毒性较大的药物治疗,风险极高。
隔离与防控成本增加: 为了阻止超级细菌的传播,医疗机构需要实施更严格的隔离措施,比如单间隔离、特定的护理流程、对医护人员和访客的严格要求等等。这些措施的实施不仅需要大量的医疗资源(人力、物力、财力),还会对正常的医疗秩序造成一定影响。
医护人员的风险: 医护人员是与患者接触最密切的群体,他们面临的感染风险也最高。一旦感染,其后果可能比普通人群更严重,并且需要担忧将细菌传播给其他患者。这无疑增加了他们的工作压力和心理负担。

2. 对公共卫生体系的考验:
监测与预警的重要性凸显: 这次事件提醒我们,需要加强对病原体的监测和预警系统。我们是否能够及时发现新的、具有高风险特征的细菌,并迅速采取行动?这需要我们不断升级我们的病原体监测网络,尤其是对医院感染和社区传播的流行病学调查能力。
防控策略的升级: 传统的感染控制措施需要被重新审视和加强。这包括但不限于:
抗生素的合理使用(抗菌药物管理): 这不仅仅是医院的责任,也包括我们全社会对滥用抗生素的认识。普通人不要轻易自行用药,务必遵医嘱。
院内感染控制: 这是关键中的关键。严格的洗手制度、环境消毒、器械灭菌、隔离措施的执行到位,每一个环节都不能松懈。
公共卫生宣传教育: 让公众了解超级细菌的危害,以及如何通过个人卫生习惯来降低感染风险,比如勤洗手、避免不必要的医疗检查等。

3. 对全社会的警示:
细菌耐药性问题的普遍性: 这并非杭州独有,而是全球性的公共卫生危机。如果我们不重视抗菌药物的合理使用,不加强感染防控,这样的“三合一”甚至“四合一”、“五合一”的超级细菌出现的频率和范围只会越来越大。
“无菌时代”的终结预警: 曾经我们认为抗生素是万能的,可以轻松应对细菌感染。但超级细菌的出现,让我们不得不面对一个可能被细菌“反攻倒算”的时代。未来的医学挑战,将是如何在细菌耐药性日益增强的情况下,依然能够有效地治疗感染性疾病。

我们应该怎么做?

理性看待,科学应对: 不要过度恐慌,但也不能掉以轻心。相信专业的医疗机构和公共卫生部门会采取相应的措施进行防控。
配合医疗机构的防控措施: 如果你在医院,请务必配合医护人员的指导,做好个人防护和隔离措施。
关注官方信息,不信谣不传谣: 了解最新的疫情信息和防控进展,从权威渠道获取知识。
提高个人卫生意识: 勤洗手,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。
珍视抗生素: 严格遵医嘱使用抗生素,不要自行购买和使用,用完一个疗程,即使感觉好转,也要按时完成。

总而言之,杭州出现“三合一超级细菌”,是对我们现有医疗和公共卫生体系的一次严峻敲打。它迫使我们重新审视细菌耐药性的严峻性,加强感染防控的每一个环节,并呼吁全社会共同关注和参与到这场对抗耐药细菌的战役中来。这不仅是一场关于健康与疾病的战斗,更是关于我们如何与细菌共存,以及如何维护我们人类健康屏障的一次深刻反思。

网友意见

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没有关系,这种细菌在自然环境中是没有办法生存的,该细菌抗药性这么强,其细胞转入的质粒一定很奇葩,至少应该有氨苄抗性基因,卡那霉素抗性基因,氯霉素抗性基因等!在没有抗生素的自然环境里面,代谢压力很大,生长不过那些轻装上证的敏感基因,也就是在医院这个环境里面长长啦!

