在当前的医疗环境下，医院和医生有哪些没有做好，导致医患关系恶化的问题？
沟通不畅，信任的裂缝悄然滋生
首先，最直观也是最普遍的问题，就是沟通的缺失和无效。
医生时间被严重挤占，缺乏耐心和细致的沟通： 现在的医院，尤其是大型三甲医院，医生面临着巨大的工作压力。门诊量巨大，病人一个接一个，留给每个病人的问诊时间往往非常有限。在这样的环境下，医生很难有时间和精力去详细了解病人的病情、生活习惯、心理状态，更不用说去耐心解释病情、治疗方案、预后情况。很多时候，医生的回应可能就是简单的几句话，或者直接开药、开检查单，病人带着一肚子的疑问和不安离开。这种“快餐式”的问诊，很容易让病人感觉不被重视，病情没有被充分理解，自然也就难以建立起信任。
医学术语的鸿沟，解释不清加剧焦虑： 医生习惯于使用专业的医学术语，而这些术语对于普通病人来说，往往是晦涩难懂的。即使医生有心解释，如果语言不够通俗易懂，或者解释得不够透彻，病人也很难完全理解。当病人对自己的病情和治疗方案一知半解时，内心的不确定感和焦虑感会倍增，这为后续的误解和冲突埋下了伏笔。
信息不对称，病人感觉被“蒙在鼓里”： 医疗过程本身就是信息高度不对称的。病人往往对自己的身体状况和治疗选择缺乏了解，只能完全依赖医生。如果医院或医生在信息公开方面做得不够，例如关于检查结果的详细解读、治疗方案的多种选择及其利弊、以及潜在的风险等，都会让病人产生“被隐瞒”或“被操控”的感觉。这种信息不对称，一旦出现问题，很容易演变成医患之间信任的断裂。
服务体验冰冷，人性化关怀的缺失
除了沟通，医院整体的服务体验和人文关怀的不足，也是医患关系恶化的重要推手。
流程繁琐，就医体验差： 很多医院的就医流程仍然显得十分繁琐和低效。挂号、缴费、检查、取药，每一个环节都可能需要排长队，耗费大量时间和精力。尤其对于病情较重、行动不便的患者来说，这种奔波于各个科室和窗口的经历，本身就是一种折磨。如果医院在优化流程、提供人性化服务（如导诊、绿色通道、陪护等）方面做得不够，很容易让病人产生“受罪”的感觉。
“医”字大于“患”字，缺乏同理心： 医生作为救死扶伤的职业，本应充满人文关怀。但现实中，部分医生可能因为长期面对疾病和痛苦，或者工作压力过大，逐渐磨平了同理心，将病人仅仅视为“病例”或“工作对象”，而不是一个有情感、有尊严的个体。当病人在痛苦和无助时，无法感受到医生的温暖和支持，甚至遭遇冷漠或不耐烦，这种体验会极大地损害医患之间的情感连接。
收费不透明，感觉被“宰”： 虽然国家一直在强调医药分开和药品零加成，但很多检查、耗材的费用仍然让病人感到不解和困惑。当一些检查项目似乎“可有可无”，或者费用高昂时，病人很容易产生“乱收费”、“过度医疗”的疑虑。如果医院在收费项目和标准上不够公开透明，或者缺乏合理的解释，病人就会觉得自己成了“待宰的羔羊”。
责任承担模糊，推诿扯皮加剧矛盾
在处理问题和承担责任方面，模糊的界限和推诿扯皮，是医患关系恶化的导火索。
“甩锅”现象，责任不清： 当发生医疗不良事件或并发症时，如果医院或医生不主动承担责任，反而试图推诿给病人自身原因、其他科室，或者强调“疾病本身就存在风险”，这会让病人感觉医院不负责任，是在逃避义务。这种“甩锅”的心态，不仅无法解决问题，反而会激化矛盾，导致医患关系彻底破裂。
医患沟通记录不规范，证据缺失： 很多时候，医患之间就诊过程中的关键信息，如病情解释、知情同意、治疗方案选择等，并未得到充分、规范的记录。当出现纠纷时，双方对关键事实的描述可能大相径庭，而医院或医生又无法提供确凿的证据来证明自己的合理性，这使得解决问题的过程更加困难。
