问题

近视眼为什么不能恢复?

回答
近视眼,这个词在很多人心中都带着一丝无奈。尤其是当它不请自来,缠上你的时候,那种看远模糊,看近清晰的感觉,真让人懊恼。更让人不解的是,为什么我们戴上了眼镜,视力能够矫正,但近视本身却像是顽固的“客人”,难以彻底请走?今天,咱们就来聊聊,近视眼为什么不能“恢复”。

要理解这个问题,得先弄明白近视是怎么回事。简单来说,近视就像是一个“聚焦错误”。我们看东西,光线需要准确地聚焦在眼球后方的视网膜上,这样大脑才能接收到清晰的图像。近视的人,就像是眼睛的“焦距”被拉长了,或者说“镜头”本身变厚了,导致光线在到达视网膜之前就已经聚焦了。于是,视网膜上接收到的影像自然就变得模糊了。

造成这种“聚焦错误”的原因,主要有两个方面:

1. 眼轴过长: 这是最常见的原因。你可以把眼球想象成一个球体,视网膜就是球体后内壁的“屏幕”。如果这个球体在前后方向上变得比正常人更长一些,那么原本应该聚焦在视网膜上的光线,就会因为眼球“太长”而提前聚焦了。就好比你把照相机的镜头拉得太远,远处的景物就对不上焦。
2. 角膜或晶状体屈光力过强: 眼睛就像一个精密的相机,角膜(眼球最外面的透明部分)和晶状体(眼球内部的透镜)是主要的“镜头”。如果角膜或者晶状体的弯曲度比正常人大,也就是“镜片”太厚了,它就会把光线过度地聚集起来,同样导致了焦距过短,影像聚焦在视网膜前方。

那么,为什么一旦近视形成了,就很难“恢复”到正常水平呢?

核心原因在于,眼睛的结构发生了物理性的改变,而且这种改变是不可逆的。

眼轴过长: 就像一个木头被雕刻成了某种形状,你很难再把它恢复成原来的样子。眼轴过长,是因为眼球在生长发育过程中,眼球壁(特别是巩膜,也就是眼球的白色部分)的延展性发生了变化,导致眼球在前后方向上过度拉长。一旦眼球长长了,它并不会“缩回去”。这种长度的改变,就像是身体的骨骼生长,一旦骨骺线闭合,身高就不会再增加了。眼睛也是一样,发育定型后,眼轴的长度是相对稳定的。
角膜或晶状体屈光力过强: 如果是角膜的曲率过大,那么它的弧度已经固定了。如果是晶状体的问题,虽然晶状体有调节能力,可以改变自身的形状来聚焦远近物体,但如果其本身的屈光度就过高,那它就好比一个度数过高的近视眼镜片,你无法让这个镜片“变薄”。

大家可能会疑惑:

“不是说看书姿势不对,用眼过度会导致近视吗?那纠正了这些,近视会不会好?”
确实,用眼过度、不良的用眼习惯是导致近视发生和加深的重要诱因,尤其是在青少年眼球发育过程中。它们会刺激眼球进行适应性生长,导致眼轴变长。但是,一旦眼轴已经因为这些因素而“长到”无法正常聚焦,那么即使你之后再注意用眼卫生,让眼睛得到充分休息,也无法让已经拉长的眼轴“缩短”回去。就好比一个人因为营养不良而发育迟缓,即使后来营养跟上了,也无法让已经失去的发育时间“补回来”。
“我听说有些人练眼操,或者做一些眼部锻炼,视力有所提高,这是怎么回事?”
所谓的“眼操”或者“视力训练”,很大程度上是针对调节痉挛或者假性近视。有些人在长时间近距离用眼后,眼睛内部负责调节焦距的肌肉(睫状肌)会持续收缩,导致眼睛“习惯性”地聚焦在近处,出现看远模糊的症状,但这并非眼轴真正变长,而是一种功能性的问题。通过眼操、休息、按摩等方式,放松睫状肌,让眼睛的调节能力恢复正常,就可能缓解视力模糊,感觉视力“提高了”。但这并不是真正意义上的“近视恢复”,而是将受损的调节功能调整过来。对于结构性近视(眼轴过长引起的),这些方法是无效的。
“那手术可以治近视,岂不是恢复了?”
近视手术(如LASIK、PRK等)是通过激光改变角膜的曲率,或者植入人工晶状体来矫正视力,让光线能够准确聚焦在视网膜上。这是一种矫正,而不是让原本“长过头”的眼球“缩回去”。就好比你给戴眼镜的人换了一副度数更合适的眼镜,他能看得清楚了,但他的眼睛本身并没有发生本质的改变。手术的效果是通过改变光学系统的折射能力来弥补眼睛本身的缺陷,从而达到清晰视力的目的。