以上是资深克隆构建实验员抖机灵的答案,严肃的回答如下:

上述细菌仅在医院等抗生素大量使用的环境才可能出现,由于中国广泛存在的抗生素滥用现象,实际出现的范围可能更广,比如大型养猪场。

在抗生素发现之初,科学家就预测抗药性细菌必然会出现。以下是重点:抗药性细菌是天然存在的,抗药性细菌广泛出现是由于抗生素的筛选作用。

这是奠定抗性细菌出现的影印平板实验:



在试验中,抗性细菌始终没有接触到抗生素,但是最终通过影印平板的方法被筛选出来,也就是证明了抗生素抗性的细菌天然存在。

细菌抗药性是通过一种叫做质粒的DNA所介导的,这种质粒是一种环状的DNA分子,携带抗药性基因,抗药性基因通过质粒在细菌间传播。

题目说的高传染、高危害、抗药的三合一超级细菌有媒体吸引眼球的成分在内,主要是为了吓唬吃瓜群众。

从生物进化角度,高传染性疾病危害都不大,比如疱疹病毒,流感病毒等。相反危害大的传染病传染性一般都不强,比如HIV,乙肝等。病菌为了使自己广泛传播往往是通过牺牲其毒性来达到的。即病菌不表现出强的毒性从而使宿主得以长期带病生存,最终使病菌广泛传播。从这个角度看,普通吃瓜群众不必担心医院出现的耐药病菌。

从细菌的角度来看,细菌总是传播老弱病残的群体。对于一个免疫力正常的人来说,病菌是很难入侵的。

当然从医生的角度,医院里面的耐药性感染还是很棘手的,有时候是根本没有抗生素使用,病人只有直接等死。

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谢邀

我科前几日刚刚鲍曼不动杆菌爆发,被院感处罚,这类医院获得性感染完全没有必要引发恐慌,跟普通人几乎没有任何关系。

下面说说我真正想说的话。一句话,细菌的耐药和抗生素的滥用脱不了干系!抗生素的滥用基层医院,尤其是乡镇医院,村卫生服务站和药店。

在我们医院,抗生素的使用指征十分严格,体温,症状,血常规,各种培养,不同抗生素的选择也十分仔细。

但是卫生院和卫生服务站可不管这些,不管什么毛病去了,先来点消炎药啊,有些卫生院到现在还在用一些几乎已经完全被淘汰掉的抗生素,在没有任何证据的情况下一用一个月,踏马的,这和谋杀有什么区别!

还有药店,感冒了去买个泰诺,卖完了,营业员总要问一句“要来点消炎药吗,好的快。”根本不管是不是处方药!头孢,各种沙星随便卖。

我们在上面兢兢业业谨小慎微,这帮家伙在下面各种瞎搞,到头来,擦屁股的还是我们。

所以,中国医疗制度的规范与落实,请从底层开始!


我的微信公众号:听萌医生说

做认真的医学科普,讲有趣的医学故事。

你愿意,听我说吗?

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口胡!不就是耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌CRE么!我们医院每周都有!都是Hodge阳性!还有一堆一堆的CRab和MDR!有啥好大惊小怪的!没见过世面的老外!

中国基层滥用抗生素的情况之严重,哪怕是北京郊区,连莫西沙星这种严格适应症的抗生素都是随便买,出这种东西有啥好奇怪的昂??

而且并不算无药可治,俺们单位临床上对CRab用万古……然后有用。惊不惊喜?刺不刺激?地方单位的兄弟们你们服不服?

好多人问抗CRE,CRab感染,那就再说两句吧

本单位收过一个鼻咽癌手术的患者,然后就中枢神经CRab感染了_(:з」∠)_ 然后脑脊液里一堆L型的CRab。后来发现是鼻腔里自带的CRab……对 和一般的印象不一样,很多CRE CRab都是患者自己携带的……

最后这个倒霉蛋居然好了,方法是持续脑室引流,然后依然上亚胺培南和舒普申 这个上没上万古我忘了——一周以后就没事了恢复的挺好出院了✪ω✪

还看到

@马前卒

点赞了一个说多重耐药菌自然界活不了的答案……无语凝噎 大概人类自身携带不算自然界?

我们单位两次由CRE和CRab造成的严重感染病例细菌来源都是患者自身,一次是鼻腔,一次是皮肤和肠道,好歹这两次都是有惊无险。

现在我们单位遇到情况比较严重的icu患者都要筛查肠道CRE 就怕又来一个满肚子耐碳青霉烯的……然后你告诉我自然界里没有……谁给你的勇气?梁静茹么?

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