问题

有很多中医一拿脉,就能说出病人的病,脉诊就一定能够确定病人的病吗?

回答
“切脉知病,闻声知病,望色知病,问症知病”,这便是中医“四诊合参”的经典概括。其中,脉诊作为一种独特而古老的中医诊断方法,一直以来都备受关注,也常常被人们寄予着“神乎其技”的厚望。很多时候,我们看到经验丰富的中医师,仅仅通过指尖在病人腕部轻轻一搭,便能娓娓道来身体的细微变化,甚至能说出一些病人自己都未曾察觉的隐患。这不禁让人产生疑问:脉诊真的就这么“神”,一定能确定病人的病吗?

要回答这个问题,我们得深入了解脉诊的本质,以及它在中医诊断体系中的位置。

脉诊的“神”从何而来?

首先,我们必须承认,脉诊确实有着其独特的价值和丰富的内涵。中医认为,人体是一个有机整体,气血津液通过经络在体内运行,而脉搏就是气血运行的外部表现。中医通过感知脉搏的“形”(形态,如浮沉、迟数、虚实等)和“神”(脉搏的力度、弹性和韵律),能够洞察脏腑的盛衰、气血的运行状况、病邪的性质和部位。

动态的反映: 相比于一些静态的检查,脉搏是持续跳动的,它能够动态地反映身体在某个时间点的生理状态和病理变化。比如,一个平时脉象平和的人,突然出现脉搏沉迟有力,这可能就提示身体内部有淤滞或寒凝。
整体的体现: 脉搏的异常并非孤立存在,它往往是全身脏腑功能失调在脉象上的集中体现。中医通过解读脉象,可以了解到是哪个脏腑出了问题,是寒是热,是虚是实,以及病邪是侵犯到肌表还是入里。
经验的积累: 能够做到“切脉知病”的医师,背后必然是数十年如一日的临床实践和勤奋学习。他们对各种脉象的形态、变化以及与疾病的对应关系有着极其深刻的理解和丰富的经验。这种经验不是一蹴而就的,而是通过不断地“看”(望)、“问”(问诊)、“切”(脉诊)和“听”(闻诊),将这些信息融会贯通,才能最终做出准确的判断。

脉诊能“一定”确定病人的病吗?

答案是:不能“一定”完全确定,但它是一个极其重要的、不可或缺的诊断依据。

为什么这么说呢?原因有以下几点:

1. 脉象的复杂性和多变性:
同一病症,多种脉象: 许多相同的病症,可能表现出不同的脉象。例如,同样是发烧,可能是表证的浮数脉,也可能是里证的洪大脉。
不同病症,相似脉象: 反过来,不同的病症,也可能出现相似的脉象。比如,心悸的症状,可能是气血亏虚导致的虚数脉,也可能是痰火上扰导致的滑数脉。
身体状况影响脉象: 人的情绪、年龄、体质、甚至运动后都会影响脉象。一个年老体弱的人,即使没有明显疾病,脉象也可能偏弱。同样,一个人刚刚剧烈运动后,脉象自然会快一些。
药物的影响: 服用某些药物,也可能改变脉象。

2. 脉诊的局限性:
辨别细微病变: 对于一些非常早期、非常细微的病变,或者一些细胞层面的病变,单纯依靠脉诊可能难以精确辨别。例如,某些早期的肿瘤,或者一些病毒感染引起的细胞损伤,可能在脉象上还未出现明显的异常。
器质性病变的确诊: 脉诊可以提示脏腑功能失调,但要最终确诊是某种器质性病变(如心脏瓣膜病、肾脏结石等),往往需要借助现代医学的影像学、化验等检查手段。

