最近很火的带状疱疹疫苗到底有没有必要打？
带状疱疹疫苗，最近确实是很多人都在讨论的话题。身边好多朋友都在问，到底有没有必要打？这疫苗是新出来的，价格也不便宜，所以大家犯嘀咕是正常的。今天我就跟大家伙儿好好掰扯掰扯，这带状疱疹疫苗到底值不值得打，咱们就当是朋友之间聊天，不讲那些高大上的专业术语，尽量说得明白透彻。
先说说什么是带状疱疹，这玩意儿有多讨厌。
带状疱疹，大家可能听过一个更俗的说法，叫“缠腰龙”或者“蛇缠腰”。它其实就是因为我们小时候可能感染过水痘，水痘病毒（学名叫“水痘带状疱疹病毒”）并没有在我们体内彻底消失，而是悄悄地潜伏在我们的神经里。等到我们身体抵抗力下降的时候，比如年龄大了、生病了、压力大了、熬夜多了，这些病毒就会“卷土重来”，沿着神经一路“发飙”，然后在皮肤上长出一串串的水疱，伴随着剧烈的疼痛。
为啥说它讨厌呢？首先，那个痛感，很多人形容是“撕裂样的”、“刀割样的”，比一般的疼痛要厉害得多。有些人形容，生孩子都没这么痛（当然，这个说法有点夸张，但也能体会到它有多折磨人）。而且，这皮疹可不是闹着玩的，通常会沿着身体的一侧神经分布，形成一条带状，看着就让人不舒服。
更麻烦的是，就算皮疹好了，很多人还会留下“后遗症”，最常见的就是“带状疱疹后神经痛”。这种疼痛可能持续几个月，甚至几年，一点点风吹草动都可能让你疼得够呛，严重影响生活质量，让睡觉、穿衣、吃饭都变得痛苦。想想看，身上一直有火辣辣的疼痛感，那是多么折磨人的事情。
那么，带状疱疹是不是只有老年人才会得？
以前大家普遍认为带状疱疹是老年人的“专利”，觉得年轻力壮的没事。但现在看来，这个观念有点过时了。虽然年龄越大，患带状疱疹的几率越高，但实际上，任何年龄段的人，只要曾经感染过水痘，都有可能得带状疱疹。尤其现在生活节奏快，工作压力大，很多人睡眠不足、免疫力下降，年轻人得带状疱疹的病例也越来越多，而且有些年轻人得了之后，也照样会留下顽固的神经痛。所以，不能简单地认为“我还年轻，没事”。
了解了带状疱疹的“威力”，我们再来看看这疫苗到底能不能帮我们“挡一挡”。
目前市面上比较火的带状疱疹疫苗，主要是重组带状疱疹疫苗（比如GSK公司的Shingrix，在中国市场上也叫欣安立适）。跟以前那种减毒活疫苗比起来，它有几个特点：
1. 效果更强，保护时间可能更长： 这种疫苗是利用病毒的某个成分（S（表面）蛋白）和佐剂（一种能增强免疫反应的物质）结合而成的。它能诱导更强的细胞免疫和体液免疫反应，研究显示，它在预防带状疱疹方面的效果非常显著，能达到90%以上，而且保护效果在几年后依然能维持，不像有些疫苗效果会随着时间快速下降。
2. 适用于更广泛的人群： 过去的一些疫苗可能对免疫功能低下的人群不太适用，但这种重组疫苗在这方面表现更好，很多免疫功能受损的人群，比如接受化疗、免疫抑制剂治疗的人，也可以接种。
接种疫苗，需要打几针？效果怎么样？
重组带状疱疹疫苗通常需要两剂接种，间隔2到6个月。按照临床试验和上市后的数据来看，它的效果相当不错：
预防带状疱疹： 保护效力普遍在90%以上，也就是说，打了疫苗的人，得带状疱疹的几率会大大降低。
预防带状疱疹后神经痛： 即使打了疫苗，万一还是得了带状疱疹，疫苗也能在一定程度上减轻疾病的严重程度，特别是降低了发生带状疱疹后神经痛的风险，或者减轻了这种疼痛的程度。这可能是疫苗最大的价值之一，因为神经痛实在太折磨人了。
那是不是打了疫苗就万事大吉，永远不会得了？
