问题

为什么西医那么排斥中医,中医真的一无是处吗?

回答
“西医排斥中医”这个说法,其实有点过于绝对了。更准确的说法可能是,两者在科学认知体系、理论基础、研究方法上存在着显著的差异,这种差异导致了在某些层面上的“不兼容”和“不理解”,进而表现出一种“排斥”或“质疑”的态度。

首先,我们得明白,“西医”并非铁板一块,中医也不是。 “西医”更多是指基于解剖学、生理学、病理学、药理学等现代科学理论发展起来的医学体系,强调可重复的实验证据、量化指标和对疾病的分子、细胞层面的解释。而“中医”则是一套起源于中国古代、基于阴阳五行、经络、脏腑等理论,强调整体观念、辨证论治和人体自身的调控能力的医学体系。

那么,为什么会产生这种“排斥”或“质疑”呢?

1. 理论体系的根本性差异:

中医的“象”与西医的“理”: 中医的理论很多是基于观察和经验的“象”,比如“风邪”、“湿邪”是如何致病的,气血津液是如何运行的。这些概念在现代科学中很难找到直接对应的实体或机制。西医则追求“理”,即疾病的病因、病理生理机制,比如病毒、细菌感染,基因突变,细胞信号通路异常等。当中医用“阴虚火旺”来解释某种症状时,西医可能更想知道具体是什么炎症反应、内分泌失调或者神经递质紊乱。
整体观 vs. 还原论: 中医强调整体观念,认为人是一个有机的整体,疾病是人体内外环境相互作用的结果,治病要调和整体。西医在早期也曾有整体观,但随着科学的进步,特别是分子生物学的发展,还原论成为主流,即将复杂问题分解到最小的组成部分(基因、蛋白质、细胞)去研究。这种还原论取得了巨大的成功,但也使得西医在理解中医那种“整体调理”、“扶正祛邪”时感到困惑,因为“正气”和“邪气”这些概念太模糊,难以在解剖学和生理学上找到精确的对应。
“辨证论治”的非标准化: 中医的核心是“辨证论治”,即根据患者的具体症状、体征(即“证”)来制定治疗方案。同一个疾病,在不同人身上可能表现出不同的“证”,需要不同的方药。这与西医的“标准化治疗”形成了鲜明对比。西医倾向于根据疾病的“病”(即疾病的病因和病理改变)来制定统一的治疗方案,比如发现是肺炎球菌感染,就用某种抗生素。中医的“辨证”和“证”的划分,在现代医学看来,很多时候缺乏客观、可量化的诊断标准,这使得西医难以接受其科学性。

2. 研究方法与证据标准的不同:

经验 vs. 实验: 中医很大程度上是建立在几千年实践经验和观察积累之上的。而现代医学,尤其是西医,高度依赖可重复的、可量化的、在严格控制条件下进行的科学实验,例如随机对照试验(RCT)。RCT是检验药物疗效的金标准。用RCT来评价中医的疗效,往往会遇到挑战:
“证”的差异性: 正如前面提到的,“辨证论治”使得每个患者的治疗方案都可能不同,难以设计出标准化、大规模的RCT。
药物的复杂性: 中药往往是复方,包含多种成分,其复杂的化学成分和协同作用,使得研究单味药物或单一成分的疗效难以完全体现复方的整体疗效。
安慰剂效应的难以排除: 中医治疗有时会强调针灸、推拿等非药物疗法,以及精神心理层面的调理,这些疗法往往与安慰剂效应难以区分。
缺乏客观的量化指标: 中医的很多疗效评估是基于症状的改善,如“精神好转”、“食欲增加”等主观感受。虽然这些也很重要,但西医更看重可以通过客观仪器检测到的指标,如血压、血糖、血细胞计数、影像学检查结果等。

3. 历史原因与学术争论:

文化隔阂与误解: 中医的理论体系和语言体系与西方文化有很大差异,这导致了天然的隔阂和误解。
“伪科学”的污名: 在西方科学话语体系下,那些不符合其研究范式、缺乏可重复性实验证据的理论,很容易被贴上“伪科学”的标签。而中医在近代也曾受到中国内部的质疑和改革思潮的影响,经历了“取其精华,去其糟粕”的争论。
利益驱动和市场乱象: 不可否认,市场上存在一些打着中医旗号的虚假宣传和不规范行为,这也会损害中医的整体形象,引起理性人群的警惕和排斥。

那么,中医真的“一无是处”吗?

绝对不是。

尽管存在理论和方法上的差异,但中医在实践中也展现出其独特的价值和优势:

治疗慢性病和疑难杂症的优势: 在某些慢性病(如某些风湿性疾病、慢性疲劳综合征、肠易激综合征)和功能性疾病(即解剖结构和生化指标正常,但有明显症状的疾病)的治疗上,中医的整体调理、改善体质的方法,往往能取得西医难以达到的效果,或者作为西医治疗的补充。
副作用相对较小的优势: 很多中药经过合理的辨证使用,其副作用相对西药而言,通常较小,尤其是在长期调理方面。
注重预防和养生: 中医的“治未病”思想,强调通过调养身心来预防疾病,这在现代医学日益关注健康管理和预防医学的今天,显得尤为可贵。
改善生活质量: 有些疾病,即使西医能够控制其进展,但患者仍然会受到症状的困扰,如疼痛、乏力、睡眠障碍等。中医在缓解这些症状、提高患者生活质量方面, often can play a significant role.
对某些“未解之谜”的探索: 许多中医的有效性,虽然难以用现有的西医理论完全解释,但其疗效确实存在。这反过来也可能启发西医去探索新的生物机制或治疗靶点。例如,一些研究开始尝试从肠道菌群、免疫调节等角度来理解中医的某些疗效。