3. 中医诊断的“四诊合参”原则:
脉诊并非孤立存在: 中医诊断是一个系统工程,绝不是仅仅依靠“一门独技”。“望、闻、问、切”四种诊断方法,如同四只眼睛,相互补充,相互印证。
望诊: 观察病人的神色、面色、舌象、皮毛等。一个面色晦暗、舌苔厚腻的人,即使脉象看起来“虚”,也需要结合这些信息进行判断。
闻诊: 听病人的声音、呼吸,闻病人的气味。比如,咳喘的声音高低、性质,就能辅助判断病位和病性。
问诊: 详细询问病人的主诉、发病过程、生活习惯、既往病史等。这些信息能提供大量的病史线索,帮助医生全面了解病情。
四诊信息的整合: 经验丰富的中医师,是通过将望、闻、问、切收集到的所有信息进行综合分析、归纳,最终得出诊断的。脉诊只是其中的一个重要环节,它提供了脏腑功能状态的动态信息,与望、闻、问所提供的结构、症状、病史信息结合起来,才能更全面、准确地判断病情。

举个例子:

假如一个人来看病,主诉是心慌气短。

脉诊: 医师切脉,发现脉象细数,无力。这通常提示气血不足,心神失养。
望诊: 发现病人面色苍白,唇色淡,舌质淡,苔薄白。这进一步印证了气血不足的诊断。
问诊: 询问后得知,病人平时食欲不振,容易疲劳,睡眠质量也不好,最近劳累后症状加重。

结合这三方面信息,医师可以比较有把握地诊断为“心脾两虚”或“气血两虚”导致的失眠、心悸等症。

但如果这个病人仅仅是脉象细数,但面色红润,舌质红,苔黄,并且问诊时说自己最近吃了辛辣刺激食物后出现心慌,那么同样的“细数脉”可能就不能简单地归结为气血不足,而需要考虑是否有“食滞”或“痰热”扰心的情况。

总结来说:

脉诊是中医诊断中非常宝贵的一环,它通过触知脉搏来推断人体内部的生理病理变化,是一种独具特色的诊断方法。一个技艺精湛的中医师,可以通过脉诊了解很多信息,甚至在某些情况下,能比病人自己更清楚地知道身体的状况。

然而,我们也必须明白,脉诊并非万能的“神眼”,它不能“一定”完全确定所有病人的所有疾病。中医强调“四诊合参”,是通过整合望、闻、问、切等多种诊断信息,全面、客观地分析病情,从而做出最准确的判断。脉诊的价值在于它能提供动态的、整体的脏腑功能信息,与其他诊断方法互为补充,共同为中医的辨证论治提供坚实的基础。

所以,当您听到一位中医通过脉诊说出您的病情时,这固然是其深厚功力的体现,但更准确地说,这是一种基于脉象表现,并结合了他对您其他信息(即使您没有主动说出,但可能通过望、闻、问感知到)的综合判断。脉诊是“知病”的重要途径,但“一定确定”则需要更全面的考量。

网友意见

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我看到一个女人挺着大肚子进来了,我一拿脉就知道她怀孕了。

一个女人给我说她俩月没来例假了,我一拿脉就知道她怀孕了。

有个女人年纪很大了,说俩月没来例假了,我拿了脉,肯定不是怀孕啊。后来她居然是怀孕了又不能引产,还用医疗事故来告我。她一个成年人,又是生过孩子的,还没有点自己的判断力吗?

网上有人约我比赛诊脉验孕,据说要盲诊…这是拿来比赛的吗?老祖宗的技术可能有错吗?上头主管部门自然会帮我搞定。

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1,中医是否承认切脉,切的是西医所说的桡动脉,还是切的是不知道是什么的、科学无法探测的“经脉”?


2,如果承认是西医生理学上的、具有物理实在桡动脉,其搏动来源于心脏跳动引起的压力变化。跟除了心脏之外的五脏没有关系,而且跟心主神明的心没有关系!!


3,如果认为切脉的不是桡动脉,而是一个跟桡动脉重合但是科学不可探测的经脉,这个不可探测的经脉又连着不可探测的五脏,不可探测的五脏可以将人体病变通过不可探测的经脉传导给不可探测只可手摸的脉门……那就没得交流了,祝你开心!!



