问题

如何看待短期内连续出现出境前国内多次新冠病毒检测阴性,日本入境检测阳性的情况?

回答
最近一段时间,确实出现了一些比较引人关注的案例:一些朋友在出发前,在国内连续做了好几次新冠病毒核酸检测,结果都是阴性,然而到了日本,入境检测时却被查出阳性。这种现象确实让不少人感到疑惑和担忧。咱们就来好好聊聊这到底是怎么回事,以及可能的原因。

首先,咱们得认识到,新冠病毒的检测,尤其是核酸检测,虽然是目前最可靠的手段之一,但它也不是万能的,存在一些局限性。这就像我们做体检,有时候也难免会有一些“漏网之鱼”或者“假阴性”的情况。

可能的原因分析,咱们一条条来看:

1. 病毒潜伏期和检测窗口期的问题:
新冠病毒感染后,需要一段时间病毒载量才能达到一定水平,从而被检测出来。这个时间段叫做潜伏期。潜伏期长短因人而异,也受病毒变异株的影响。
在潜伏期的早期,即使已经感染了,但病毒量可能非常低,低到核酸检测的灵敏度无法捕捉到。这就会出现“假阴性”。
举个例子,可能在你国内检测的那天,病毒量还非常非常低,属于“窗口期”内,检测结果就显示阴性。但是,当你抵达日本进行检测时,可能距离你感染已经过去了一两天,病毒量有所增加,就容易被检测出来了。
这就像你在一棵树上摘苹果,刚长出来的小青苹果可能因为太小了没人看见,但过两天熟了变红了,就很容易被发现了。

2. 样本采集的准确性与病毒分布的“局部性”:
核酸检测是检测你身体某些部位(比如鼻腔、咽喉)的病毒RNA。样本采集是否到位,是否能真正代表你身体里是否存在病毒,这很重要。
有时候,病毒可能在身体的某个部位大量复制,但在你采样时,恰好采到的部位病毒量不高,就有可能出现假阴性。
当然,现在国内的检测流程都比较规范,但也不能完全排除这个可能性。一次采样不成功,不代表完全没有病毒,只是当时采样点检测不到。

3. 不同检测标准和试剂灵敏度的差异:
虽然都是核酸检测,但不同国家、不同实验室使用的试剂盒、检测设备、以及判定标准可能略有差异。
有的试剂盒可能灵敏度更高,能够检测到更低的病毒载量;有的则可能需要更高的病毒载量才能给出阳性结果。
国内和日本使用的检测标准和试剂可能不完全一致。比如,国内的检测标准可能设定了一个阈值,认为低于这个阈值就认为是阴性;而日本的标准可能略有不同,或者使用的试剂对某些变异株的检测能力更强一些。
我们不能简单地说哪个对哪个错,只能说它们是不同的判定系统。

4. 病毒变异株的影响:
新冠病毒一直在不断变异。新的变异株可能在传播速度、致病性、以及对现有检测方法的影响上都可能有所不同。
某些变异株可能在特定的采样部位(如鼻腔)的病毒载量不如其他变异株高,或者更容易藏匿,导致在早期检测中“躲过一劫”。
而当抵达目的地后,可能检测方法或者病毒在其体内继续复制后,被检测了出来。

5. 行程中的交叉感染可能性:
虽然出发前检测是阴性,但从离开国内住所到抵达日本检测的这段时间,仍然存在感染的风险。
尤其是在机场、飞机上,人员密集,空气流通情况复杂,即使全程佩戴口罩,也无法百分之百保证不被感染。
如果是在国内检测完到出行之间这段时间感染的,病毒可能刚好处于检测窗口期内,所以国内检测结果为阴性,但抵达日本后病毒量上升到可检测水平。

6. 实验室操作的细微差异和污染问题(可能性极低但不能完全排除):
虽然概率非常低,但在实验室的样本处理过程中,如果出现微小的操作失误或者污染,也可能导致结果出现偏差。但这在正规实验室发生的几率非常小,一般不会作为主要原因来考虑。

这些情况对个人意味着什么?

