怎么理解「不懂抑郁症的家人是杀死患者的凶手」这句话？
要理解这句话，我们必须先深入剖析“抑郁症”本身，以及“家人”在其中扮演的角色。
抑郁症：一场看不见的战争
抑郁症，绝非简单的“心情不好”或“想不开”。它是一种复杂的精神疾病，影响着一个人的思维、情感、行为和生理功能。患者体验到的痛苦是真实的、剧烈的，常常伴随着：
持续的低落情绪： 这种情绪并非短暂的悲伤，而是深入骨髓的空虚、绝望和无助。世界在他们眼中失去了色彩，一切都显得暗淡无光。
丧失兴趣和愉悦感： 曾经喜爱的事物，如今都无法带来任何快乐。即使是日常的活动，如吃饭、睡觉、与人交流，都变得异常艰难。
精力极度匮乏： 身体仿佛被掏空，即使躺着什么都不做，也感到筋疲力尽。简单的起床或洗漱都可能成为一项艰巨的任务。
思维迟缓或奔逸： 思维变得缓慢，难以集中注意力，记忆力减退。也可能出现想法跳跃、混乱的情况。
自我评价过低和内疚感： 觉得自己一无是处，是家庭、社会的负担。常常因为一些微不足道的小事而产生强烈的自责和内疚。
睡眠障碍： 可能是失眠，也可能是嗜睡。睡眠被打乱，进一步加剧了身体和精神的疲惫。
食欲改变： 食欲不振导致体重下降，或者食欲增加导致体重上升。
躯体症状： 尽管没有器质性病变，患者却可能出现头痛、胃痛、肌肉酸痛等各种身体不适。
甚至产生死亡的念头或自杀行为： 这是抑郁症最危险的信号，是患者在极度痛苦中寻求解脱的绝望呐喊。
这些症状不仅仅是“软弱”或“不够坚强”的表现，而是大脑化学物质失衡、神经通路功能异常等生理因素共同作用的结果。它是一种疾病，需要专业的诊断和治疗。
家人的“不懂”：致命的推手
“不懂”是这句话的核心，也是最令人痛心疾首的部分。这里的“不懂”，不是指对抑郁症病理机制的专业知识缺乏，而是指对患者内在痛苦的 认知盲点 和 情感上的隔阂。当家人在面对患者的痛苦时，表现出以下几种“不懂”，就可能成为“杀死患者的凶手”：
1. 否认和轻视：
“你就是想太多了。”
“别人压力比你大多了，你怎么就不能好好过日子？”
“这都是你自己的心结，自己想开点就好了。”
“看你一天到晚愁眉苦脸的，是不是有什么事瞒着我们？”
当家人将患者的痛苦视为一种“矫情”、“作”，或者认为可以通过简单的劝慰来解决时，他们就剥夺了患者寻求帮助的权利，将患者的真实感受推向了孤立无援的境地。这种“不懂”是对患者痛苦的否定，让患者觉得自己不被理解，甚至被误解，加剧了他们的孤独和绝望。
2. 责怪和指责：
“都是你这样，搞得家里乌烟瘴气的。”
“你怎么这么没用，连这点小事都做不好？”
“你总是这样，只会给我们添麻烦。”
抑郁症患者本就承受着巨大的自我否定和内疚感，如果家人非但不能给予支持，反而将责任归咎于患者，这无疑是雪上加霜。他们会觉得连最亲近的人都无法原谅自己，彻底失去了救赎的可能。这种责怪，如同在患者本已残破不堪的心灵上狠狠地再捅一刀。
3. 强迫和命令：
“你就不能开心点吗？跟我出去玩！”
“别老待在屋里了，出去走走，马上就好了！”
“你得振作起来，别一天到晚无精打采的！”
虽然家人的出发点可能是希望患者好起来，但这种“强迫”和“命令”往往是无效的，甚至是适得其反的。抑郁症患者的“动不了”和“不想动”是疾病的症状，而不是他们的选择。被强迫做一些超出能力范围的事情，只会让他们感到更大的失败和挫败感，进一步降低他们的自尊心。
4. 不耐烦和回避：
听到患者诉说时，表现出不耐烦的表情或打断。
回避与患者的深入交流，宁愿谈论其他无关紧要的话题。
觉得患者的负面情绪“有感染性”，自己受不了。
当家人无法承受患者的痛苦，选择逃避或表现出不耐烦时，他们无声地传递了一个信息：“你的痛苦让我不舒服，我不想面对。”这让患者感到自己是一个麻烦，一个不受欢迎的存在，更不敢再向家人倾诉，将自己完全封闭起来。
5. 过度关注“面子”和“别人怎么看”：
“千万别让外人知道我们家有这种事，多丢人。”
“我们赶紧把孩子治好，别让人笑话。”
在这种心态下，家人可能会优先考虑外界的看法，而不是患者的真实需求。他们可能会强迫患者“装作正常”，或者对患者的病情遮遮掩掩，这不仅限制了患者获得外部帮助，也让患者觉得自己像一个被展览的“病态样本”，没有尊严。
“杀死”的隐喻：生命希望的熄灭