总结一下,近视之所以难以恢复,是因为它在很多情况下是一种“结构性”的问题:

眼轴的物理性拉长 是一种无法逆转的改变。
角膜或晶状体的屈光力过强 也是一种已经固化的光学特性。

就好比一个因为遗传或者早期发育问题而身材比同龄人矮小的人,成年后即便再怎么补充营养,也很难“长高”到正常水平。近视眼,特别是青少年时期发展起来的轴性近视,就是眼睛在生长发育过程中“长偏了”,而眼睛一旦发育成熟,这种“长偏”是很难自行纠正的。

所以,对于近视,我们更应该注重的是预防和控制。尤其是在青少年时期,保持良好的用眼习惯,多参加户外活动,定期检查视力,是避免近视发生和进一步加深的关键。而对于已经形成的近视,通过配戴眼镜、隐形眼镜或者选择屈光手术来矫正视力,是目前最有效的改善看东西模糊的方法。虽然不能“恢复”,但清晰的世界,我们依然可以拥有。

网友意见

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我先来说说为什么这样的题目让很多人懒得回答。

1.这类问题属于日经贴,每天都有人用相同的问题邀请我们,无非是换了个问法

2.你问的问题里就有问题,晶状体失去弹性?近视眼和晶状体失去弹性是两回事,真当晶状体没了弹性,那叫白内障。

3.问题中假设也不成立,要是人类恢复能力那么强大,那怎么不能断指再生,秃顶重新长头发呢?

对于你的问题,我们要从头来看,我尽量把问题解释清楚。

近视和近视眼是两回事!所以近视可能还可以恢复,但是近视眼则不行。


近视定义:远视力下降而近视力正常的一种现象

近视眼的定义(简化版):眼在休息放松状态下,平行光线在视网膜前方聚焦。属于一种眼球屈光不正的一种类型。

近视不仅仅会发生在近视眼身上,还会发生在远视眼或正视眼身上,大家最熟悉的假性近视就是如此,而当视疲劳产生的时候,调节痉挛出现的时候,也会产生远视力下降的情况。

如果存在假性近视,(可以通过睫状肌麻痹散瞳、视觉训练、放松、雾视镜、休息都可以提高远视力,降低屈光度到0或远视)

还有一种叫做混合型近视,包含了真性近视和用眼疲劳造成的假性成分,当眼睛放松以后依然存在屈光度的话,那么被放松掉的就叫假性成分,剩下的是真性无法放松的。

以上两种近视情况,都存在可以提高视力、降低度数的情况,广大网友看到那么多说近视可以恢复的,视力可以回复的情况,多数都发生在以上两种情况。

而真性近视眼则是眼轴变长了,曲率过高,眼底发生了变化,远用视力下降的同时,一般近用视力无问题,或者更好,矫正视力可以达到正常,双眼视觉功能发生改变。

由于眼轴增长,视网膜血管变细,脉络膜血管变直变细、色素上皮营养障碍,呈现豹纹状眼底。

正常眼底

近视眼豹纹状眼底改变。

近视弧形斑,也是一样由眼轴增长导致,视神经乳头周围的脉络膜,在牵拉下脱开,后面的巩膜暴露形成了白色的弧形斑

当然,这些都不是一开始就会出现,但是几乎高度近视都存在这些情况,虽然可能还没有对视力产生什么大影响,但是眼轴长了,怎么变短?眼底被牵拉脱离的地方,如何长回去?被眼轴撑开的地方,如何恢复?这些问题都没有办法,也无法自愈,近视眼怎么恢复?

这上面的一切都是真性近视,眼轴增长所致,和晶状体没有半点关系,所以晶状体就算变成弹力球也无济于事,眼底发生的改变,没有一个能变回去。

说完了轴性的,我们假设你是曲率比较大引起的问题,那么眼球没有任何问题,是不是可以恢复,答案还是否定的,因为属于你角膜曲率大引起的近视也无法恢复,因为你没法控制自己的角膜形态啊。

当然你可以说我做手术啊,戴塑形镜啊,嗯,的确,这都可以提升实视力,不过这属于矫正范畴,不属于恢复和治疗。

不是我在这里和大家抠字眼,而是矫正和恢复、治疗的确是两回事。

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