传统中医为什么有经方派和温病派之分？？
关于中医经方派和温病派的形成，这并非一蹴而就，而是历代医家在实践中不断探索、总结、发展，并逐渐形成的两大不同学术流派。它们各自立足于不同的理论基础和临床经验，也代表了中医治疗体系中两种重要的思路和方法。
一、 根源与背景：古人对疾病认识的演变
要理解经方派和温病派的由来，得先回到中医的源头。《黄帝内经》作为中医的经典之作，奠定了中医理论的基础，其中“审证求因，审因求人”是其核心思想。在《内经》时期，对疾病的认识主要是从脏腑、经络、气血津液等角度出发，认为疾病的发生多与内在的阴阳失调、脏腑功能紊乱有关，治疗上强调“扶正祛邪”。
然而，随着社会发展、生活方式的改变，以及自然环境的变化，出现了一些《内经》描述相对不够详尽的疾病，特别是那些起病急、变化快、传染性强的“时行病”。在古代，这类疾病常常会引发大规模的流行，造成严重的社会影响。如何应对这些“新”的疾病，成为医家们面临的挑战。
二、 经方派的形成与发展
1. 经方是什么？
“经方”顾名思义，是指《伤寒杂病论》中的方剂，由张仲景所创制。张仲景在《伤寒杂病论》中，系统地论述了外感热病（伤寒）和内科杂病。他将外感热病归纳为“六经”（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴），并根据病邪侵袭人体的不同阶段和不同部位，制定了相应的辨证施治法则和方药。
2. 经方派的核心思想：
重视《伤寒论》的辨证体系： 经方派的核心是尊崇和运用张仲景的“六经辨证”理论。他们认为，六经辨证是一个普适的、涵盖了内外妇儿各科的辨证框架，能够解决绝大多数的疾病。
以辨证为主，以方剂为纲： 经方家在临床上，首先通过对患者症状、体征的细致观察，确定其属于六经的哪个病位、哪种证候，然后根据证候的特点，选用相应的经方进行治疗。他们认为，方剂是经方学说的灵魂，组方严谨，配伍精当，疗效显著。
“法随证立，方从法出”： 经方派强调，立法（治疗原则）必须根据辨证结果来确立，而方剂则是根据立法来确定的。这种思路强调的是一种体系化的、有逻辑性的治疗方法。
“用药精当，寓理于方”： 经方所用的药物不多，但剂量和配伍却非常讲究，药少而效宏。经方家认为，经方中的每一味药、每一个配伍都有其深刻的道理，是长期临床实践经验和理论认识的结晶。
“辨病与辨证相结合”： 虽然经方派以辨证为主，但并不排斥辨病。对于一些明确的病名，也可以将其归纳到六经辨证的范畴内，从而达到辨病与辨证的统一。
3. 经方派的代表人物：
自张仲景之后，历代都有不少医家继承和发扬经方。如晋代的王叔和整理《伤寒论》，宋代的林亿、孙奇生等校勘；金元四大家中的刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪，虽然各自有所发展，但也未完全脱离仲景的体系；明代的张景岳、李时珍，清代的程钟龄、徐灵胎、唐宗海等，都是经方派的重要代表。尤其是清代的唐宗海，他著有《血证论》、《脉学问答》等，对经方理论的发展和临床运用做出了突出贡献。
三、 温病派的形成与发展
1. 温病是什么？
温病，是指一种起病急、变化快、传染性强、以热象为主的一类疾病。在《伤寒论》成书之前，人们就已经认识到这类疾病的存在，并有了一些简单的描述。然而，随着历史的演进，尤其是明清时期，温疫频发，其发病规律和治疗方法与《伤寒论》所论述的“伤寒”有所不同，这促使医家们开始独立地研究和总结这类疾病。
2. 温病派的核心思想：
强调“时行”和“邪气”： 温病派认为，这类疾病的发生与“时气”、“疫气”、“邪气”等外界致病因素密切相关。这些致病因素具有很强的传染性，并且变化多端。
“六经辨证”的局限性： 温病派的医家们在实践中发现，《伤寒论》的六经辨证体系在治疗许多突发性、传染性的热性疾病时，显得有些力不从心，或者说不够精细。例如，有些病程进展非常迅速，临床表现也与《伤寒论》描述的六经传变有所差异。
