问题

无痛分娩到底管用么?

回答
这个问题,绝对是孕期准妈妈们最关心,也是最想搞清楚的头等大事之一!“无痛分娩”这名字听着就让人心动,但到底有没有传说中那么神奇,还是个“安慰剂”?我跟你说,这事儿我可是了解得明明白白,一点儿不含糊。

首先,咱们得知道,所谓的“无痛分娩”,医学上更准确的叫法是分娩镇痛。顾名思义,它不是让你一点儿痛感都没有,那是不可能的,生孩子本身就是个巨大的生理过程,身体的反应是必然的。但它的目标是显著地减轻产妇的疼痛程度,让分娩过程变得更容易耐受,甚至可以说是“舒服”一些。

那它到底管不管用?我的答案是:绝对管用,而且效果非常显著!

你可以把它想象成这样:一场暴风雨来了,你完全没准备,只能硬扛。而无痛分娩,就是给你准备了一件最好的雨衣、一顶结实的帽子,让你在风雨中依然能保持相对的平静和舒适,更重要的是,你能更清醒地配合医生,完成接下来的步骤。

它是怎么做到“管用”的呢?

无痛分娩最常见、最主流的方式是硬膜外阻滞。你可能听说过“无痛针”之类的说法,说的就是这个。简单来说,就是麻醉医生会在你的腰部,通过一个非常细小的针,将一根非常细的导管置入到脊髓周围的硬膜外腔。然后,通过这个导管,持续地注入微量的局麻药物。

这些药物的作用,就是阻断传递疼痛信号的神经通路。你想想,宫缩的时候,子宫肌肉收缩,会拉伸宫颈,产生剧烈的疼痛。这些疼痛信号,就是通过脊髓传递到大脑的。硬膜外麻醉药就相当于在传递的路线上设置了一个“屏障”,把大部分的疼痛信号给“拦截”了,不让它们顺利到达大脑。

这样一来,你就会感受到什么变化?

疼痛大大减轻: 这是最直接的效果。你可以清晰地感受到宫缩,但那种撕心裂肺的疼痛会变得非常模糊,甚至只剩下一种“胀感”或者“压迫感”。很多人形容,这种感觉就像是来月经时最痛的那种感觉,但强度要低很多。
精神状态更好: 疼痛是消耗精力的,而且会让人紧张、焦虑。当疼痛被有效控制后,你的精神会放松很多,不再是疼得龇牙咧嘴、大喊大叫,而是可以比较平静地与家人、医生交流,甚至可以休息一下,积攒体力。
配合度提高: 很多产妇在经历剧痛时,会因为紧张和恐惧而无法配合医生指导的用力、呼吸等动作。无痛分娩后,你能够更清醒地感知宫缩,更准确地按照医生指示进行用力,这对于宝宝的顺利娩出非常有帮助。
降低剖宫产率(某些情况下): 有些研究表明,通过有效镇痛,产妇能够更好地进行顺产,减少因为疼痛和恐惧导致的产程停滞,从而在一定程度上降低了因各种原因需要转为剖宫产的几率。

但话说回来,无痛分娩也不是“万能灵药”,它也有需要你了解的地方:

不是完全无痛: 如我前面所说,它的目标是减轻疼痛,让你更容易忍受,而不是让你像睡着一样毫无感觉。你仍然能感觉到宫缩的力道,只是疼痛感被大大削弱了。
时机很重要: 通常在产妇宫口开到一定程度(比如23厘米)时,医生才会建议进行无痛分娩。过早进行可能影响宫缩的力度,过晚则可能错过最佳时机。
需要专业操作: 硬膜外麻醉是一个精细的医疗操作,需要经验丰富的麻醉医生来执行。虽然并发症的发生率非常低,但任何医疗操作都有潜在的风险,比如头痛、腰痛、神经损伤(极罕见)等。
可能影响某些动作: 由于药物的作用,在硬膜外麻醉期间,你可能对下半身的感觉会有些迟钝,这可能会让你在用力时感觉不如平时那么“给力”,但这是可以通过调整药物剂量和医生指导来弥补的。
费用问题: 无痛分娩通常是需要额外费用的,这个费用因地区和医院而异。

一些真实的反馈和感受,来让你更具体地体会:

我认识的一个朋友,生二胎的时候坚持要打无痛。她说,生第一胎的时候,那种痛真的是让她怀疑人生,感觉身体要被撕裂一样。生二胎打了无痛,她说,就是感觉肚子一直在有力地“鼓”一下,然后放松,再“鼓”一下,虽然能感觉到力量,但那种钻心的痛没了。她还能有精力跟老公发微信,跟医生聊天,甚至在宫缩间隙闭目养神。她事后说,如果早知道生孩子可以这么“舒服”,第一胎也肯定要打!

也有人说,打完无痛后,她感觉双腿有点发麻,用力的时候感觉不是那么直接,需要医生更耐心地指导。但即便如此,她还是认为比完全靠自己硬扛要好太多了。

总结一下,无痛分娩(分娩镇痛)到底管不管用?

答案是:管用!而且是极其有效的减轻分娩痛苦的手段。

它通过科学的医疗技术,让你在经历人生中如此重要的时刻时,能够保持相对的平静、舒适和清醒,从而更好地配合医生,完成一场安全、顺利的分娩。

当然,选择是否进行无痛分娩,以及何时进行,都需要根据你个人的身体状况、医生的建议以及你的意愿来综合决定。但请相信,它绝对不是一句空头承诺,而是实实在在能让你分娩过程变得更人性化的重要选择。

如果你还有疑虑,最好的方式是和你的产检医生、麻醉科医生好好沟通,了解清楚所有细节,包括可能的益处、风险以及费用。这样,你才能做出最适合自己的决定。

网友意见

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作为无痛分娩的亲历者,同时也是一名妇产科医生来回答:真的管用!

