作为医生在会诊时发现同行明显的诊疗行为不规范、不专业，你会提出来吗（不当着病人以及家属的面）?
当然会提。这不仅是我的责任，更是对病人的尊重和对医学的敬畏。在会诊中遇到同行诊疗行为不规范、不专业的情况，我绝对不会视而不见，但提出来的方式和时机非常讲究。
首先，绝对不会当着病人和家属的面提出。 这点是底线。病人及家属对医生本身就存在一定程度的信任和依赖，如果在他们面前指出其他医生的错误，会严重损害他们对医疗团队的信任感，甚至引发不必要的恐慌和纠纷。这只会适得其反，对病人的治疗没有任何好处，反而会增加他们的心理负担。我的首要目标是稳定病人的情绪，确保治疗的顺利进行。
那么，我会在什么时候，以什么样的方式提出呢？
时机选择：
会诊结束后，单独与同行沟通： 这是最理想也是最常用的时机。等病人及家属离开后，我会主动寻找那位同行的医生，争取一个私下交流的机会。无论是办公室、医生休息室，还是走廊的角落，只要能保证谈话的私密性即可。
团队内部讨论（如果有多位医生在场）： 如果当时会诊有不止一位医生参与，并且大家都有机会参与到讨论中，我可能会选择在大家的共同讨论环节，以一种比较中立和建设性的方式提出来，但仍然会避免直接点名批评，而是侧重于对某个具体治疗方案或操作的探讨。不过，这种方式风险稍高，需要更巧妙的措辞。
通过科主任或其他上级医生转达（极端情况下）： 如果那位同行的行为确实非常严重，触犯了原则性问题，或者我担心直接沟通效果不佳，我可能会选择通过科主任或其他资深且值得信赖的上级医生来转达我的担忧和建议。这种方式比较间接，但能保证问题的传达和可能的处理。
沟通方式和措辞（这是最关键的部分）：
我的沟通原则是“尊重事实，聚焦问题，寻求共识，促进改进”。
1. 以“探讨”和“请教”的姿态切入： 没人喜欢被批评，特别是医生，他们同样有自己的专业判断和经验。所以，我不会上来就“指出”或“批评”。我会这样开始：“刚才关于XX（病人的具体病情），我有些想法，想跟您交流一下，或者说，想听听您的看法，也许我们会有不同的理解。” 或者：“刚才您提出的XX治疗方案，我有点不太明白，能不能给我解释一下，或者我们一起看看有没有其他可能性？”
2. 聚焦具体问题，而非个人评价： 我不会说“你这样不专业”、“你这样做不对”。我会具体到某个环节：“我注意到您在给病人开药的时候，剂量好像比常规建议剂量略高一些，您是不是有什么特殊的考虑？” 或者：“关于这个检查结果的解读，我看到的数据似乎跟我的有些出入，我们再对照一下原文数据看看？” 重点在于“客观事实”和“数据”，而不是对他人能力的否定。
3. 表达自己的观点，提供替代方案（如果可能）： 在提出自己的看法时，我会清晰地阐述我的理由，并提供我个人的建议或替代方案。例如：“我个人认为，对于这种情况，我们是不是可以考虑先用XX药物，观察一下效果，然后再根据情况调整？这样可能对病人肝肾功能的负担小一些。” 或者：“我最近读到一篇相关的文献，其中提到XX方法在类似病例中效果不错，也许我们可以参考一下。”
4. 强调“共同目标”和“病人利益”： 我会反复强调我们作为医生的共同目标是“为了病人好”，是为了给病人提供最佳的治疗方案。这句话是万能的“润滑剂”。我会说：“我们都是为了把病人治好，对吧？所以多沟通、多讨论，总能找到最好的方法。”
5. 保持开放和倾听的态度： 即使我坚持自己的观点，我也会认真倾听对方的解释和理由。也许我之前的信息有误，也许他有我不知道的特殊情况。通过倾听，也能更好地理解对方的思维方式，为后续的沟通奠定基础。