当家人以“不懂”的方式对待抑郁症患者时，他们实际上是在：
剥夺患者求生的希望： 当患者感到自己不被理解、不被爱、一无是处时，他们最珍贵的生命希望就会一点点被磨灭。
加剧患者的孤独感： 被最亲近的人孤立和误解，比任何痛苦都更让人绝望。
阻碍患者寻求专业帮助： 家人的否定和轻视，可能导致患者不愿意去看医生，或者一旦看了医生也无法配合治疗。
直接或间接推动自杀念头： 在极度的痛苦和绝望中，如果再得不到来自家庭的温情和理解，死亡可能在患者眼中成为一种解脱。
所以，“杀死”在这里是一种强烈的隐喻，它指向的是 对生命本应得到的支持和关爱的剥夺，是对患者生存下去的最后一丝可能性的摧毁。 一个不懂抑郁症的家人，即使没有任何恶意，他们的无知、偏见和错误的行为，也可能成为压垮患者的最后一根稻草，导致他们走向无法挽回的结局。
真正的“不杀”，需要的是“懂”
这句话的提出，是为了警醒和呼唤。它并非要给家人定罪，而是要强调 对抑郁症的理解和正确的应对方式至关重要。
真正的“不杀”，需要家人做到：
学习和了解： 愿意花时间去了解抑郁症是什么，了解患者正在经历什么。
倾听和陪伴： 用心倾听患者的诉说，不打断，不评判，给予温暖而有力的陪伴。
接纳和支持： 承认患者的痛苦是真实的，接纳他们的状态，提供力所能及的支持。
鼓励专业治疗： 积极鼓励患者寻求专业的精神科医生或心理治疗师的帮助，并陪伴他们接受治疗。
耐心和长期的爱： 理解康复需要时间和过程，给予患者足够的耐心和不离不弃的爱。
当家人能够真正“懂”抑郁症，并以正确的方式去爱和支持，他们就能成为患者最坚实的后盾，帮助他们走出阴霾，重新找到生命的光芒。而反之，家人的“不懂”，则可能成为扼杀生命的最凶猛的黑暗力量。
网友意见
抑郁症本质上来讲，是患者不再相信，自己可以在面对现有的生活的任务时，能顺利和美满的完成对应的任务，并在这个过程中以及结果中获得快乐和满足感等正向的感受。
简单的来说，是患者不再相信，自己可以适应当前条件下的生存。
产生的过程，是患者的需求，长期受阻。
举个极端一些的例子：
一个人手术后，一直躺着，他后背和腿还有腰都很不舒服，想要翻个身。
但是刀口非常痛，稍微一动就痛苦难忍。
于是，这个人的感受，就被卡在了“刀口痛”和“一直躺着浑身不舒服的的难受感”之间。
而在手术的情况下，人们的预期是，刀口早晚会好起来，自己被卡在两种痛苦之间的时间并不会太长。
而在郁抑症的情况下，患者会认为“刀口一直会痛”，自己也“永远会躺着”，自己永远被卡在“刀口痛”，以及“躺着浑身难受的不适感中间”。
这是一种酷刑，随着时间的推移，这种痛苦会越来越严重。
而到达了极限之后，人就会倾向于选择不再承受这种痛苦。
而唯一的能摆脱这种痛苦的选择，就是不再面对生存的这件事情本身。
这个过程，是一种“长期”的过程。
这个长期两个字是非常重要的，重要到什么程度呢？
就是这个过程已经足够长到，患者不再相信“刀口”可以好起来。
在上面的例子中，无法从两种左右为难的痛苦中脱离，实际上，就可以理解为，无法从生存的困境中脱离。
进一步可以解释为，不再相信自己可以胜任让自己“舒服”起来的工作。
而“舒服”这个次的含义，本身意味着，生命中生存所需被满足带来的感受。
抑郁症说完了。
回到题目本身，家人如果不理解抑郁症这个机理。
就会按照“自己的认知范围内让人快乐的方式”，尝试让患者快乐。
而这种方式，对患者来说，非常有可能是打击患者生存在信心的方式。
用一个简单的例子来说明一下：
比如，家人可能觉得有钱花就快乐了。
于是给患者很多钱。
患者在这个情境下，很可能认知自己是家里人的负担，自己不仅不能够适应生存，还给家人造成了很大的负担。
于是患者会更加痛苦。
那么在这个情况下该怎么做呢？
具体的做法非常复杂，一般涉及到几个方面，一个是调节患者一些不切实际的期盼和愿望，引导患者放弃这些期望，一个是引导患者进行注意力的训练，让患者注意力从经常引起其痛苦的事情上转移出来。
这个过程不仅需要技巧，还需要极大的包容，还有敏锐的识别能力。
非常推荐从专业的认识处获得帮助。
最后，建议先去医院做检查，一些器质性的问题的话，需要吃药来控制。
