如何看待张煜医生遭到网络质疑？
事件的缘起与张煜医生的主张：
首先，我们要了解张煜医生之所以成为焦点，是因为他本人作为一名医生，在互联网上公开表达了对一些医疗行为、医药行业内幕以及社会问题的看法，并引起了广泛关注。他提出的很多观点，比如对某些“科普”的质疑，对“神药”、“虚假疗效”的揭露，以及对社会公平正义的呼唤，触及了许多人的痛点，也赢得了一部分人的共鸣。他用相对激进、直接的方式，试图引起公众对一些问题的警觉，这本身就具有一定的传播力。
网络质疑的出现与发酵：
然而，正是因为他的言论触及了敏感领域，也可能在表达方式上存在一些欠妥之处，很快就引来了强大的网络质疑和攻击。质疑的声音主要集中在以下几个方面：
专业性与事实核查： 有人认为张煜医生在某些医学领域的论述不够严谨，存在以偏概全、缺乏足够证据支持的情况，甚至被指控“误导公众”。医疗领域的专业性要求极高，任何不准确的表述都可能带来严重后果。
言论的动机与立场： 质疑者认为张煜医生的言论带有个人情绪，甚至可能夹杂着某种“反医药”、“反科学”的倾向，目的是为了博取眼球或达到其他个人目的。一些人认为他将个体经历上升到普遍规律，未能充分考虑不同情况的复杂性。
攻击性与煽动性： 张煜医生的表达方式有时显得比较尖锐，甚至带有一定的攻击性。这种风格容易吸引眼球，但也可能激化矛盾，引发不必要的对立，甚至被认为是在“煽动情绪”、“制造对立”。
个人隐私的曝光与网络暴力： 在质疑和攻击的过程中，一些人开始挖掘张煜医生的个人信息，进行人身攻击、侮辱谩骂，甚至出现人肉搜索和网络暴力。这已经超越了对观点的讨论，演变成了对个人品行的攻击。
事件的复杂性与多重解读：
要理解张煜医生遭到网络质疑这件事，不能简单地将其归为“英雄被围剿”或“哗众取宠”，其背后是多重因素交织的复杂图景：
医患信任危机： 近年来，医患关系一直是一个敏感且复杂的问题。部分医生过度医疗、药价虚高、信息不对称等现象，确实在一定程度上侵蚀了公众对医疗行业的信任。张煜医生敢于挑战一些行业内的“潜规则”或不透明之处，触动了这个敏感神经，也因此获得了部分人的支持，但也可能因为触及太多利益相关方而引来反弹。
信息爆炸与舆论环境： 互联网时代，信息传播速度极快，但同时信息质量参差不齐，辨别真伪的难度也越来越大。一些观点在传播过程中被放大、变形，甚至断章取义，很容易导致舆论失焦，将焦点从问题本身转移到个人身上。
“科普”的边界与责任： 随着大众健康意识的提高，对科学知识的需求也日益增长。但如何进行有效的、负责任的“科普”是一个巨大的挑战。医生作为专业人士，在进行科普时肩负着更大的责任，既要普及知识，也要避免误导或制造恐慌。张煜医生在科普领域的实践，也引发了关于如何界定医生“科普”边界的讨论。
个人与公众角色的模糊： 在互联网上，医生不再仅仅是医院里的专业人士，他们的言行通过网络被放大，也可能被置于公众的审判之下。当医生走到台前，用相对个人化的方式表达观点时，他们同时也承担着被公众以更严苛、更情绪化的方式审视的风险。
如何看待“质疑”本身：
“质疑”是社会进步的重要驱动力，对于任何观点、任何行为，都应该允许合理的质疑和讨论。
良性质疑的价值： 如果质疑是基于事实、逻辑和专业，并且是以建设性的方式提出，那么它有助于澄清真相，促进行业的规范和发展，最终也能更好地服务于公众。例如，对医学研究的科学性进行质疑，对医疗流程的合理性提出疑问，这些都是非常有价值的。
恶意质疑的危害： 然而，当质疑演变为人身攻击、污名化、网络暴力时，它就失去了其积极意义，反而会扼杀表达，制造寒蝉效应，阻碍社会进步。对张煜医生事件的观察，也应该区分哪些是针对其观点的合理讨论，哪些是对其个人的恶意攻击。
总结：
张煜医生遭到网络质疑，是一起复杂的社会事件，反映了当前中国社会在医疗领域、信息传播以及舆论环境等多方面存在的问题。
从支持者角度看， 他是一个敢于挑战不公、敢于发声的医生，是公众利益的维护者。
从质疑者角度看， 他可能存在专业上的瑕疵、言论上的偏激，甚至是为了博取关注而采取极端手段。
从更宏观的角度看， 这起事件提醒我们，在信息爆炸的时代，如何理性看待个体言论，如何区分善意与恶意，如何构建健康的医患关系和舆论环境，是我们每个人都需要思考的问题。