6. 用“我们”代替“你”，强调团队合作： 尽量使用“我们”的口吻，比如“我们是不是可以这么做？”、“我们一起再看看？” 这能营造一种共同解决问题的氛围，而不是“我来纠正你”。
内心活动和考量：
说实话，在提出来之前，我内心也会经过一番“权衡”。我会考虑：
问题的严重程度： 是细节上的不完善，还是原则性的错误？是可能影响疗效，还是可能对病人造成伤害？
同行医生的性格和接受度： 我是否了解这位同事，他是否是一个容易接受意见的人？如果他非常固执或者易怒，我可能需要更谨慎地选择方式，甚至选择更间接的途径。
我自己的专业知识和信息来源： 我确保我的观点是有依据的，无论是基于指南、文献还是我个人的经验，而不是凭空想象或个人好恶。
潜在的医患关系风险： 我会评估我的行为是否会因为沟通不当而引发医患矛盾。
总而言之，当我在会诊中发现同行存在不规范、不专业的诊疗行为时，我一定会以一种负责任、专业且尊重的态度提出来。核心在于保护病人的权益，促进医学的进步，而这一切都必须建立在审慎的时机选择和巧妙的沟通技巧之上。这是一种微妙的艺术，既要敢于发声，又要讲究方法，最终目标是让医疗团队的整体水平得到提升，为病人提供更安全、更有效的治疗。
首先，绝对不会当着病人和家属的面提出。 这点是底线。病人及家属对医生本身就存在一定程度的信任和依赖，如果在他们面前指出其他医生的错误，会严重损害他们对医疗团队的信任感，甚至引发不必要的恐慌和纠纷。这只会适得其反，对病人的治疗没有任何好处，反而会增加他们的心理负担。我的首要目标是稳定病人的情绪，确保治疗的顺利进行。
那么，我会在什么时候，以什么样的方式提出呢？
时机选择：
会诊结束后，单独与同行沟通： 这是最理想也是最常用的时机。等病人及家属离开后，我会主动寻找那位同行的医生，争取一个私下交流的机会。无论是办公室、医生休息室，还是走廊的角落，只要能保证谈话的私密性即可。
团队内部讨论（如果有多位医生在场）： 如果当时会诊有不止一位医生参与，并且大家都有机会参与到讨论中，我可能会选择在大家的共同讨论环节，以一种比较中立和建设性的方式提出来，但仍然会避免直接点名批评，而是侧重于对某个具体治疗方案或操作的探讨。不过，这种方式风险稍高，需要更巧妙的措辞。
通过科主任或其他上级医生转达（极端情况下）： 如果那位同行的行为确实非常严重，触犯了原则性问题，或者我担心直接沟通效果不佳，我可能会选择通过科主任或其他资深且值得信赖的上级医生来转达我的担忧和建议。这种方式比较间接，但能保证问题的传达和可能的处理。
沟通方式和措辞（这是最关键的部分）：
我的沟通原则是“尊重事实，聚焦问题，寻求共识，促进改进”。
1. 以“探讨”和“请教”的姿态切入： 没人喜欢被批评，特别是医生，他们同样有自己的专业判断和经验。所以，我不会上来就“指出”或“批评”。我会这样开始：“刚才关于XX（病人的具体病情），我有些想法，想跟您交流一下，或者说，想听听您的看法，也许我们会有不同的理解。” 或者：“刚才您提出的XX治疗方案，我有点不太明白，能不能给我解释一下，或者我们一起看看有没有其他可能性？”
2. 聚焦具体问题，而非个人评价： 我不会说“你这样不专业”、“你这样做不对”。我会具体到某个环节：“我注意到您在给病人开药的时候，剂量好像比常规建议剂量略高一些，您是不是有什么特殊的考虑？” 或者：“关于这个检查结果的解读，我看到的数据似乎跟我的有些出入，我们再对照一下原文数据看看？” 重点在于“客观事实”和“数据”，而不是对他人能力的否定。