不能过度放松警惕: 即使国内多次检测阴性,也不能完全掉以轻心。出行期间仍需做好个人防护,如规范佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。
了解目的地政策: 出行前务必仔细了解目的地国家或地区的入境政策和检测要求,特别是关于检测时间间隔、检测项目等细节。
加强自身免疫力: 平时注意健康生活方式,均衡饮食,规律作息,适度运动,增强身体的抵抗力。
心理准备: 做好一定的心理准备,即使出现这种情况,也不必过度恐慌。及时与相关部门沟通,按照流程进行处理。

总的来说,短期内连续出现国内多次阴性、日本入境检测阳性的情况,是多种因素叠加作用的结果,其中病毒的潜伏期和检测的窗口期、样本采集的有效性以及不同检测标准的差异是比较主要的解释。这提醒我们,新冠病毒的检测和疫情防控是一个动态且复杂的过程,需要我们持续关注和科学应对。

网友意见

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日本成田机场使用的抗原检测试剂为日本富士生物制品株式会社提供的Lumipulse G SARS-CoV-2 Ag。该新冠抗原检测试剂基于富士公司LUMIPULSE G1200全自动化学发光平台运行,使用唾液作为样本对新冠病毒的N蛋白抗原进行检测。单样本检测时间约30min,检测通量200测试/小时。与鼻咽拭子PCR相比,其检测灵敏度为70.5%,检测特异性为99.3%。是一款十分适用于大批量筛查的检测技术平台。目前,该平台已获得日本厚生劳动省批准与CE-IVD认证,FDA-EUA正在申请中。但厂家并未提供用户手册及技术资料,因此对于该检测试剂的检测下限、灵敏度、特异性等详细技术数据尚不清楚。

根据现有数据显示,该检测平台的特异性为99.3%,即0.7%的阴性样本将会被误判为阳性。根据成田机场公布的客流数据显示,6月份的日平均入境人数约为2480人。7月底开始放松边境控制,对于那些已经持有日本在留资格且符合条件的外国人,允许入境日本。根据其在1/2月份时的常时入境数据,推算8月份的平均日入境人数应至少达到7000人以上。因此,在8月以来的19天内,根据该数据推算,至少有900人被误诊为阳性。而这900人中有7人为中国旅客。

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就是日本采用了一个更快捷的初筛方法(非核酸),并且初筛方法有假阳性率,这种假阳性率还有可能了为了尽可能查出来病例而人为调高了

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别吹抗原阳性几乎百分百了,前两例都复检阴性解除隔离了。

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基本可以表明,日本的抗原检测,有一个default的假阳性率(可能在0.1%左右),这个概率说高不高,说低不低。在美国、日本这种检测阳性率5%以上的国家,这点假阳性率不算什么,根据贝叶斯定理,检测阳性的98%以上还是真正的感染者;对于新西兰这种检测阳性率在0.5%左右的国家,日本检测阳性的也有80%左右是真正感染者。

而对于default检测阳性率在0.001%以下的国家如中国,这个0.1%的假阳性率就是dominate factor了,根据贝叶斯定理,99%的可能是假阳。

如果假阳概率99%情况下,出现6例阳性的话,那么其中有一例是真阳性概率只有6%。

出现多例”出境前国内多次新冠病毒检测阴性,日本入境检测阳性“,只能说明中日人员交流在逐渐恢复中,去日本的人越来越多了,而与此同时日本并没有采取措施降低自己检测方式的假阳性率,这样自然会检测出越来越多的假阳性患者。

中日人员交流在逐渐恢复中,而日本国内新冠病毒疫情愈演愈烈,这些信息结合起来,得到的结论就很明确了——我们要把好海关,注意不要让日本的病毒传到国内就好。


有些答主故意传播一些似是而非的观点,如”100个阴性没有检出假阳,说明日本检测没有假阳“,这显然是故意混淆视听——如果假阳率是0.1%,那么100个阴性没有检测出假阳的概率是91%,大概率是检测不出假阳的。100个阴性没有检出假阳,只能说明日本的检测假阳率大概率在1%以下,离他所谓的”没有假阳“的结论,显然有很长一段距离。也不知道他是心虚还是什么原因,把我拉黑拒绝我在他下面评论,那只能在这里提醒一下了,希望大家不要被这种人似是而非的论点所蛊惑。

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