最终，看待张煜医生遭到网络质疑，需要保持一种审慎和多维度的视角，既不盲目崇拜，也不轻易否定，而是从中汲取经验，反思问题，共同推动社会向更健康、更理性的方向发展。这其中，保护个体免受网络暴力侵害，同时确保公共领域内的理性讨论和真相的呈现，是同样重要的两个方面。
网友意见
咚咚癌友圈公众号发文“突发! 「网红癌医」张煜医生被医院开除, 这位「揭黑英雄」到底怎么了？
突发! 「网红癌医」张煜医生被医院开除, 这位「揭黑英雄」到底怎么了？
底下的第三点“我们绝不提倡过分“矫枉过正”，把医生所有超指南（超说明书）用药的行为一棒子打死。试问，当一个绝症病人，没有特别好的治疗手段方法，却仍有强烈治病诉求的时候，应不应该允许医生采用一些不太常规的方案？给患者死里求生的一点机会？
毕竟我们每个人都可能身患癌症，我不希望在自己治病时，得到的治疗方案是一份“完全合规但救不了命”的处方。
当然，幸运的是，国家同样是支持医生们这一行为的。就在前不久，2021年8月20日出版的全新《中华人民共和国医师法》中，就首次将超说明书用药写新《医师法》第二十九条明确规定：医师在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。入法条。”
也就是超指南用药不违规
原文点进链接看就可以，重点是底下的评论。
群众的眼光是雪亮的。
还有一篇https://mp.weixin.qq.com/s/n1B9E1tKP6slsTKxaSmkrw
张煜的支持者们，问你们一个问题
马进仓怎么死的？死在谁手里？用什么药导致病情恶化死亡的？
不会吧不会吧，不会有人连这都不知道啊，这么久没回复不会是去百度了吧
微博上很多就此事的概括和评价，不要只看张煜的小作文，多看看其他人的评价啊
A张煜， B陆巍， C陈宗祥
很多大v对此事的评价，可以看一看，站张煜的人，居然是0耶(σ≧∀≦)σ
卫健委确实处罚陆巍了，但是没有一条是按照张煜说的处罚，换句话说，张煜强加在陆巍身上的怀疑都不成立。
↓
张煜的狗腿子来了，是谁我不说
当初王玉青说陈医生给她爸用无效假药，原因是卡博替尼没写入指南，只要不使用指南内的药都是庸医。
好消息好消息，张煜被逐出师门了！！
微博上甚至有了一个#张煜医生被开除#的话题，这不是向全世界宣布张煜被开除了
复习一下张煜做了什么。
一开始联合马荣指控陆巍医生不规范治疗，对马进仓才采用不合指南的高价治疗。
卫健委介入调查后，陆巍医生所采用的治疗都是合法合规的。至于张煜说的不合指南，不久后陆巍医生的方案被写入指南。
但是张煜也尝到了甜头，利用民众的逆反心理，指控陆巍医生，指控卫健委。
陆巍事件过去很久了，张煜眼看着陆巍要站起来了，张煜的人设也立不住了，张煜又想起一个办法——聊城假药门。
张煜在没有掌握充分的信息时，急于下场，联合王玉青指控陈医生，他没想到的是，群众的眼光是雪亮的，微博大v烧伤超人阿宝也下场反驳张煜，张煜彻底翻车了。
翻得好翻得妙啊
张煜啊，叫他一声医生就是抬举他了
当初污蔑陆巍医生，结果陆巍医生的方案写进指南了
著名的网红张煜，寻医问药竟然靠百度
在张煜发现光靠锤陆巍已经不能巩固正义网红医生的人设了，张煜又翻出几年前的聊城假药案，想通过锤陈主任来巩固人设。
结果他太性急了，没掌握充足的信息就下场，很快就翻车了。
在他最新微博里，提出要赔偿陈主任三万元，没有当面道歉，没征得陈主任同意就要用钱来补偿。
为什么是三万元呢？
张煜说他经济实力只能赔偿三万。可是他在春雨上通过问诊得到了几十几百个288元，再加上网络打赏，每月十几万是有的吧。
再就是3万，这个奇妙的数字，谁知道他会不会回过头反咬陈主任一口，说陈主任敲诈呢？三万可是够立案了。
陈主任的女儿发微博回应了，张煜，做个人吧
这本来是我在头条写的一篇文章，拿到这里回答，也算合适。
这两天阿宝和张煜医生的论战终于告一段落，不出意外阿宝胜出。这件事也给我们从事医疗自媒体的医生提了个醒，要踏踏实实做好专业的知识，不要为了流量和利益不择手段，给老百姓一些有用的科普，而不是制造争议。水能载舟、亦能覆舟，切记切记。
在这里讲一个前段时间我们的病例，也是患者咨询了外院的医生，他们在不了解具体病情的情况下，给出了和我们相反的治疗意见，还不同意转过去，因为是非常权威的医院，导致患者反过来投诉我们，折腾了很长时间。
