问题

为什么要分中医西医,而不是分成古医今医?

回答
这是一个很有趣的问题,它触及了医学发展和分类的根本原因。为什么我们会把医学划分为“中医”和“西医”,而不是“古医”和“今医”呢?这背后隐藏着医学体系形成、科学范式转变以及文化传承等诸多因素。

1. 历史的节点:并非一条线性的进步

首先,我们需要明白,“古医”和“今医”的划分,虽然听起来像是对时间轴的简单描述,但实际上并不能准确反映医学发展的内在逻辑。医学并非一条从模糊到清晰、从错误到正确的直线进步。

“古医”的概念过于宽泛: 古代医学是多元的,比如古埃及、古希腊、古印度、古中国都发展出了各自独特的医学体系。如果我们简单地用“古医”来概括,就抹杀了它们之间的巨大差异和各自的成就。
“今医”并非只是一种模式: 即使到了现代,医学的发展也并非铁板一块。虽然全球医学在很多基础科学和技术上趋同,但医学的实践、研究方向、甚至是伦理观念,仍然存在地域和文化上的差异。
“古”与“今”的界限模糊: 很多现代医学的某些理念,比如预防医学、养生之道,在古代医学中也能找到影子。反之,一些古代医学的朴素智慧,在现代医学中也得到了新的解释和应用。

2. 体系的独立性:不同的哲学根基与思维方式

“中医”和“西医”的划分,更关键在于它们各自形成了一个相对独立、自洽的理论体系,并且这个体系的形成与发展,是基于完全不同的哲学基础和思维方式。

中医:整体观与辨证论治
哲学根基: 中医深受中国古代哲学思想的影响,尤其是阴阳五行、天人合一、精气神等概念。它认为人体是一个有机的整体,与自然环境、社会环境紧密相连,不可分割。
思维方式: 中医强调“象”的类比和“数”的取用。通过观察人体表面现象(如面色、舌苔、脉象)来推断内部的病理变化。其核心是“辨证论治”——根据病人的具体证候(一种复杂的、综合的病理状态的概括),而不是单纯的疾病名称,来制定治疗方案。
疾病的理解: 中医将疾病视为人体阴阳失衡、脏腑功能紊乱、气血不畅等内在失调的表现。治疗的核心在于调整人体的阴阳平衡,扶正祛邪。
疗法的特点: 药物(中草药)、针灸、推拿、拔罐、气功等,都是围绕着调整人体整体平衡而设计的。

西医:还原论与实验实证
哲学根基: 近代西医的崛起,很大程度上受益于欧洲文艺复兴以来兴起的科学革命,尤其是笛卡尔的“身心二元论”和牛顿的力学体系。它倾向于将事物分解为更小的组成部分来研究。
思维方式: 西医强调“因果关系”和“物质基础”。它通过解剖学、生理学、病理学等学科,深入研究人体的结构和功能,寻找疾病的病原体、病理机制,并针对这些具体的病因或病理环节进行干预。
疾病的理解: 西医将疾病视为由特定病原体(细菌、病毒)、基因突变、器官功能衰竭、化学物质失衡等具体原因引起的。治疗的核心在于消灭病原体、修复受损组织、纠正化学异常。
疗法的特点: 药物(化学生成药物)、手术、放疗、化疗等,都是针对具体的病变部位或病理机制设计的。

3. 科学范式的不同:方法论的根本差异

正是因为哲学根基和思维方式的不同,中医和西医在认识世界、研究问题时采用了截然不同的“科学范式”。

西医的科学范式(实证科学):
可重复性: 强调通过严格控制的实验,得出具有普遍性的结论,并且这些结论应该是可重复的。
可量化: 尽可能将研究对象进行量化,通过数据说话。
病原学/病理学基础: 每一个治疗方法,都需要有明确的病因解释和生理病理学依据。
相对论性: 承认科学认识是不断发展的,今天的“真理”可能被未来的新发现所修正。

中医的科学范式(经验总结与类比推理):
经验的积累: 中医的理论体系,是建立在数千年来无数医生对病症和治疗效果的观察、记录和经验总结之上的。
整体的观察: 更加强调对人体整体状态的观察和判断,而非对单一病灶的精确定位。
类比与象征: 运用类比(如将人体比作自然界)和象征(如用五行来描述脏腑关系)来构建理论框架。
“道”的追求: 有时更像是在追求一种“道”,一种生命的运行规律,而非纯粹的物质层面的解释。

4. 发展路径的殊途同归(有时)与平行发展

“古”不代表“低级”,“今”不代表“唯一”: 很多人误以为“古医”就一定比“今医”落后。但实际上,中医在许多方面,如某些疾病的早期诊断、慢性病的调理、以及整体健康管理方面,依然有其独到之处。而西医在紧急救治、外科手术、传染病控制等方面,则有着无可比拟的优势。
“分”是为了“更好地理解和发展”: 将中医和西医区分开来,并非是为了对立,而是为了更好地理解各自的理论体系、方法论和优势领域。这种区分有助于我们认识到医学是多元的,并且可以互相借鉴。
“古今”的划分会抹杀体系的独立性: 如果强行将医学划分为“古医”和“今医”,我们可能会将古代伟大的医学成就(如中医的理论体系)与后来受西方科学影响而发展出的某些医学理论混为一谈,或者将它们简单地归为“落后”的一类,从而丢失了宝贵的医学遗产。

5. 社会与文化因素

医学体系的形成和发展,也与社会文化环境息息相关。

中医的形成与中国传统文化紧密相连。
西医的兴起与西方科学革命、殖民扩张等历史进程紧密相连。

总结来说,为什么要分中医西医,而不是古医今医?

“中医”和“西医”代表的是两种截然不同的医学哲学、理论体系和研究范式。 这种划分能够准确地抓住医学发展中两种主要的、独立形成并影响深远的路径。
“古医”和“今医”的划分过于模糊,无法清晰地界定医学发展的关键节点和内在逻辑。 并且,它可能抹杀掉古代医学体系的独立价值,也可能将现代医学内部的多元化简单化。
医学的发展并非一条直线。 中医和西医,虽然在工具和方法上有很多差异,但它们都在不同维度上为人类健康做出了贡献。区分它们,是为了更好地理解和整合不同的医学智慧,而不是为了对立。

举个例子,如果说我们不分“汉服”和“西装”,而只分“古代服装”和“现代服装”,那将是非常混乱的。汉服和西装代表了完全不同的服饰文化、设计理念和穿着方式。同样,中医和西医,代表的是两种不同的“医学文化”、“诊疗理念”和“实践方式”。这种划分,才是对医学真实面貌的更准确的描述。

网友意见

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本来就是分成今医古医。

只不过百姓愚昧,科学素养低,还有一群谋财害命的中医,才搞出了什么中医西医,妄图把中医和现代医学相提并论——至少,在不懂医学,没有科学素养的人眼里,貌似是相提并论的。

然而事实上,现代医学是建立在科学方法上的。而中医,纯粹就是巫术罢了。

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