中医自称号脉可以诊病,但是,难道它真不知道脉搏的跳动实际就是心跳?难道它不知道全身几百处,不管是裸露的、还是不裸露的的动脉脉搏,都是同步的?那为什么还会去相信左右手脉搏的不同位置,能反映身体不同脏器的问题?这不明摆着扯淡吗?


中医号脉,号的是中医的太阴肺经,其实就是西医的桡动脉。然而测量桡动脉,你就算是神仙也只能得到三个指标:脉率,脉律,血压。


中医号脉,能看出哪种维生素缺乏症吗?能看出结石,肿瘤吗?能看出乙肝,梅毒,HIV,慢性粒细胞,白血病吗?


谈起中医的诊断学,我做了几十年的中医师,真的是有苦难言。每次给病人诊断时,用我的三根手指,放在患者的手腕上,然后就说出一大篇连自己也不相信的中医术语。此时我内心对我自己的折磨,只有我自己才知道。我的为人,一辈子不骗人,也一辈子恨人家骗我。可是我却对我的病人,在中医的诊断范围之内,在对病人说了一些中医术语的谎言,有谁能知道我内心的痛苦吗?五十年的时间,就这样在自欺欺人的状况之下,腼腆地渡过了我的医家生活。如果我不是一个乐观知命的人,可能早已经发疯了!


众所周知,诊脉是中医重要的诊断手段,历史悠久,但是诊脉到底存不存在呢?我们看看当年轰动一时的诊脉验孕挑战赛。


这是在2014年,9月13日,由微博名人、北京积水潭烧伤科医师“烧伤超人阿宝”发起的中西医挑战赛,奖金五万,以随机盲法测中医诊脉准确率是否能超80%。中医一方若胜利,阿宝将提供奖金五万元并“终身不称中医为伪科学”,同时欢迎“爱好科学的土豪”增加奖金。最终,“挑战赛”奖金已在部分网友的赞助下追加到了10万元。


北京中医药大学教授杨桢在接受采访的时候说:诊脉验孕是中医入门基本功,他也接受盲测。中医吕继来也自信满满的认为靠诊脉可以验孕。


北京中医药大学教师杨桢应战,将招募32名育龄妇女作测试者,以评价“诊脉验孕”准确率。


2014年10月18日下午,距离挑战还有一天的时候,吕继来在微博上发布声明,称暂停挑战,原因是“压力太大”……


2014年11月6日,杨桢宣布退出“诊脉验孕”比赛,称自己在咨询统计学专家和律师后,认为方案存在缺陷和风险,比如32例样本数量不够、王志安代理阿宝缺乏公正等。


中国五六十万中医,就俩出来迎战的,结果还都临阵脱逃了……但是挑战赛还没有停止,继续向全国征集能诊脉的中医,结果被中药管理局叫停了!


这就很诡异了!大家想想看,如果你是中药管理局的领导,你深知诊脉有效,在诊脉被推到风口浪尖的时候,当那么多人开始质疑诊脉有效与否的时候,你是会叫停试验,还是继续推行实验呢?


无独有偶,2014年至今,盖得排行CEO李铁也砸出50万悬赏能诊脉的中医,喊了至少三年了,中医出来说大话的多,出战的无,有一个中医郭东方出来说要挑战,然后又退缩了。


随后李铁把自己的跑车也加上了,50万+一辆跑车,还是没人迎战,该悬赏至今有效。


说好的诊脉是中医基本功呢?两个实验都是中医赢了拿钱走人,扬名立万!输了不用任何赔偿,一本万利啊!看来中医都是淡泊名利之人,要不然实在是没办法解释了。。。


文章推荐:认清中医的前生今世


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当然不可能,发明号脉的人是扁鹊。

史记记载,扁鹊原本是酒店伙计吃了仙药,眼睛能透视人体,看见病人得的什么病。

扁鹊怕说实话吓到别人,所以编造出来的号脉,说是号脉号出来的。

练发明号脉的人都说号脉是骗术.....可见后面模仿的人是多么可笑....

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