处理纠纷机制不完善，效率低下： 当医患发生矛盾时，如果医院没有一套成熟、高效、公正的纠纷处理机制，导致问题久拖不决，或者处理结果无法让双方都信服，都会进一步加剧患者的不满。很多时候，患者不得不通过更极端的方式（如拉横幅、围堵、诉讼等）来争取自己的权益，而这些行为反过来又会加剧社会对医患关系的负面认知。
行业生态与外部因素的影响
除了医院和医生自身的表现，一些行业生态和外部因素也在悄然地加剧着医患关系的紧张。
“唯KPI”导向，忽视了服务质量： 部分医院的管理层可能过于关注业务量、收入等硬性指标，导致医生为了完成KPI而过度检查、过度用药，或者不愿意承担疑难杂症的风险。这种“唯KPI”的导向，间接导致了医疗资源的滥用和医疗费用的上涨，从而影响了医患关系。
媒体的片面报道，放大负面情绪： 媒体在报道医患纠纷时，有时为了吸引眼球，可能会选择性地突出矛盾点，而忽视了事件的复杂性和医生的努力。这种片面的报道，容易在公众心中形成“医生都是坏人”、“医院都在骗钱”的刻板印象，加剧了社会对医疗行业的不信任感。
社会整体信任度下降，医患关系成为“替罪羊”： 在当前社会转型期，各种矛盾和不满情绪交织。当个体在生活中遭遇挫折或不公时，医疗领域很容易成为一个宣泄的出口。医患关系差，也可能只是社会整体信任度下降的一个缩影。
总而言之，当前的医疗环境下，医院和医生在沟通、服务、责任承担等方面的不足，是导致医患关系恶化的关键因素。这些问题并非孤立存在，而是相互关联、层层递进，最终造成了信任的缺失和矛盾的激化。要改善医患关系，需要医院、医生、患者以及社会各界的共同努力，从源头上解决问题，重建信任的桥梁。
网友意见
评论区有一些异议，在此我做一些解释。
我亲戚家里和内科主任关系不错，主任也知道我亲戚的家庭条件可以承担氧疗与长期吸入药的治疗费用，而且我亲戚家里也绝对会尽到对老人的赡养义务。所以不会存在“平时见多了买不起药、舍不得钱的病人，所以懒得废话，以免白遭误解”的情况。
另外，“为了挣钱，故意不告诉患者氧疗方案”应该是不会的。我亲戚家和县医院交情不错，不至于如此。
————————————————以下是原答案———————————————————
先说一个亲身经历的事情。
利益相关：我是临床医生。
我有一个亲戚患有COPD（约等于民间俗称的肺气肿），并发肺源性心脏病。
肺气肿这个病，是无法根治的慢性疾病。分为两种状态：1、慢性持续期：这个时期中，需要长期家庭氧疗（在家吸氧），并坚持吸入相应治疗药物，以对抗病情发展；2、急性加重期：多由感冒等疾病加重病情，治疗时应主要针对细菌感染等致使病情加重的原因。
我这位亲戚，托关系找了县城医院内科大主任给他看病——中原地区的小县城，虽然远比不上一二三线城市，但相对来说，发展也算不错。多年来的治疗措施是：平时压根不治疗，急性加重期给予抗生素控制感染，感染控制住了就回家……
半年前，我了解到这个情况。说实话，心里是非常恼火的，COPD的治疗是“内科学”第一章的内容，是所有临床医学学生最先接触到的疾病，而这样的治疗措施完全违背了此病的治疗规范。“这群废物，除了赚钱还会干什么”，这是我的原话。
我让他买了家庭制氧机，平时坚持吸入“噻托溴铵”。刚一个月，症状便有明显的好转，打电话对我不住的道谢。
知乎作为一个相对高等级的平台，三甲医院的优质医生很多，同时我本人也是在高质量的医院学习过的。我深知，大部分医生的素质都是绝对可以信赖的。但据我所见，有一些医院、诊所、口腔门诊，乌烟瘴气，缺乏医德。这也是现实存在的。