患者是老年男性，肺癌晚期，口服靶向药物治疗，但是平时生活质量还不错。这次是早晨突发心跳呼吸骤停，救护车转运来我们急诊，马上进行插管上呼吸机，胸外按压等，经过抢救心跳恢复，但是意识没有恢复，而且反复抽搐，给予镇静治疗控制抽搐。这是大概的一个过程，到目前为止病因不明确，主要是对症治疗，保命要紧。我当天还不上班，家属通过熟人找到我，我专门去了一趟医院，看了化验、ct、心电图等资料，仔细问了病史。患者晨起活动以后出现心前区疼痛，持续5分钟不缓解，含服了速效救心丸好转一些，但是很快发生了猝死，家属有一定的医疗知识，拨打120的同时开始心肺复苏。初步的化验基本正常，头胸腹ct没有特殊异常，心电图正常。
胸痛可以引起猝死的疾病其实就这么几个：急性心肌梗死、恶性心律失常、肺栓塞、夹层、气胸等等，因为有抽搐头ct也做了，排除脑血管病和肿瘤转移等。目前考虑心梗或者心律失常可能性比较大，我建议做一个增强ct再排除一下夹层和肺栓塞，家属同意了，增强ct确实没发现其他问题，复查心肌酶也出现了升高。到目前大致的方向就明确了，考虑猝死为急性非ST段抬高型心梗或者恶性心律失常引起可能，目前患者还在昏迷，我建议先住进ICU，如果通过治疗神志能恢复，再考虑血管造影、动态心电图等明确具体问题。家属表示理解，同意了我的建议。
但是第二天家属又打来电话，想住心内科，要做血管造影，要放支架，因为他们咨询了另外一家著名医院的心内科医生建议现在就做造影，放支架。我跟家属解释了不建议目前做造影的几个理由：1、急性心梗分为两种，一种是ST段抬高型(图1），需要急诊PCI，而且争分夺秒，越早越好，另一种是非ST段抬高型（图2），是择期手术，稳定以后再做，该患者考虑后者，不需要急诊手术；2、患者目前还在昏迷，能不能醒过来还不好说，这时候做非急诊手术显然是不合适的，增加了花费，而获益不明确；3、患者患有晚期肺癌，预期寿命本来就相对短，心脏支架手术后，抗凝抗栓问题都会增加并发症。
但是家属认准了外院专家的说法，就要去心内科做手术，我说你或者让外院专家给我打电话沟通一下，或者你转到他们医院去做手术。家属说要再去和专家说一说，结果过了半天家属回电话，专家说病人太重，不同意转过去，说我们医院就能做。我解释心脏造影支架手术我们是能做，也做得不错，但是他没有手术指征啊，而且我们心内科会诊也不给你做啊。还是先去ICU住院稳定一下，看看恢复的情况再说，或者转到一个普通病房家属最后陪一陪，别留遗憾就好。家属说要考虑一下。
结果第二天医患办打电话，家属把我们投诉了，投诉两点：1、患者是心脏病，来的时候一直按癫痫治疗抽搐；2、心梗不给做手术。这里说一句患者来的时候反复抽搐，应该是猝死以后导致的缺血缺氧性脑病，镇静肯定是没错的。我们主管医生和心内科医生只能反复和家属解释，浪费了大量的时间和精力。幸运的是经过几天的治疗，患者竟然醒过来了，而且顺利的脱机拔管，不过相互之间的信任是肯定没有了，赶紧建议出院了。后来听说患者出院以后辗转几家大医院，也没人肯给他做手 术，包括他之前咨询的医院，而且很快就在外院去世了，当然具体病因和经过就不太清楚了。
什么叫做不可理喻，这就是了，很多人会说，百分之九十的患者和家属都是好的，这种只是少数。让我说百分之九十都说少了，百分之九十九的人都很好沟通，至少能解释清楚。但是我们一天接诊几百人，一年十几万，百分之一的恶人，也受不了啊，而且这几个人要牵扯一大半的精力，不是在看病上，而是和家属沟通上。对心情的影响更是可想而知。
所以医疗界多数人不喜欢张煜医生，并不是因为他揭露医疗黑幕，而且因为他故意挑动医患之间的对立情绪，以从中谋利。医疗界肯定不完美，肯定存在问题，但是以大多数人的经验来说碰到的医生，是靠谱的多还是不靠谱的多呢，是像张医生说的这样多数以坑人为目的吗？
医疗是很复杂、很专业的科学，往往具有很大的不确定性，我作为一个专业的医生，站在病人床边还经常觉得治疗选择很困难，作为对医疗外行的大多数人来说，确定自己看了这些情绪化的科普文章，就能做出对自己最有利的选择吗？
说白了医疗界既不像乌鸦那样黑，也没有天鹅那么白，无非就是掌握了专业技术的普通大众而已。
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