另辟蹊径，建立新的辨证体系： 温病派汲取《伤寒论》的辨证思想，但更侧重于根据疾病发展的不同阶段和临床表现，建立了一套新的辨证体系，例如“卫、气、营、血”辨证，以及“三焦辨证”等。
卫气营血辨证： 主要用于论述温热病的发展阶段。卫分层面的病变，多表现为恶寒发热，无汗或少汗；气分层面的病变，则出现高热，汗出，口渴等；营分层面的病变，可见身热较高，心烦不宁，舌绛等；血分层面的病变，则可能出现吐血、鼻衄、斑疹等。
三焦辨证： 将人体分为上、中、下三焦，根据邪气侵犯的部位和病变，进行辨证。上焦病多见头面、胸、肺的病变；中焦病多见胃、脾的病变；下焦病多见肝、肾、膀胱的病变。
“治病必求其本”： 温病派强调，治疗温病，必须找到导致疾病发生的根本原因，并针对性地施治。
“审因论治”： 更加注重对病因的分析，例如风、寒、暑、湿、燥、火等多种因素的合邪，以及其发病机制。
“杂证辨治”： 温病派不仅关注外感热病，也对杂病进行了深入的研究，例如内伤发热、咳嗽、泄泻等。
3. 温病派的代表人物：
温病理论的形成是一个渐进的过程，其发展经历了几个阶段。
孕育期（金元时期）： 金元四大家中的刘完素，就非常重视“火”在疾病发生中的作用，其“火热论”为温病学说奠定了基础。
形成期（明代）： 明代出现了戴思恭的《证治汇补》、张景岳的《类证活人书》等著作，对温病有所论述。
发展与成熟期（清代）： 清代是温病学说的鼎盛时期。吴鞠通的《温病条辨》，叶天士的《温热论》，薛生白的《湿热病脉案》等，都是温病学说发展史上的里程碑。
吴鞠通 提出的“卫、气、营、血”和“三焦”辨证，以及“辛凉解表”、“辛温解表”等治法，对后世温病治疗影响至深。
叶天士 提出的“卫、气、营、血”辨证，对温热病的论治，尤其是对辨证的层次性、递进性有深刻的阐述。
薛生白 则对湿热病的认识更为透彻。
此外，还有温病学家王孟英，他提出的“温邪内毒”，对温病的认识又有了新的发展。
四、 经方派与温病派的异同与融合
1. 异：
理论基础不同： 经方派以《伤寒论》的六经辨证为核心，而温病派则在此基础上发展出卫气营血、三焦等辨证体系。
论治侧重点不同： 经方派更侧重于对外感“寒邪”侵袭的论治，以及内在脏腑功能失调的认识；温病派则更侧重于对外感“热邪”、“湿邪”等引起的疾病的论治。
方剂运用不同： 经方派推崇张仲景的经方，认为其方药精炼，寓理于方；温病派则在此基础上，也发展出了许多新的方剂，如银翘散、桑菊饮、藿香正气散等。
2. 同：
共同的治疗目标： 无论是经方派还是温病派，其最终目的都是为了“扶正祛邪”，恢复人体的阴阳平衡，达到治愈疾病的目的。
都强调“辨证论治”： 这是中医的灵魂，两者都以辨证论治为核心，只是辨证的体系和侧重点有所不同。
都植根于中华传统文化： 两派的学术思想都深深地受到中国传统哲学、文化的影响，并在此基础上发展。
3. 融合与发展：
随着中医理论的发展，后世医家逐渐认识到经方与温病并非截然对立，而是相互补充，可以相互借鉴。很多医家在临床实践中，将两者的理论融会贯通，既能运用经方的严谨，又能发挥温病的灵活。
经方可以用于温病： 很多温病，如果其病机能够归纳到《伤寒论》的六经范畴，则经方同样适用。例如，一些湿温病，也可以用小柴胡汤来调理。
温病理论可以补充经方： 对于一些《伤寒论》未详细论述的疾病，温病学说提供了新的视角和方法。
总结
经方派和温病派的形成，是中国中医发展过程中，医家们根据时代变化、社会需求以及临床实践的不断探索和总结的结果。它们并非是对立的，而是中医认识疾病、治疗疾病的两种重要思路和方法。经方派以其严谨的辨证体系和精炼的方剂，奠定了中医治疗的基石；温病派则在应对突发性、传染性热病方面，展现了中医的独特优势。
现代中医正是在继承这两大流派的基础上，不断融合、创新，以更好地应对日益复杂的疾病挑战。理解这两大流派的形成原因和核心思想，对于深入学习和掌握中医理论，具有极其重要的意义。