目前来看，疫苗的保护效力非常高，但任何疫苗都不是100%的。也就是说，打完疫苗，你得带状疱疹的风险会降得很低，但不能完全排除。更重要的是，疫苗的保护效果也不是永久的，虽然研究显示它的保护期可以持续好几年，但随着时间推移，保护力也可能会有所下降。所以，未来可能还需要考虑是否需要加强接种。
到底有没有必要打？咱们来分析分析利弊。
打疫苗的“好”处：
大大降低患病风险： 这是最直接的好处，能让你少受罪。
减轻疾病严重程度： 即使得了，症状可能更轻，恢复更快。
降低后遗症风险： 尤其能有效预防最让人头疼的带状疱疹后神经痛。
提高生活质量： 避免了长期的疼痛折磨。
对免疫力低下人群有益： 帮助这类人群更好地保护自己。
打疫苗的“顾虑”/“坏”处：
价格不菲： 目前带状疱疹疫苗属于自费疫苗，两针下来，价格确实是个不小的开销，很多人会犹豫。
不是100%保护： 打了也不能完全保证不得，只是概率大大降低。
有轻微不良反应： 像所有疫苗一样，接种后可能出现局部疼痛、红肿、疲劳、发烧等轻微不良反应，但通常会很快自行消退。
那么，到底什么样的人“特别”需要打？
50岁及以上人群： 这是最主要的目标人群，因为这个年龄段的人，免疫力自然下降，患病风险显著增高。
免疫功能受损或低下的人群： 比如正在接受放化疗、器官移植后使用免疫抑制剂、患有某些慢性疾病（如艾滋病、自身免疫性疾病）的人。这些人一旦感染带状疱疹，病情可能更重，并发症也更多，疫苗的保护作用就尤为重要。
长期承受高压、经常熬夜、生活作息不规律的人： 即使是年轻人，如果长期处于这样的亚健康状态，免疫力也会受到影响，也可以考虑接种。
曾经得过带状疱疹的人： 很多人以为得过一次就不会再得了，但事实并非如此，得过一次后，病毒仍然潜伏，有可能再次复发。打了疫苗可以进一步降低复发风险。
最后，到底打不打？给大家几个参考的建议：
1. 评估自身风险： 如果你年纪大了（50岁以上），或者有免疫力下降的风险因素，那么打疫苗的必要性会更高。
2. 权衡经济承受能力： 疫苗价格不低，需要根据自己的经济情况来决定。如果经济允许，并且符合上述风险人群，那么打疫苗是个不错的投资，可以避免未来可能更巨大的痛苦和经济损失（比如因长期疼痛无法工作）。
3. 听听医生的建议： 最直接有效的方法是咨询你的医生。医生会根据你的具体健康状况、年龄、是否有基础疾病等，给你专业的建议。他们会告诉你是否适合接种，以及是否有禁忌症。
4. 别盲目跟风，也不要完全忽视： 疫苗好不好，有没有必要，不是看谁说得热闹，而是看它是否适合你。了解清楚信息，理性判断。
总的来说，带状疱疹疫苗的出现，为预防这个恼人的疾病提供了一个非常有效的手段，尤其对于中老年人和免疫功能低下的人群，它的价值是显而易见的。虽然价格是一个门槛，但考虑到它带来的保护和对生活质量的提升，很多人认为它是值得的。
希望这些信息能帮大家更清楚地了解带状疱疹疫苗，做出适合自己的决定。记住，健康是自己的，多了解，多咨询，才能做出最好的选择！
先说说什么是带状疱疹，这玩意儿有多讨厌。
带状疱疹，大家可能听过一个更俗的说法，叫“缠腰龙”或者“蛇缠腰”。它其实就是因为我们小时候可能感染过水痘，水痘病毒（学名叫“水痘带状疱疹病毒”）并没有在我们体内彻底消失，而是悄悄地潜伏在我们的神经里。等到我们身体抵抗力下降的时候，比如年龄大了、生病了、压力大了、熬夜多了，这些病毒就会“卷土重来”，沿着神经一路“发飙”，然后在皮肤上长出一串串的水疱，伴随着剧烈的疼痛。
为啥说它讨厌呢？首先，那个痛感，很多人形容是“撕裂样的”、“刀割样的”，比一般的疼痛要厉害得多。有些人形容，生孩子都没这么痛（当然，这个说法有点夸张，但也能体会到它有多折磨人）。而且，这皮疹可不是闹着玩的，通常会沿着身体的一侧神经分布，形成一条带状，看着就让人不舒服。