我在知乎相关医疗问题的板块看过一些帖子，为医生鸣不平，同时却忽略了少部分“老鼠屎”的存在。与庞大的病人群体相比，医闹仅仅是极小的一部分；与整体的医务人员相比，没有医德的也是极少的一点点。但一颗老鼠屎坏了一锅汤，就是这两部分少数人的剧烈摩擦，导致了中国医疗环境的恶化。
不过，中国医疗环境的恶化，其原因除了医生、患者外，还涉及多个方面，比如喂鸡委、医院机关、医疗资源分配政策等等，在此不过多赘述。
欢迎讨论，拒绝撕B。
这是我关于喂鸡萎的回答-
学医后你觉得最恐怖的事情是什么？ - 治水的西门豹的回答
虽然利益相关，但不匿。
和谐医患关系的基础是信任，导致信任缺失的原因是多方面的。有媒体导向问题（广为医护诟病的一方面），有心理预期问题（医患双方面的，有个小鳄鱼看牙医的漫画刻画生动），有个别人的偏执（依然是医患双方面的），有执法环节HX话的因素。
回到医护的方面。我们可以做好的是什么？
责任心，责任心，还是责任心。
医术可能不足（这是必然的，各系统的全才不可能存在，各分支的进展日新月异，5年不接触某个专科，就可能从观念上跟不上趟了），但对自己的不足要有清醒的认识。细致问诊，逐步检查，及时转诊。既是对病人负责，也是对自己负责。
长期把持着自以为是慢性病的病人，结果几年后在其他医生手里被发现是更严重的情况。这样的故事不是个例。短期看，医患关系很和谐，长远来说，就是养定时炸弹，迟早是要爆发的。
态度重不重要？重要！但作用是短期的。
能力重不重要？重要！但每个人的能力都是有局限的（对个人来说，不断学习，保持在自己专科内的专业性、先进性，掌握必要的操作能力显得更为重要）。
而责任心是一种职业心态，对客户（病人以及家属）负责，为客户谋求最大利益（尽快、尽量廉价、尽可能准确的明确诊断，规范地给予治疗建议）。
医生是专业建议者，不能替病人做决定。这一点等同于律师、理财经理。曾经（也就是不久前）在知乎上看见过不同意见，认为患者不掌握专业知识，不可能合理做出选择（或者说怎么做选择都是盲目的）。但是医患关系是一种法律关系，而法律假定每个人都是理性的，会出于自己的最大利益做出选择（必须承认，花大钱使用完全陌生的治疗方案以得到概率上的最佳疗效，不一定是客户的最佳选择）。
临床上乱开检查的有没有（这个“乱开检查”不包括确实需要检查，甚至重复检查，但是客户不能理解），当然有。原因多样，包括诊断不明盲目检查，包括自我保护撒大网抓小鱼，最重要的原因之一是管理方有“药比”的管理要求。事实上我见过多次外科、骨科术前检查不足的情况，因为他们手术费用占比重，又有总费用管理要求，就会删减他们认为不重要的内科检查。很多时候，一项管理措施的管理目的和实际操作中的效果是背道而驰的。
为了回扣乱开药的情况有没有，当然有。作为个人，所能做到的最多也就是不因为回扣问题影响对药物的选择（医保药监部门所做的选择，我表示完全看不懂）。
【PS：药代的推广行为中，回扣是最低端的一种（但效果明显，越是小企业、杂牌代理用得越多，大企业限于当前偏打的法律环境也还是会选择代理公司的路径做推广），学分、学习资料对临床帮助更大，当然，不排除后者存在内容上的显著偏倚。】
信息平等对缓解医患关系紧张有没有用，有一点点，但是更多是法律上的帮助。（信息平等是必要的，信息平等是必要的，信息平等是必要的）
（暂时就想到这些，手机打字容易忘记上下文关系，且随便看看吧）
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