问题

基于阴阳五行理论的中医究竟有多靠谱?

回答
中医基于阴阳五行理论的“靠谱”程度,是一个复杂且多维度的问题,不能简单地用“靠谱”或“不靠谱”来概括。要详细地讲述,需要深入理解阴阳五行理论的本质、中医的整体观以及其在实践中的优势与局限。

一、 阴阳五行理论的本质与中医的独特视角

阴阳五行理论并非一套纯粹的科学理论,而是一种哲学观和认识论,是中国古代劳动人民在长期观察自然界和人体生命活动的基础上,逐步形成的一套描述事物相互关系、相互作用以及发展变化规律的思维模式。

阴阳: 是中国哲学中最基础的哲学概念,用以概括自然界万事万物都存在相互对立、又相互依存的两个方面。例如:寒与热、虚与实、静与动、白天与黑夜等。在中医中,阴阳是构成人体和生命活动最基本、最普遍的对立统一关系。
人体中的阴阳: 脏腑、组织、气血津液都可以用阴阳来划分。例如,肾属阴,心属阳;腹为阴,背为阳;气属阳,血属阴。人体的正常生命活动是阴阳协调平衡的结果。
疾病中的阴阳: 疾病的发生常是由于阴阳失调。例如,阳气不足则寒,阴气过盛则湿;阴精亏损则热,阳气亢盛则火。
五行: 是指金、木、水、火、土五种物质的概括。它们之间存在着相互资生、相互制约的运动规律,构成了一个动态的循环系统。
相生: 金生水,水生木,木生火,火生土,土生金(如母子关系)。
相克: 金克木,木克土,土克水,水克火,火克金(如管制关系)。
相乘与相侮: 当克制关系失衡时,会出现“乘”与“侮”。例如,木过盛会“乘”土,土过盛会“侮”木。
五行与人体: 五行被用来类比人体脏腑、情志、色泽、味道、季节等。例如:
木: 肝、胆、怒、青色、酸味、春季。
火: 心、小肠、喜、赤色、苦味、夏季。
土: 脾、胃、思、黄色、甘味、长夏。
金: 肺、大肠、悲、白色、辛味、秋季。
水: 肾、膀胱、恐、黑色、咸味、冬季。
五行生克制化与健康: 人体各脏腑之间通过五行相生相克的关系相互协调,维持生理功能的平衡。疾病的发生也可能与脏腑之间的生克制化失常有关,如肝火犯肺(木火相克)。

中医将阴阳五行理论应用于对人体的认识和疾病的诊治上,形成了一套独特的“整体观”和“辨证论治”的体系。

整体观: 中医不将人体视为孤立的器官集合,而是强调人体各部分(脏腑、形体、官窍)之间以及人与自然环境(包括社会环境)之间是相互联系、相互影响的整体。阴阳五行理论就是支撑这种整体观的重要工具。例如,情绪的变化(如“思伤脾”)被认为是内在的联系。
辨证论治: 中医不直接针对疾病的“名称”进行治疗,而是通过“望、闻、问、切”四诊收集信息,运用阴阳五行理论对其进行归类分析,判断疾病的性质、病位、病因,从而确立治疗原则(证)。然后根据确定的“证”来选择相应的方药进行治疗。例如,同样的“咳嗽”症状,可能因为肺热(肺属金,火克金)、肺虚(肺气虚)、肾不纳气(肾属水,肺肾相生)等不同病因证候,需要不同的治疗方法。

二、 中医的“靠谱”之处:优势与实践

在中医的实践中,阴阳五行理论确实展现出了其“靠谱”的一面,尤其体现在以下几个方面:

1. 疗效确切且具有特色:
慢性病的调理: 对于一些慢性病、功能性疾病,如消化不良、失眠、焦虑、疲劳综合征等,中医通过调整人体的阴阳平衡、疏通经络、扶正祛邪,往往能取得良好的改善效果,且副作用相对较小。
亚健康状态的改善: 中医理论能够很好地解释和改善许多现代人面临的亚健康状态,例如“肝郁气滞”、“脾胃虚弱”等,通过中药、针灸、推拿等方法,可以有效提升生活质量。
某些特异性疾病的治疗: 在某些领域,如皮肤病(湿疹、荨麻疹)、妇科疾病(月经不调、不孕不育)、儿科疾病(小儿感冒、厌食)、骨伤科疾病(骨折、扭伤)等方面,中医积累了丰富的经验和有效的治疗方法。
辅助治疗: 在肿瘤治疗等领域,中医常作为辅助手段,通过减轻放化疗的毒副作用、提高患者免疫力、改善生活质量等发挥作用。

