问题

如何看待张文宏医生在直播里说的「中医药在抗疫过程中发挥了很大作用」,中医在抗疫中到底起到了哪些作用?

回答
张文宏医生在直播中提到“中医药在抗疫过程中发挥了很大作用”,这句话确实引发了不少关注和讨论。要理解这句话,我们需要客观看待中医药在抗疫中的作用,并具体分析它可能体现在哪些方面。

首先,我们要承认,无论什么治疗方法,在面对一种新出现的、具有传播性的疾病时,总会有一个不断探索、学习和调整的过程。中医药在这次抗疫中的作用,不能脱离这个大背景来谈。

中医在抗疫中的作用,可以从以下几个层面来理解:

1. 早期干预与症状缓解(“治未病”与“扶正祛邪”)

“治未病”的理念: 中医强调“治未病”,也就是在疾病发生之前进行预防,或在疾病的早期进行干预,防止其发展。在疫情初期,面对来势汹汹的病毒,中医药的优势在于可以根据不同人群的体质、地域特点、季节变化等,辨证施治,开出预防性方剂,试图增强人体正气,提高抵抗力,从而降低感染风险。例如,一些被认为可以“扶正固表”的方剂,如玉屏风散的思路,就被用来研发和推广预防性药物。
症状缓解: 对于已经感染的患者,尤其是轻症和普通型患者,中医药在缓解症状方面发挥了一定作用。中医讲究“辨证论治”,会根据患者出现的发热、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻等具体症状,结合其舌苔、脉象等,开出相应的方剂。很多临床实践表明,一些中药方剂能够有效缓解患者的上述不适,例如,清热解毒、宣肺止咳、化湿和胃等功效的中药,在退烧、缓解咳嗽、改善胃肠道不适等方面可能有效。这对于提升患者的舒适度,减轻医疗系统的压力是有帮助的。

2. 作为辅助疗法,促进康复(“培土生金”、“补益气血”)

改善全身状况: 即使在西医的规范治疗下,部分患者在急性期过后,仍然会存在乏力、食欲不振、咳嗽迁延不愈、睡眠障碍等“长新冠”或康复期症状。中医认为这些症状多是由于疾病耗伤正气、脏腑功能失调所致。此时,一些具有补益作用的中药,如健脾益气、养阴生津、活血化瘀等,可以帮助患者恢复体力,改善整体状况,加速康复进程。
减少并发症的可能性: 理论上,通过中医的辅助治疗,可以改善患者的身体机能,提高免疫力,从而可能减少继发感染或其他并发症的发生。

3. 在临床实践中的探索与应用

中西医结合的模式: 在抗疫过程中,中国采取了“中西医结合”的策略。这意味着在临床上,医生们会将西医的诊断和治疗与中医的辨证施治相结合。例如,对于新冠肺炎患者,西医负责抗病毒、对症支持治疗,而中医则根据患者的具体病情,选择合适的方药进行辅助治疗,以期达到更好的疗效。这种模式的探索,在一定程度上整合了两种医学体系的优势。
早期确定的经典方剂: 国家层面根据疫情发展和病例特点,先后推出了多版治疗方案,其中都包含了中医药的推荐方剂。例如,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等,这些方剂在一定程度上被视为在初期应对新冠症状方面具有一定疗效的代表。这些方剂的推广和使用,也在一定程度上被认为是发挥了作用。

4. 人文关怀与心理疏导

整体观念: 中医强调“天人合一”、“形神合一”的整体观念。在疫情期间,除了生理上的治疗,患者的心理健康也至关重要。中医的治疗方法,包括一些通过饮食、情志调理、针灸等方式,可以在一定程度上安抚患者情绪,缓解焦虑,提升患者的生存信心。

需要注意的几点:

科学证据的严谨性: 尽管有临床实践和经验积累,但对于中医药在抗疫中的具体疗效,科学界仍然需要更为严谨、大规模、多中心、可重复的临床研究来提供强有力的证据。这不仅仅是对中医药本身的要求,也是对所有医学干预措施的普遍要求。
“作用”的定义: “发挥了很大作用”是一个相对的说法。我们需要厘清,是指在降低死亡率、减少重症率方面起到了决定性作用,还是在缓解症状、辅助康复、提供选择方面起到了积极作用。后者可能更容易获得共识。
个体差异: 中医药的疗效很大程度上依赖于“辨证施治”,即个体化治疗。这意味着并非所有人都适用相同的方剂,疗效也因人而异。

总而言之,张文宏医生提到的“中医药在抗疫过程中发挥了很大作用”,可以理解为在早期症状缓解、辅助治疗、促进康复以及在“中西医结合”模式下,中医药确实为患者提供了一种治疗选择,并在一定程度上改善了患者的临床表现和康复过程。它的作用更可能体现在一个辅助性、补充性的角色上,而非完全替代西医的治疗。对中医药作用的认识,应该基于实事求是的态度,既要肯定其可能发挥的积极作用,也要认识到科学证据的完善和进一步研究的必要性。