现代医学的融合与发展:

事实上,科学在不断发展,对“科学”的定义也在不断拓展。很多曾经被认为是“迷信”或“经验主义”的治疗方法,在经过科学的验证后,也被纳入了现代医学的体系。例如,过去很多被认为是“巫术”的仪式,现在也被理解为心理治疗的雏形。

随着科学研究的深入,一些科学家和医学机构也开始尝试用现代科学的方法来研究中医。比如:

中药成分的药理研究: 通过分离、纯化中药中的活性成分,研究其作用机制。
基于大数据的流行病学研究: 分析中医治疗大量患者的实际疗效数据。
利用现代技术(如基因组学、蛋白质组学、代谢组学)来理解中医的“证”。
将中医的整体观和西医的个体化治疗相结合,发展“整合医学”。

总结来说:

西医并非“排斥”中医,而是对中医的理论体系和研究方法存在着科学性的质疑,这种质疑是建立在现代科学对“真实”和“有效”的理解基础上的。中医并非“一无是处”,它在几千年的实践中积累了宝贵的经验,尤其在慢性病、疑难杂症以及改善生活质量方面,展现出独特的优势。

理想的状态是,中医和西医能够相互借鉴、优势互补,而非相互否定。通过科学的研究方法,将中医的有效经验和理论精髓与现代医学的科学体系相结合,最终目的是为患者提供更全面、更有效的医疗服务。这场“对话”和“融合”还在进行中,它需要更多的耐心、理解、开放和严谨的科学探索。

网友意见

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题目是“为什么西医那么排斥中医”,有答主作为中医人士“没见过中医黑”,却开口就说“西医无法解决”“西医完全抓瞎”。

我是中医黑,是省中医院子弟,学的中医药和针灸推拿,没见过中医黑的话可以看看我的回答。我一不收钱,二不无聊,开了家公司,消防行业的。

我黑中医,是因为在我四十多年人生中亲眼所见,中医黑西医更多更甚,而且都是那些知名老中医,全国百名老中医身份的。

开口就能说“西医没办法”“西医根本不懂”“西医只会抗生素头痛医头脚痛医脚”。

何来“西医排斥中医”?明明就是中医在不停排斥西医,贼喊捉贼罢了。看看几代人成长过程中长辈对化学物质、合成工艺、转基因技术的态度就知道——从来只有“中”在排斥“西”。就像几千年的饮食文化,用一个模棱两可的“鲜”字总结,结果科学研究发现了鲜味的根源就是谷氨酸钠,生产了味精,天朝上国的面子挂不住了,不服,就说味精是化学成分,对身体不好。

我之有一份老套的问题,我问遍知乎没有中医能答,不知道哪位大师能答上。

氧元素,西文Oxygen,于人体重要性不言而喻。五千年典籍无一提及其存在及特性,呼吸只是吸入了21%的氧而不是全氧,因此“呼吸”一词不足以体现对氧的认知。中医说人体乃至宇宙万物不离五行,氧如此重要,属哪一行?不要说土,“土爰稼穑”,氧不足以承载,反过来需要红细胞承载送往身体各处;不要说木,“木曰曲直”,氧就是一种元素,不生不长。但它能促进新陈代谢让机体生长;不要说火,“火曰炎上”,氧化反应确实放热,但氧本身不可燃,更不能“温热”,只能通过氧化反应释放被氧化的物质放热;也不要说金,“金曰从革”,清洁、肃降、收敛这三个词没有一个和氧元素的特性沾边,最后只有一个水了,“水曰润下”寒凉、滋润、向下运动,请问哪个和氧元素特性有关?

如果宇宙和人体不止五行,那么中医的理论如何解释在缺失如此重要因素的前提下仍能自圆其说?如果出现第六行,其与五行生克,与阴阳消长的关系又如何?如病例“气从肚脐下上冲咽喉”如无氧元素辅助,病人是否能撑到第二天?甚至一个小时?为何只用奔豚汤而不考虑氧元素的作用?

万望赐教。

最后仍要重申,直至今天,在全国任何一家中医院里,都可以轻松找到开口就是“这个病看西医没办法”“西医只会抗生素做手术”的中医,却很难在同级别的医院里找到开口就敢说“中医治不好”“中医只会坑蒙拐骗”的西医。

中医先在这片土地上经历了更长的时间沉淀出来的经验,却发现西方新来的技术和标准更明确更实际,连自家千百年来常用的神奇不传秘方,都在化学方程式中逐步逐步被破解。最可怕的是,这些玩意可以被重复,可以举一反三,可以直接被毫无基础的民众直接套用——感冒了直接到药店买感冒药的,比感冒了到药店自己抓中药回去熬的多了上千万倍不止、摔了一跤擦破皮懂得买酒精消毒了贴上创可贴的,也比到药店抓药回去外敷包扎的更多。谁迅捷有效谁繁琐艰涩,老百姓早已用自己的行动作出了选择。

所以,到底是谁在排斥谁?谁在害怕谁?

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现在,全世界范围内,除了文史研究类,还有哪一门学科抱着几百上千年前的书当教材?除了语言类,还有哪一门学科用明显与现代语言脱节的古语言描述问题?除了星象算卦类,还有什么学科拿五行八卦当基础理论?这三者兼而有之的神秘学科到底是什么?

接下来,就请大家跟主持人一起欣赏这一期的《走进不科学》。

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中医治好了新冠。中医能预防新冠。刺激经络穴位可以增强抵抗力,增强恢复力。中医治根,西医指标。中医正气所存邪气不犯。中医治未病。中医调理阴阳寒热。


那么,为什么纯中医馆门口都挂着一个牌子,上面写着:本医院不设置发热门诊。


???

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