更麻烦的是，就算皮疹好了，很多人还会留下“后遗症”，最常见的就是“带状疱疹后神经痛”。这种疼痛可能持续几个月，甚至几年，一点点风吹草动都可能让你疼得够呛，严重影响生活质量，让睡觉、穿衣、吃饭都变得痛苦。想想看，身上一直有火辣辣的疼痛感，那是多么折磨人的事情。
那么，带状疱疹是不是只有老年人才会得？
以前大家普遍认为带状疱疹是老年人的“专利”，觉得年轻力壮的没事。但现在看来，这个观念有点过时了。虽然年龄越大，患带状疱疹的几率越高，但实际上，任何年龄段的人，只要曾经感染过水痘，都有可能得带状疱疹。尤其现在生活节奏快，工作压力大，很多人睡眠不足、免疫力下降，年轻人得带状疱疹的病例也越来越多，而且有些年轻人得了之后，也照样会留下顽固的神经痛。所以，不能简单地认为“我还年轻，没事”。
了解了带状疱疹的“威力”，我们再来看看这疫苗到底能不能帮我们“挡一挡”。
目前市面上比较火的带状疱疹疫苗，主要是重组带状疱疹疫苗（比如GSK公司的Shingrix，在中国市场上也叫欣安立适）。跟以前那种减毒活疫苗比起来，它有几个特点：
1. 效果更强，保护时间可能更长： 这种疫苗是利用病毒的某个成分（S（表面）蛋白）和佐剂（一种能增强免疫反应的物质）结合而成的。它能诱导更强的细胞免疫和体液免疫反应，研究显示，它在预防带状疱疹方面的效果非常显著，能达到90%以上，而且保护效果在几年后依然能维持，不像有些疫苗效果会随着时间快速下降。
2. 适用于更广泛的人群： 过去的一些疫苗可能对免疫功能低下的人群不太适用，但这种重组疫苗在这方面表现更好，很多免疫功能受损的人群，比如接受化疗、免疫抑制剂治疗的人，也可以接种。
接种疫苗，需要打几针？效果怎么样？
重组带状疱疹疫苗通常需要两剂接种，间隔2到6个月。按照临床试验和上市后的数据来看，它的效果相当不错：
预防带状疱疹： 保护效力普遍在90%以上，也就是说，打了疫苗的人，得带状疱疹的几率会大大降低。
预防带状疱疹后神经痛： 即使打了疫苗，万一还是得了带状疱疹，疫苗也能在一定程度上减轻疾病的严重程度，特别是降低了发生带状疱疹后神经痛的风险，或者减轻了这种疼痛的程度。这可能是疫苗最大的价值之一，因为神经痛实在太折磨人了。
那是不是打了疫苗就万事大吉，永远不会得了？
目前来看，疫苗的保护效力非常高，但任何疫苗都不是100%的。也就是说，打完疫苗，你得带状疱疹的风险会降得很低，但不能完全排除。更重要的是，疫苗的保护效果也不是永久的，虽然研究显示它的保护期可以持续好几年，但随着时间推移，保护力也可能会有所下降。所以，未来可能还需要考虑是否需要加强接种。
到底有没有必要打？咱们来分析分析利弊。
打疫苗的“好”处：
大大降低患病风险： 这是最直接的好处，能让你少受罪。
减轻疾病严重程度： 即使得了，症状可能更轻，恢复更快。
降低后遗症风险： 尤其能有效预防最让人头疼的带状疱疹后神经痛。
提高生活质量： 避免了长期的疼痛折磨。
对免疫力低下人群有益： 帮助这类人群更好地保护自己。
打疫苗的“顾虑”/“坏”处：
价格不菲： 目前带状疱疹疫苗属于自费疫苗，两针下来，价格确实是个不小的开销，很多人会犹豫。
不是100%保护： 打了也不能完全保证不得，只是概率大大降低。
有轻微不良反应： 像所有疫苗一样，接种后可能出现局部疼痛、红肿、疲劳、发烧等轻微不良反应，但通常会很快自行消退。
那么，到底什么样的人“特别”需要打？
50岁及以上人群： 这是最主要的目标人群，因为这个年龄段的人，免疫力自然下降，患病风险显著增高。