一、 根源与背景：古人对疾病认识的演变
要理解经方派和温病派的由来，得先回到中医的源头。《黄帝内经》作为中医的经典之作，奠定了中医理论的基础，其中“审证求因，审因求人”是其核心思想。在《内经》时期，对疾病的认识主要是从脏腑、经络、气血津液等角度出发，认为疾病的发生多与内在的阴阳失调、脏腑功能紊乱有关，治疗上强调“扶正祛邪”。
然而，随着社会发展、生活方式的改变，以及自然环境的变化，出现了一些《内经》描述相对不够详尽的疾病，特别是那些起病急、变化快、传染性强的“时行病”。在古代，这类疾病常常会引发大规模的流行，造成严重的社会影响。如何应对这些“新”的疾病，成为医家们面临的挑战。
二、 经方派的形成与发展
1. 经方是什么？
“经方”顾名思义，是指《伤寒杂病论》中的方剂，由张仲景所创制。张仲景在《伤寒杂病论》中，系统地论述了外感热病（伤寒）和内科杂病。他将外感热病归纳为“六经”（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴），并根据病邪侵袭人体的不同阶段和不同部位，制定了相应的辨证施治法则和方药。
2. 经方派的核心思想：
重视《伤寒论》的辨证体系： 经方派的核心是尊崇和运用张仲景的“六经辨证”理论。他们认为，六经辨证是一个普适的、涵盖了内外妇儿各科的辨证框架，能够解决绝大多数的疾病。
以辨证为主，以方剂为纲： 经方家在临床上，首先通过对患者症状、体征的细致观察，确定其属于六经的哪个病位、哪种证候，然后根据证候的特点，选用相应的经方进行治疗。他们认为，方剂是经方学说的灵魂，组方严谨，配伍精当，疗效显著。
“法随证立，方从法出”： 经方派强调，立法（治疗原则）必须根据辨证结果来确立，而方剂则是根据立法来确定的。这种思路强调的是一种体系化的、有逻辑性的治疗方法。
“用药精当，寓理于方”： 经方所用的药物不多，但剂量和配伍却非常讲究，药少而效宏。经方家认为，经方中的每一味药、每一个配伍都有其深刻的道理，是长期临床实践经验和理论认识的结晶。
“辨病与辨证相结合”： 虽然经方派以辨证为主，但并不排斥辨病。对于一些明确的病名，也可以将其归纳到六经辨证的范畴内，从而达到辨病与辨证的统一。
3. 经方派的代表人物：
自张仲景之后，历代都有不少医家继承和发扬经方。如晋代的王叔和整理《伤寒论》，宋代的林亿、孙奇生等校勘；金元四大家中的刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪，虽然各自有所发展，但也未完全脱离仲景的体系；明代的张景岳、李时珍，清代的程钟龄、徐灵胎、唐宗海等，都是经方派的重要代表。尤其是清代的唐宗海，他著有《血证论》、《脉学问答》等，对经方理论的发展和临床运用做出了突出贡献。
三、 温病派的形成与发展
1. 温病是什么？
温病，是指一种起病急、变化快、传染性强、以热象为主的一类疾病。在《伤寒论》成书之前，人们就已经认识到这类疾病的存在，并有了一些简单的描述。然而，随着历史的演进，尤其是明清时期，温疫频发，其发病规律和治疗方法与《伤寒论》所论述的“伤寒”有所不同，这促使医家们开始独立地研究和总结这类疾病。
2. 温病派的核心思想：
强调“时行”和“邪气”： 温病派认为，这类疾病的发生与“时气”、“疫气”、“邪气”等外界致病因素密切相关。这些致病因素具有很强的传染性，并且变化多端。
“六经辨证”的局限性： 温病派的医家们在实践中发现，《伤寒论》的六经辨证体系在治疗许多突发性、传染性的热性疾病时，显得有些力不从心，或者说不够精细。例如，有些病程进展非常迅速，临床表现也与《伤寒论》描述的六经传变有所差异。
另辟蹊径，建立新的辨证体系： 温病派汲取《伤寒论》的辨证思想，但更侧重于根据疾病发展的不同阶段和临床表现，建立了一套新的辨证体系，例如“卫、气、营、血”辨证，以及“三焦辨证”等。