3. 表达自己的观点，提供替代方案（如果可能）： 在提出自己的看法时，我会清晰地阐述我的理由，并提供我个人的建议或替代方案。例如：“我个人认为，对于这种情况，我们是不是可以考虑先用XX药物，观察一下效果，然后再根据情况调整？这样可能对病人肝肾功能的负担小一些。” 或者：“我最近读到一篇相关的文献，其中提到XX方法在类似病例中效果不错，也许我们可以参考一下。”
4. 强调“共同目标”和“病人利益”： 我会反复强调我们作为医生的共同目标是“为了病人好”，是为了给病人提供最佳的治疗方案。这句话是万能的“润滑剂”。我会说：“我们都是为了把病人治好，对吧？所以多沟通、多讨论，总能找到最好的方法。”
5. 保持开放和倾听的态度： 即使我坚持自己的观点，我也会认真倾听对方的解释和理由。也许我之前的信息有误，也许他有我不知道的特殊情况。通过倾听，也能更好地理解对方的思维方式，为后续的沟通奠定基础。
6. 用“我们”代替“你”，强调团队合作： 尽量使用“我们”的口吻，比如“我们是不是可以这么做？”、“我们一起再看看？” 这能营造一种共同解决问题的氛围，而不是“我来纠正你”。
内心活动和考量：
说实话，在提出来之前，我内心也会经过一番“权衡”。我会考虑：
问题的严重程度： 是细节上的不完善，还是原则性的错误？是可能影响疗效，还是可能对病人造成伤害？
同行医生的性格和接受度： 我是否了解这位同事，他是否是一个容易接受意见的人？如果他非常固执或者易怒，我可能需要更谨慎地选择方式，甚至选择更间接的途径。
我自己的专业知识和信息来源： 我确保我的观点是有依据的，无论是基于指南、文献还是我个人的经验，而不是凭空想象或个人好恶。
潜在的医患关系风险： 我会评估我的行为是否会因为沟通不当而引发医患矛盾。
总而言之，当我在会诊中发现同行存在不规范、不专业的诊疗行为时，我一定会以一种负责任、专业且尊重的态度提出来。核心在于保护病人的权益，促进医学的进步，而这一切都必须建立在审慎的时机选择和巧妙的沟通技巧之上。这是一种微妙的艺术，既要敢于发声，又要讲究方法，最终目标是让医疗团队的整体水平得到提升，为病人提供更安全、更有效的治疗。
网友意见
题目说的是会诊，大概率是本院或者下级医院请上级医院来指导专科治疗。
一般都会说错误，
但这个错误，是建立在立场不同、专业不同、侧重点不同的角度说的：
比如说心内科有个心衰病人，三天没通大便，
喊普外科来，
普外科说你看这营养都不够一天先开3000ml液体往里打，营养支持做好灌肠，再不行手术。
心内科脸上笑嘻嘻说感谢专家指导，
嘴里mmb这打一千都快死了还打3000，外科都是草包吗？
外科错了吗？
没错，禁饮食病人必须做好足够的营养支持，才能维持正常消耗，否则病人最后低钠低钾负氮平衡很快就会病情恶化。
内科错了吗？
也没错，心衰病人大量输液会加重心脏负荷，恶病情，病人也会进入不可逆状态。
在临床中，我们要学会用正确的理论指导治疗，
但也不妨碍我们针对具体病情对「正确」的理论做修正，
来为患者争取到利益最大化。
而擅长找出这个平衡点的医生，就是我们所说的「良医」。
当然，还有少部分情况，可以看出很明显的错误且并没有相关的理论基础，
这样的医生，
要么不学无术，要么利益熏心，
这种，就别劝医生了，劝病人转院吧。
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