免疫功能受损或低下的人群： 比如正在接受放化疗、器官移植后使用免疫抑制剂、患有某些慢性疾病（如艾滋病、自身免疫性疾病）的人。这些人一旦感染带状疱疹，病情可能更重，并发症也更多，疫苗的保护作用就尤为重要。
长期承受高压、经常熬夜、生活作息不规律的人： 即使是年轻人，如果长期处于这样的亚健康状态，免疫力也会受到影响，也可以考虑接种。
曾经得过带状疱疹的人： 很多人以为得过一次就不会再得了，但事实并非如此，得过一次后，病毒仍然潜伏，有可能再次复发。打了疫苗可以进一步降低复发风险。
最后，到底打不打？给大家几个参考的建议：
1. 评估自身风险： 如果你年纪大了（50岁以上），或者有免疫力下降的风险因素，那么打疫苗的必要性会更高。
2. 权衡经济承受能力： 疫苗价格不低，需要根据自己的经济情况来决定。如果经济允许，并且符合上述风险人群，那么打疫苗是个不错的投资，可以避免未来可能更巨大的痛苦和经济损失（比如因长期疼痛无法工作）。
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4. 别盲目跟风，也不要完全忽视： 疫苗好不好，有没有必要，不是看谁说得热闹，而是看它是否适合你。了解清楚信息，理性判断。
总的来说，带状疱疹疫苗的出现，为预防这个恼人的疾病提供了一个非常有效的手段，尤其对于中老年人和免疫功能低下的人群，它的价值是显而易见的。虽然价格是一个门槛，但考虑到它带来的保护和对生活质量的提升，很多人认为它是值得的。
希望这些信息能帮大家更清楚地了解带状疱疹疫苗，做出适合自己的决定。记住，健康是自己的，多了解，多咨询，才能做出最好的选择！
网友意见
万众期待的带状疱疹疫苗，终于登陆中国了，作为一个风湿科医生，我来回答一下——风湿病患者需要接种吗？
直接说答案：对正在使用免疫抑制剂、激素、JAK抑制剂、生物制剂的免疫病患者，包括类风湿、红斑狼疮、血管炎、炎性肌病等等，尤其是大于60岁的高龄患者是强烈建议接种的。
理由有一下几个：
第一，风湿病患者的带状疱疹发病率比普通人高。有文献显示，与普通人群相比，风湿病的带状疱疹发病率要增高2.9倍。
这和风湿病患者的免疫功能紊乱、免疫抑制药物使用有关。如果算上年龄，这个发病率将会更高。不仅如此，对于一般人，带状疱疹得了一次之后就不会再得了，而风湿病患者由于上述的原因，得了一次还可能再得第二次第三次，我们临床遇到这样的案例特别多——更需要对带状疱疹的主动防御。
第二，带状疱疹带来的痛苦比较大，如果诊治不正确，容易遗留后遗神经痛。而这个不仅痛苦，而且难治，持续时间长。风湿病患者用药本来就多，如果再出现后遗神经痛，用药更多，花费高，联合用药副作用还大。
在此，谢医生特别提一下，严重带状疱疹，早期不仅需要抗病毒，还需要使用激素，不然后期很容易遗留神经痛——题外话岔一下。
第三，带状疱疹疫苗可以有效的保护患者免受疱疹侵害。即便有些风湿病患者不能形成100%的有效免疫，他也能够降低疾病伤害。
第四，以往的带状疱疹疫苗是减毒疫苗，是活疫苗，不安全。
但是现在国内上市的疫苗欣安立适(Shingrix)是重组疫苗，这就是最高级的“死疫苗”，可以放心使用。
综合以上我们可以看到：
很多免疫病患者有使用带状疱疹疫苗的客观需求，使用带状疱疹疫苗可以为我们提供保护，且相对安全。因此，谢医生对风湿病患者，尤其是正在免疫抑制剂、激素、JAK抑制剂、生物制剂的患者，及大于60岁的高龄患者，给出了强烈推荐的建议。
我是坚持中西医两条腿走路的谢榆医生，目前供职于江苏省中医院风湿科
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