无痛分娩算是一种理想的叫法,确切的说法应该是分娩镇痛。

一般来说,无痛分娩并不是完全没有任何感觉,而是可以感觉到宫缩,或者轻度的完全可以接受的疼痛。

我们最常采用的,就是椎管内分娩镇痛,也就是硬膜外麻醉法。这可以说是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,需要由有经验的麻醉医师进行。




麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,会在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在置入一根细细的导管,导管的一端连接镇痛泵,一端在产妇手里。

等麻醉师设定好药物限量后,可以由产妇根据疼痛的程度自我控制给药,镇痛效果可以持续至分娩结束。

在生儿子的时候,我也曾以为可以依靠自己的产科知识和拉梅兹呼吸法来打败宫缩带来的疼痛,但是就在我把老公的腰带都扯断,宫口却只开了三个公分以后,我毅然决然打上了麻醉,当药物流入我的椎管,骤然减轻的疼痛让我感觉自己由地狱飞升上了天堂。

下面说说对于无痛分的一些常见误解:

打无痛会影响宝宝健康?

有一次,我向一位符合条件的产妇介绍了无痛分娩,在充分告知以后,产妇的第一个问题就是「我看网上说,打无痛会影响宝宝的智力,是真的吗?」

虽然我告诉她并不会,但是她和她的家属显然不够相信,她的母亲甚至偷偷在一旁嘀咕「你们医生都只说好的。」最终他们拒绝了无痛分娩,痛了足足12小时,才终于生下宝宝。

分娩镇痛麻醉,是在不影响产程和胎儿安全的原则下,严格地给予镇痛药物。研究证明,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。

无痛分娩时所用药物剂量很少,只有剖宫产手术的1/5~1/10,进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。

相反的,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,可能会造成胎儿缺氧。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

万一出现意外情况需要紧急手术,接受了分娩镇痛的产妇不需要再次麻醉,从而可以争取更多的时间来处理突发情况。

打无痛会伤害产妇身体?

无痛分娩并不会导致腰痛,但是也的确存在术后并发症的风险,其中最多见的就是低血压和头痛,头痛多是自限性,休息几天一般都可以恢复。其他比较少见的并发症,还包括神经损伤和头晕,尿储留,恶心和呕吐等。

但是总体来看,只要是由有经验的麻醉师严格地按照规范操作,出现严重并发症的概率还是比较低的,所以分娩阵痛仍然是一项比较安全的操作。

哪些人不适合无痛分娩?

当然,也并不是所有人都可以满足接受无痛分娩的条件,除了你所在的医院提供这项服务以外,还需要病人的身体可以承受麻醉,不存在有麻醉的禁忌症,比如椎管内肿瘤,凝血功能异常,骨盆变形无法阴道分娩等这些异常的情况。

为什么在中国无痛分娩的推广那么难?

在无数影视作品中,分娩的场面无一不是产妇披头散发,满头大汗,声嘶力竭。那种歇斯底里的痛苦,来自于一波又一波的宫缩。

宫缩到底有多痛?每一个经历过的女性都有自己的一种形容:「肋骨断了还被人用铁锤砸」「火烧一样疼得想爆炸」甚至是「痛的想死」。

作为一种疼痛程度仅仅排在大面积烧伤的剧痛和肝肾结石绞痛后面的10级疼痛,千百年来,中国的女性就这么凭着一口做母亲的硬气,生生与它对抗。

在1853年,英国女王维多利亚在生育她的第八个孩子的时候,就吸入了氯仿来缓解生产的痛苦。

而在中国,2004年的一篇报道中提到,作为一个年均2000万产妇的生娃大国,享受无痛分娩的产妇比例还不到1%。在当时的美国,分娩镇痛使用的官方数字,已经达到了61%.




无痛分娩的普及在中国面临的阻力,一部分来自于医生和麻醉师数量的巨大短缺,很多医院没有足够的人手来推广无痛分娩。

还有一部分,来自于产妇本人和家属,认为「生孩子就是应该是疼痛的」陈旧观念,以及因为对无痛分娩不够了解,而产生的错误恐慌。

曾有一次,一位产妇要求无痛分娩,我们告知了家属,但是产妇的婆婆说什么也不同意,理由是打麻醉对大人孩子不好,生孩子谁不痛,不痛就不叫生孩子了。

而她的老公一直处于左右摇摆的犹豫状态。结果产妇怒命老公立马签字,接受无痛后情绪很放松,宫口开的很顺利,轻松地生下了宝宝。

我想无痛分娩,应该怎么做?

想要接受无痛分娩,你需要事先去医院了解一下,因为并不是所有的医院都有开展。不过好消息是目前越来越多的医院正在努力,无痛分娩在三甲医院现在已经逐渐普及。

如果你比较幸运,打算分娩的医院恰巧有无痛,那么最好可以咨询清楚,如果能够提前预约的话,可以在38周以后考虑进行预约。

因为麻醉医师经常短缺,提前预约可以让你的麻醉师能够有充分的时间来为你服务。




当然,除了这些,如果你可以整个孕期坚持控制好体重均衡营养适度锻炼,按时做好产检,那么顺利生娃的概率也许会更高哦~

随着社会的发展,医学的进步,「人性化」在各个领域被越来越多地提及。分娩镇痛技术,是一项对于所有被产痛折磨的女性的伟大发明。

它让越来越多的人们意识到,生孩子的疼痛不是代表着母亲伟大的勋章,更不应该成为评价一个母亲是否足够爱自己的孩子而「够不够勇敢」的标准。

很多女性对于分娩的恐慌就是来源于疼痛,而分娩镇痛措施的推广,也代表了医学和社会对于女性的一种关怀和尊重。

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