网友意见

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哈哈哈,“无法和西药区分”,注意是西药,整个武汉抗疫期间,西医都是宣称没有有效药物。那么是什么“很大的作用”呢?这你可以联系一下张伯礼的话:“安慰了病人,稳定了情绪。。。。。。。。”


至于说张医生为啥说话这么含蓄,可以关注知乎上另一个问题:“如何看待现在网络上说话阴阳怪气的现象。”

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很多人邀请我……

其实这本质上就是个立场问题,你写的答案一定会被知乎上大基数的人归为粉或者黑的立场然后加以批判……

当然,我有时候也会手痒在这种问题下写点儿两边都觉得是自己那一边的答案来玩玩,但这也没多大意思。


所以,讲点儿不一样的。

我觉得其实本次疫情最主要起作用的原因既不是西医也不是中医,而是I医。也就是我发明的医学疗法,这种疗法又称窝里蹲疗法,这种疗法已经被包括WHO在内的所有权威机构确认有效,

中国由于有效地实施了窝里蹲疗法,在短短不到两个月时间内就几乎完全消灭了疫情,可见这种疗法的有效率完爆什么中医西医中西医结合疗法。



鉴于以目前知乎用户的平均水平肯定看不懂这个答案,我不妨多讲两句。对于遏制疫情,最有效的手段永远是隔离和阻断传播。对于这种没有特效药的病毒感染,所有的医疗手段都基本只能是对症治疗,说白了就是改善生活质量,让你可以撑过去靠自身免疫系统消灭病毒。至于增强免疫力预防感染,如果真有那种神药你为啥不天天吃?提高免疫力没有捷径,均衡膳食,保持锻炼,劳逸结合,这不是临时抱佛脚能出来效果的。

本质上,最有效的手段除了平时的锻炼之外就是阻隔病毒传播了,所以锻炼和窝里蹲到底算中医还是西医?

更进一步的,喝牛奶吃鸡蛋多喝点热水,在家躺着别出门的奶蛋疗法又算是中医还是西医?

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@萧嘉@窗枝猫@小黑老师 三位的邀

说实话不太敢回答有关中医、中药的问题,这么多人邀请,还是再啰嗦几句吧。

我拿出支持中医、中药的资料,中医黑就跳脚,中医粉就开始跳大神。

我要是表达出哪怕废医验药这样的观点,中医黑也嫌我的批判不够猛烈,同时中医粉哭天抢地如丧考妣。

如果各位看官先站定了立场再去看回答,那么无异于微博上粉丝团互掐,图的是个热闹、争的是个高下而已,回答内容已经无关紧要了。

这个问题下面有很多说风凉话的,有多少人真正逐字逐句看过张文宏主任的这段表述呢?

中医药在整个过程中确实发挥了作用,而且是很大的作用,但是这个作用我很难将中药和西药区分开。你来问我到底是中药还是西药作用大,我很难区分。就像一个孩子发育成才,考上巴黎大学。这里面到底是你妈发挥作用大一点呢还是你爹大一点呢?我很难区分。

这几句话就是说我知道目前这一套包含了现代医学和中医药治疗的综合治疗方案对新冠肺炎病人的救治是有效的。目前我国对新冠肺炎病人的治疗基本上完全遵照国务院定期更新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,目前更新至第七版。诊疗方案中包含了中医药治疗,初步的临床试验也都取得了一些成果。所以可以看到随着不同版本诊疗方案的更新,中医治疗部分也是有一些改动的,但从未被删除。

所以目前我们知道这样一套综合治疗是管用的,我们可以继续用下去。这就好比一个黑箱,或许现在还不知道各个成分分别起到了什么作用,它们之间有什么相互作用,但我知道这一套组合有效。或许这套黑箱并不一定提供最优解,但目前看这至少是最不坏的。那么就先继续用下去。

至于各种治疗,各种药物分别起到了什么作用,未来都会慢慢搞清楚。不急于全盘肯定或者全盘否定中医药的作用,这才是符合科学精神的表述。所以无论是钟南山院士、王辰院士、仝小林院士还有张文宏医生在被问及有关中医药在此次疫情期间的作用时都会本着实事求是的态度,不做简单的有用/无用判断,而是根据已有的临床实践做评论。但在很多站定了立场的人眼里,这就是“会说话”。

无论是吹中医何其神奇的人,还是黑中医贪天之功的人,都表现出一个惊人的相似点:

符合我立场的我全盘相信,不符合我立场的我拿着放大镜挑错。

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