2019年3月3日12:40更新。哇1500赞了，谢谢各位。关于家长为什么不理解抑郁症，我写了一篇文章，https://zhuanlan.zhihu.com/p/58151056
做一个类比好了。
一个三口之家，有一个十多岁的孩子。这个孩子最开始身体不错。
有一天孩子肠胃不适，大便有点带血。孩子跟家长说了。家长知道了，觉得只是孩子水喝少了，没太在意，并斥责了他喝水少的习惯。这个症状持续了很久很久，但是孩子不愿意跟家长说了，只是自己忍着。
过了一阵子，孩子开始便血，便秘腹泻交替。孩子因为上次被家长训斥了，没敢说便血的事。家长知道了孩子便秘腹泻，觉得是孩子运动少了，吃东西不干净。又把孩子训了一顿。
再后来，孩子不愿意吃饭了，也越来越瘦。家长觉得孩子这是叛逆期，觉得孩子不听话，打他骂他。
再后来，孩子脸色变差了，经常咳嗽呼吸不畅，有一次晕倒了，把家长吓坏了。家长急忙带孩子去医院检查:癌症晚期，癌细胞扩散，没几天活了。
从早期直肠癌一直发展到癌症晚期，癌细胞扩散到肝肺。
说是家长杀死了这个孩子一点都不过分。
你可以不懂，但请不要自以为是。
你可以不理解，请不要曲解。
为什么很多心理疾病的孩子都不愿意跟家长交流？？因为说出来没用。说出来可能换来的是一顿打骂。
作为孩子能做的就是要让父母知道自己可能会死。他们一定会重视起来的。这个世界上只有极少数的人不希望你死:父母，一部分亲戚以及极少数的朋友。
而其他人，你的死活跟他们无关。即使有关，你死了是你自己的事跟他们也无关。
有点难受不想写了。
我家长很开明，自从看出来我整个人变了之后(还没去诊断)，马上改变了对我的态度。以前真的很严厉很严厉，然后变得极端松散，要什么都依我的，家里虽然不是很宽裕，却依然纵容我有时候的任性和不懂事。他们只希望我能活着。
然而除了你父母之外的大多数人就不是这样了。 就算说一些话，做一些事会害死你，他们也毫不顾忌的去说去做。
我在知乎看到过这么个事儿，14岁的少女被送来医院手术，取出巨大的肿瘤后本来看似快临盆的肚子一下子就瘪下去了，少女最后也没救回来。大夫问她父母为什么拖延这么久，父母说看孩子肚子大了，认定是怀孕了，拷打后逼着孩子承认自己做了婊子，于是让她退学在家“待产”，结果过了生产的日子却迟迟没有动静才送来医院。
抑郁症，也就是这么个事儿。
家人不懂，也不屑于去求医问药，只会用自己那点子常识和茅厕石头那样的思维逻辑去理解自己附属品的行为。
女孩子肚子大了肯定是乱搞了，怎么可能是生病了呢？
年纪轻轻就老气横秋，动不动哭哭喊喊这也不做那也不去……还能有什么？不就是矫情懒惰嘛！还自己给自己找个那么好听的借口，还抑郁症，我看你就是懒虫投胎来了！
多么简单粗暴。
我复查了这么多次，只看到了一回父亲带着高二的女儿来咨询大夫的，轻言细语，主动给孩子办了休学，没别的要求只想女儿能好起来，快快乐乐的。其余的，都是大爷大妈来开助眠药，中青年妇女要么自己来要么还拉着幼儿……只有这么一位家长，让我由衷地羡慕他的女儿。
我自己刚开始有抑郁倾向的时候，我母亲察觉并表示想带我去大医院看看心理医生，家里人一致嗤之以鼻，认为我就是被惯得矫情了，不用搭理，以后被社会打磨打磨就知道了——13岁的人，等到能被社会打磨，要等多少年？
我在自己卧室躲在被窝里咬着毛巾哭的时候，房门经常砰一声撞开，被子被一把掀开，然后劈头盖脸一句
“你又作什么妖啊？？？”
我情绪崩溃一路拼命克制自己到回家，在卧室里嚎啕大哭的时候，他们也来关心我了，在门口齐齐地看着，像看笼子里发疯的猪狗。在我哭到哆嗦想寻求一个拥抱的时候，他们厌恶地推开我，说“你别跟我来这一套！你有什么事你就说！！哭什么哭！！”的时候，我就知道，我是孤独的。
但我现在却想替他们开脱，他们也没有恶意，只是单纯的不想去理解新东西，遵循旧理念解决新问题罢了。发烧说胡话就烧纸灰喝下去，生孩子剪脐带一定要用旧镰刀这样孩子才能走大运……他们没有恶意，只是真心实意的在害人罢了。
有些家人，其实压根不爱你，所以他们的所作所为，也是无可厚非的。
不懂抑郁症的家人，就像要糖尿病人喝中药，尿毒症患者吃蛤蟆皮炖的汤一样，因为无知和固执，用他们的好心好意一铲一铲把人活埋。
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