如何看待网红宠物猫“楼楼”因心肌病去世？
心肌病，这个医学名词，对于很多人来说可能并不熟悉，但它却是猫咪，尤其是某些品种猫，容易罹患的疾病。楼楼的遭遇，也让很多人开始关注猫咪的心脏健康。
从楼楼的离世，我们可以看到几个方面：
网红宠物现象的另一面： 楼楼的走红，体现了当下社交媒体时代，宠物作为情感连接和内容载体的重要性。人们通过分享宠物的日常生活，获取关注、认同，同时也给他人带来快乐。但与此同时，这也意味着宠物的一举一动都暴露在公众视野下，它们的一点点风吹草动，都会被放大，成为话题。当它们生病、衰老甚至离世，这种影响更是会迅速扩散，引发巨大的情感共鸣。楼楼的离世，也让大家反思，我们过度消费宠物的“网红”属性，是否也给它们带来了不必要的压力？
宠物健康问题的重要性被放大： 楼楼罹患的是心肌病，这是一种相对常见的猫咪心脏疾病。很多人可能直到楼楼生病，才开始去了解心肌病是什么，猫咪有哪些心血管疾病的症状。这背后反映出，很多主人在养猫之前，对猫咪的常见疾病缺乏足够的了解，尤其是遗传性疾病或是一些潜伏性疾病。楼楼的遭遇，无疑是给所有宠物主人敲响了警钟：宠物的健康，需要我们持续的关注和科学的养护。
科学养宠的必要性： 楼楼的主人“楼妈”一直在尽力救治，这种不放弃的精神令人动容。但从另一个角度看，如果猫咪在早期就能得到更全面的健康筛查，比如定期的心脏超声波检查，也许能更早地发现问题，获得更好的治疗时机。当然，心肌病很多时候是突发性的，即使早期发现，也未必能改变最终的结局，但科学的预防和早期的诊断，无疑是提高宠物生活质量、延长生命的重要手段。
情感的寄托与共鸣： 楼楼之所以能被这么多人喜爱，不仅仅是它可爱的外表，更在于主人“楼妈”分享的那些充满爱意的日常。猫咪作为家庭成员，承载了主人太多的情感。当楼楼生病，无数网友为之祈祷；当楼楼离世，无数网友感同身受，仿佛失去的是自己的宠物。这种情感的链接，也让我们看到了宠物在现代社会中扮演的越来越重要的角色——它们是陪伴者，是倾听者，更是家人。
关于楼楼的离世，有一些具体的点值得深入探讨：
心肌病（HCM）的科普： 肥厚性心肌病（HCM）是猫咪最常见的心脏疾病，会导致心肌增厚，影响心脏的正常收缩和舒张功能。这种疾病通常是遗传性的，很多猫咪在患病初期可能没有任何症状，直到病情发展到一定程度才会表现出来，比如精神不振、呼吸困难、食欲不振、后腿瘫痪（血栓引起）等。一些品种，如缅因猫、布偶猫等，患HCM的风险相对较高。
早期诊断的挑战： 正如前面所说，HCM早期症状不明显，这使得早期诊断变得困难。很多主人是通过猫咪出现突发性症状（如呼吸困难、突然死亡）后，才去医院检查，而此时往往病情已经非常严重。因此，对于有风险的品种猫，或者猫咪出现任何疑似心血管疾病的迹象时，及早带猫咪去有经验的宠物医院进行心脏超声波检查，是发现问题的关键。
救治的复杂性与经济压力： 即使早期发现，心肌病也是一种慢性、进行性的疾病，治疗起来非常复杂，需要长期的药物控制和细致的护理。治疗费用也相当可观，这对很多主人来说是巨大的经济和精神压力。楼楼的离世，也让很多人意识到，养宠物不仅是付出爱，还需要承担起它们生老病死的责任，包括对疾病的治疗。
生命的脆弱与珍惜： 楼楼的离开，再次提醒我们生命的脆弱，无论是人还是动物。那些曾经带给我们无数欢乐的生命，终有离开的一天。因此，我们更应该珍惜与它们相处的每一天，用更多的爱和关怀去对待它们。
楼楼的离世，是一次令人感伤的告别，但同时也带来了一些思考。它让我们更加关注宠物的健康，学习如何更好地照顾它们，理解作为主人肩负的责任。它的故事，会继续留在很多人的记忆中，提醒我们要用科学、负责的态度去爱护我们身边的每一个毛茸茸的生命。
网友意见
楼楼还是回喵星了，希望带给我们这么多欢笑的小猫咪可以在彩虹桥那边过的无忧无虑。
楼楼的粑粑妈妈为了不让楼楼在反复昏迷和疼痛中煎熬，选择了安乐死。我们相信，任何一个铲屎官都能对楼爸楼妈的痛苦感同身受。而难过之余，留给我们的还有关于爱宠健康问题的思考。
对猫来说，大多数猫的心脏疾病都不是天生的，小部分是先天性的。后天获得性的心脏病当中心肌病又是最常见的，几乎占据了所有诊断出心脏病的猫咪的2/3，其中肥厚性心肌病是猫中最常被诊断出的疾病。许多患有肥厚性心肌病的猫没有明显的疾病迹象，这也就是为什么楼楼会突然发病而楼楼麻麻之前毫无察觉。很多猫都只有在出现严重的临床症状，如急性肺水肿或血栓时，才被送诊并诊断出患有这个可怕的疾病，所以，每年定期体检是非常重要的。
Source：http://www.vet.cornell.edu/fhc/health_information/FelineHypertrophicCardiomyopathy.cfm