2. 注重整体与个体化:
“治未病”思想: 中医强调预防和养生,通过调节生活方式、饮食起居等,保持阴阳平衡,从而达到“治未病”的目的。这符合现代医学对健康管理的重视。
个体化治疗: 辨证论治决定了中医的治疗是高度个体化的。同一疾病,在不同人身上表现出的“证”可能不同,用药也不同;反之,同一种症状在不同人身上也可能源于不同的“证”,需要不同的治疗。这使得中医能够更精细地“对症下药”,而不是“一刀切”。

3. 深厚的文化积淀和实践经验:
历经数千年传承和发展,中医积累了庞大的文献资料、临床经验和成熟的理论体系,并非空穴来风。许多经典方剂至今仍被广泛应用且疗效显著。

4. 与现代科学的结合:
现代科学研究正在不断地从物质层面、分子层面去解释中医的原理和疗效,例如证明了某些中药的有效成分、中医方剂的药理作用等。这使得中医的“靠谱”性在科学领域也得到了越来越多的支持。

三、 中医的局限性与“不靠谱”的方面

然而,我们也必须承认,中医基于阴阳五行理论的体系,在现代科学的审视下,也存在着其局限性和一些被认为“不靠谱”的方面:

1. 理论体系的抽象性与非实证性:
概念的模糊性: 阴阳五行等概念,本质上是一种哲学思辨,其内涵丰富但相对抽象,难以用现代科学的量化、可重复性实验来精确定义和验证。例如,如何准确测量“阴气”、“阳气”的多少?“肝郁气滞”在现代生理学上如何具体对应?
缺乏精确的病理生理学机制: 虽然现代科学在解释中医理论,但许多中医的病理机制描述仍然停留在宏观的、比喻性的层面,与现代医学的微观、分子层面的病因病理机制存在差距。这使得在某些疾病的诊断和治疗上,中医的解释力可能显得不足。
研究方法的挑战: 将复杂的中医辨证体系简化为对照组研究,本身就存在难度。如何设计严谨、能够充分体现中医辨证论治特色的临床试验,是一个持续的挑战。

2. 在急性、危重症方面的不足:
快速救治能力: 在一些需要快速干预、挽救生命的急性病症,如严重的感染性休克、急性心肌梗死、脑出血等,现代医学的西医急救手段(如抗生素、升压药、溶栓药物、手术等)往往更直接、更有效,中医的治疗反应速度可能较慢。
复杂手术的依赖: 对于需要外科手术才能解决的疾病(如肿瘤切除、心脏搭桥),中医目前无法替代。

3. 诊断的客观性问题:
主观性强: 中医的“望、闻、问、切”四诊,尤其是“切”和“闻”,很大程度上依赖于医生的经验和感知,存在一定的主观性,不同医生对同一病人的诊断可能存在差异。与现代医学的影像学、实验室检查等客观指标相比,显得不够量化和标准化。

4. 一些传统观念的陈旧性:
中医体系中,也存在一些与现代科学认知不符的陈旧观念,例如对某些病因的解释(如鬼怪作祟)或某些禁忌的提出,这些都需要在发展中被剔除或重新解读。

5. 中医药的质量控制与安全问题:
有效成分的不确定性: 相较于成分明确的西药,中药复方中往往含有多种成分,其协同作用是关键。如何确保中药的质量稳定、成分含量可控,以及其与西药的相互作用,一直是研究的重点和难点。
毒副作用的潜在风险: 任何药物都可能存在毒副作用。一些传统上被认为温和的中药,如果使用不当或剂量过大,也可能对身体造成伤害。

四、 如何看待中医的“靠谱”性?

理解中医的“靠谱”程度,需要一个辩证的、发展的视角:

1. 将其视为一种独特的医学体系: 中医不是西医的补充或替代,而是一种与西医并行的、具有自身理论基础和实践体系的医学。我们不应强求中医完全符合西医的科学范式,而是要理解其内在的逻辑。

2. 强调“辨证施治”的重要性: 中医的“靠谱”之处很大程度上体现在其“辨证论治”的个体化治疗模式,尤其是在慢性病、功能性疾病和亚健康状态的调理方面。

3. 承认其局限性,并积极寻求结合: 在急症、重症以及需要精确诊断的方面,应尊重现代医学的优势。同时,中西医结合能够发挥各自的优势,取长补短,为患者提供更全面的医疗服务。

4. 坚持科学的验证与发展: 鼓励和支持用现代科学的方法去研究和验证中医理论的科学内涵,提取有效成分,阐明作用机制,规范用药,提高中医药的客观性和安全性。

5. 医生的素质和医德是关键: 无论何种医学体系,最终的“靠谱”与否,很大程度上取决于医生的专业素养、临床经验和医德。一个经验丰富、医德高尚的中医师,能更好地发挥中医的优势。

总结来说,基于阴阳五行理论的中医,其“靠谱”之处在于它提供了一套理解人体的独特视角和一套行之有效的实践方法,尤其在慢性病的调理、亚健康状态的改善以及某些特异性疾病的治疗方面,展现出独特的优势。然而,其理论的抽象性、诊断的主观性以及在急性、危重症方面的局限性,也使得我们在看待其“靠谱”性时,需要保持审慎的态度,并积极推动中西医的融合与发展,以造福更多患者。