卫气营血辨证： 主要用于论述温热病的发展阶段。卫分层面的病变，多表现为恶寒发热，无汗或少汗；气分层面的病变，则出现高热，汗出，口渴等；营分层面的病变，可见身热较高，心烦不宁，舌绛等；血分层面的病变，则可能出现吐血、鼻衄、斑疹等。
三焦辨证： 将人体分为上、中、下三焦，根据邪气侵犯的部位和病变，进行辨证。上焦病多见头面、胸、肺的病变；中焦病多见胃、脾的病变；下焦病多见肝、肾、膀胱的病变。
“治病必求其本”： 温病派强调，治疗温病，必须找到导致疾病发生的根本原因，并针对性地施治。
“审因论治”： 更加注重对病因的分析，例如风、寒、暑、湿、燥、火等多种因素的合邪，以及其发病机制。
“杂证辨治”： 温病派不仅关注外感热病，也对杂病进行了深入的研究，例如内伤发热、咳嗽、泄泻等。
3. 温病派的代表人物：
温病理论的形成是一个渐进的过程，其发展经历了几个阶段。
孕育期（金元时期）： 金元四大家中的刘完素，就非常重视“火”在疾病发生中的作用，其“火热论”为温病学说奠定了基础。
形成期（明代）： 明代出现了戴思恭的《证治汇补》、张景岳的《类证活人书》等著作，对温病有所论述。
发展与成熟期（清代）： 清代是温病学说的鼎盛时期。吴鞠通的《温病条辨》，叶天士的《温热论》，薛生白的《湿热病脉案》等，都是温病学说发展史上的里程碑。
吴鞠通 提出的“卫、气、营、血”和“三焦”辨证，以及“辛凉解表”、“辛温解表”等治法，对后世温病治疗影响至深。
叶天士 提出的“卫、气、营、血”辨证，对温热病的论治，尤其是对辨证的层次性、递进性有深刻的阐述。
薛生白 则对湿热病的认识更为透彻。
此外，还有温病学家王孟英，他提出的“温邪内毒”，对温病的认识又有了新的发展。
四、 经方派与温病派的异同与融合
1. 异：
理论基础不同： 经方派以《伤寒论》的六经辨证为核心，而温病派则在此基础上发展出卫气营血、三焦等辨证体系。
论治侧重点不同： 经方派更侧重于对外感“寒邪”侵袭的论治，以及内在脏腑功能失调的认识；温病派则更侧重于对外感“热邪”、“湿邪”等引起的疾病的论治。
方剂运用不同： 经方派推崇张仲景的经方，认为其方药精炼，寓理于方；温病派则在此基础上，也发展出了许多新的方剂，如银翘散、桑菊饮、藿香正气散等。
2. 同：
共同的治疗目标： 无论是经方派还是温病派，其最终目的都是为了“扶正祛邪”，恢复人体的阴阳平衡，达到治愈疾病的目的。
都强调“辨证论治”： 这是中医的灵魂，两者都以辨证论治为核心，只是辨证的体系和侧重点有所不同。
都植根于中华传统文化： 两派的学术思想都深深地受到中国传统哲学、文化的影响，并在此基础上发展。
3. 融合与发展：
随着中医理论的发展，后世医家逐渐认识到经方与温病并非截然对立，而是相互补充，可以相互借鉴。很多医家在临床实践中，将两者的理论融会贯通，既能运用经方的严谨，又能发挥温病的灵活。
经方可以用于温病： 很多温病，如果其病机能够归纳到《伤寒论》的六经范畴，则经方同样适用。例如，一些湿温病，也可以用小柴胡汤来调理。
温病理论可以补充经方： 对于一些《伤寒论》未详细论述的疾病，温病学说提供了新的视角和方法。
总结
经方派和温病派的形成，是中国中医发展过程中，医家们根据时代变化、社会需求以及临床实践的不断探索和总结的结果。它们并非是对立的，而是中医认识疾病、治疗疾病的两种重要思路和方法。经方派以其严谨的辨证体系和精炼的方剂，奠定了中医治疗的基石；温病派则在应对突发性、传染性热病方面，展现了中医的独特优势。
现代中医正是在继承这两大流派的基础上，不断融合、创新，以更好地应对日益复杂的疾病挑战。理解这两大流派的形成原因和核心思想，对于深入学习和掌握中医理论，具有极其重要的意义。
网友意见
因为传统中医是宗教。经方派和温病派对于治病救人的理论，采用的是辩经或者个例病人。而不是采用统计学提供有效的临床证据。
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