左：正常的心脏结构 右：肥厚性心肌病的心脏心肌明显增厚
肥厚性心肌病除了遗传以外的发病原因还不明，以无外因的左心室壁显著增厚为特征，左心室的功能就好像是输送血液到全身的“泵”，“泵”一旦出了问题，会引发一系列心血管功能异常。而随着疾病的发展会引起肺静脉高压导致肺水肿。血液郁滞于增大的左心房内，容易使动物出现主动脉血栓栓塞(ATE)。而这些血栓会随着血液循环输送到全身，并且会在一些肢体终末部位的血管产生阻塞，造成局部血液循环障碍，这也就是楼楼会出现下肢瘫痪的原因。而局部的循环障碍会导致局部组织坏死并产生许多毒素，之后机体会进行血管的再建立，当血流恢复时，毒素会随着血液流通至全身，所以当出现了坏死的时候还需要考虑截肢，但是对于有心脏问题的猫咪来说，手术的风险又很大，因此这类问题变得十分棘手。
Source：http://www.ohiotiger.com/xarelto-blood-thinner-drug-information/
血栓栓塞示意图
该如何治疗？
HCM的治疗原则包括平稳心率、减少应激、舒缓呼吸状态和控制血栓形成。以楼楼为例的话，楼楼很可能已经出现了充血性心力衰竭并且发生了血栓栓塞，因此以上的这几点都需要进行，另外由于楼楼发生了血栓栓塞，这会造成局部缺血而引起缺血性神经病变，会产生剧烈的疼痛，所以疼痛管理也要优先考虑的。
出现血栓的猫咪之后恢复的怎么样呢？
研究表明，发生主动脉栓塞的猫咪通过各种治疗后出院率仅为27%至35%，剩下的猫咪要么没有挺过去，要么由于之后生活质量太低或预后不良而被安乐。存活到出院的猫的中位生存时间为117-345天。体温是最重要的预后指标之一，出现低体温（直肠温度低于37.2℃）的患猫存活的可能性更低。另外单侧血栓比双侧预后好，前肢血栓比后肢血栓栓塞预后好。对于已经出现过一次血栓栓塞的猫咪来说，复发的可能性也很大，因此之后也需要一直服药来控制血栓。
不过对于没有临床症状的猫咪可以正常存活很多年。年轻的雄性纯种猫，特别是布偶猫，病情恶化速度更快。尽管通过治疗可能得到缓解，但已发生充血性心力衰竭的患猫平均预期寿命仅剩3个月。而肺水肿和血栓都是预后不良的表现。
我们怎样得知猫咪是否存在HCM呢？
前面也说了，许多猫咪即使患了肥厚性的心肌病也不会表现出症状，而部分品种也有肥厚性心肌病的遗传倾向，所以对于家长们来说需要也有必要对猫咪进行定期的体检，初期的HCM可以通过一些影像学检查或听诊发现，特别是超声心动检查，能够最准确的评估心脏的情况并确诊肥厚性心肌病。另外对于小于6岁大的猫咪来说还应该排除甲状腺机能亢进才能确诊。
对于像美国短毛猫、波斯猫、缅因库恩猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫、布偶猫、斯芬克斯猫等品种的家长来说更要注意心脏问题的筛查，除了询问族系当中是否有其他猫咪存在HCM的病史以外，也可以通过一些基因检测的手段来侦测是否携带了致病基因。对于携带致病基因的猫咪来说应该避免产生后代。
由于肥厚性心肌病是进行性疾病，目前没有根治的方法或者说没有任何方法可以阻止心肌进一步病变，但是可以通过药物减缓病情发展的过程，对于没有临床症状的猫咪来说存活时间可以很久，但是如果出现了充血性心力衰竭、血栓或低体温等情况的话，预后情况很不乐观。
其实肥胖本身并不会引起心脏问题，但是因为肥胖会增加心脏的负担，所以会加剧或加速心脏疾病的发展。
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reference：
- http:// vet.cornell.edu/hospita l/Services/Companion/Cardiology/conditions/HCM.cfm
- http://www. vet.cornell.edu/fhc/hea lth_information/FelineHypertrophicCardiomyopathy.cfm
- http:// veterinarymedicine.dvm360.com /how-handle-feline-aortic-thromboembolism?id=&sk=&date=&pageID=8
- https:// icatcare.org/advice/obe sity-cats
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