网友意见

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中医与时俱进一下便好,传统的中医有丰富的诊疗手段,可以将传统的手段结合现代科技相结合。

遗传疾病综合症影响了世界范围内8%的人口,许多综合症具有可识别的面部特征。例如患有德朗热综合症(Cornelia de Lange)的人往往有小鼻子和拱形眉毛;天使人综合症(Angelman)的异常表现是白皙的皮肤和头发。
FDNA是一家位于波士顿的数字健康公司,该公司的研究人员搭建了一个名为DeepGestalt的人工智能系统,该系统利用计算机视觉算法分析面部照片,凭借面部特征识别遗传疾病。
研究人员利用DeepGestalt对德朗热综合症和天使人综合症进行两项测试。测试结果表明,当任务是区分患者是否患有某一种遗传综合症时,Deepgestalt的准确率超过90%,击败了专家临床医师,通常医生在类似测试中的准确率约为70%。在502张显示92种不同综合症患者的图像上进行测试时,Deepgestalt用了90%的时间对图像做出10种可能诊断,从而确定了目标疾病。

威斯康星大学麦迪逊威丝曼中心(University of Wisconsin–Madison’s Waisman Center)和威斯康星发现研究院( Wisconsin Institute for Discovery)研究得出仅靠5min录音判断某个人是否易患遗传疾病以及相关的并发症的系统。
雷锋网了解到,X染色体易损综合症的主要特征是智力下降和身体残疾,目前全世界有数百万人口携带突变前期脆弱的X染色体。具有这种特征的染色体会增加神经退行性疾病、不孕不育等病症的风险,此外携带该染色体的人群的后代也容易发生脆性X染色体综合征(fragile X syndrome)。
研究人员利用机器学习能力分析数百种语音记录,能够准确地识别携带突变前期的脆弱的X染色体的个体。

在实验中,该模型分析了142段就诊者同医生之间的面谈,其中大约30%被医生诊断为抑郁症。它使用了被称作顺序模拟法的技巧。来自抑郁症患者和健康人的不同的言语模式被按照顺序输入进模型,并由模型决定哪些词语同抑郁症有关,并做出诊断,在实验中它最终达到了77%的成功率。实验还表明,抑郁症患者在对话中选择的词语比他们的声音更有助于诊断。

北京太一科技有限公司创始人兼CEO解渤表示:“第一是如何找到中医的大数据来源,很多人说我们可以在网上搜索,但这些都是垃圾数据,我们在美国和北京看到很多团队都在做中医的大数据整理,但三四年过去以后一无所获,因为整理的数据是垃圾数据,用来做人工智能算法基本上是无源之数、无本之木。然后是如何建立客观标准,我们在人体上不管得病还是病理状态都要有一个客观标准,而不是靠我们想像力和评论。这个客观标准该怎么建立?如何建构中医的评价体系?用药的好与坏、进程以及它的未来发展,该用什么去评价?这个评价如果完全用西方医学的生化指标来评价是不够的,需要一套完善的中医评价体系。”
解渤认为中医目前的唯一的有效的数据入口唯有脉学,因为第一相对于其他的诊断手段,脉学它与病因、病基和病症的匹配关系最高,能够高达80%。脉诊体现了患者实时客观的状态,而且是不延迟的,其他的诊断方法很多都是有延迟的,因为它是一个动脉系统。正是因为这一点,脉诊可以贯通中西医,与疾病的匹配度非常高。

很多人都在认真作研究,切勿当个妄下评判的键盘侠,关于切脉一块还在研究,相信未来会有结果。

那么为什么在前面望闻问三个方面 ,是可以达到准确的识别效果?

因为AI的原理就是使用的神经网络,本质上其实与阴阳五行没什么区别。

众所周知,神经网络的结构,是多层感知器所实现,而普通的感知器,可以表达一个逻辑回归模型,当进行多层叠加上,就拥有表达了异或的能力,异或之所以重要,因为它是一具半加器,即不进位的二进制加法。

那么这种表达能力是如何实现的,首先神经网络中划分成一个个神经元, 而神经元之间又有相互的关系,其关系无非就是激活抑制,所有的神经网络中,神经元之间的运算都离不开这个,唯一有所变化的,只是这个激活函数如何表达而已。

而所谓的激活函数,其实就是把输入的数据映射成神经元,将其权重及偏置量映射到到某个有限的区间之中,并在有限的区间之中,因为处处可微,所以不断收敛找到到合适的参数。

那么抽象来说,其实神经元之间无非五种关系:A激活B,B激活A,A抑制B,B抑制A,AB无影响,显然,这就是生克的关系,而能表达生克关系的最小集合,就是五行。

那么,阴阳五行作为一种运算手段,哪里不靠谱的?

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