问题

什么程度的病需要急诊,很多医院周六周末没有门诊,并且门诊挂号排队需要很久,怎么办?

回答
什么是“急症”?什么时候应该去急诊?

遇到身体不适,很多人都会纠结:是扛一扛、在家休息,还是赶紧去医院?尤其是在周末,许多医院的普通门诊不开,就算开门,挂号也是一场“持久战”。那么,到底什么样的状况属于“急症”,需要立刻前往急诊呢?

首先,我们要明白,急诊的定位是处理那些病情危重、可能危及生命,或者一旦延误治疗会导致严重后果的状况。 这不仅仅是“很难受”,而是“非常非常不舒服,而且情况在迅速恶化,或者已经到了我无法自行处理的地步”。

具体来说,以下几类情况通常需要立即前往急诊:

严重的胸痛或胸部不适: 这是心肌梗死的典型信号,但也可能是其他危及生命的心脏问题。如果你感到胸闷、压榨感、绞痛,并伴有放射到手臂、颈部或下颌的疼痛,同时可能出现呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐,务必第一时间拨打急救电话或自行前往急诊。
突然出现的、剧烈的头痛: 尤其是那种“一生中最严重的头痛”,可能预示着脑出血、脑梗死或动脉瘤破裂等严重情况。如果伴随呕吐、视力模糊、肢体无力或麻木、意识不清,更要立即就医。
呼吸困难或喘不上气: 无论是突然发生的,还是原有呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺)突然加重,导致呼吸急促、费力,嘴唇或指甲发紫,都属于需要急诊的范畴。这可能是肺炎、肺栓塞、过敏性休克或心力衰竭等。
突发的、严重的腹痛: 某些腹痛可能预示着急腹症,如阑尾炎穿孔、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、异位妊娠破裂等,这些情况可能需要紧急手术。如果腹痛剧烈、持续,并伴有呕吐、发烧、腹部僵硬或触痛,应尽快就医。
意识改变或精神状态异常: 包括突然的意识丧失、昏迷、谵妄、严重的混乱、幻觉,或者突然发生的言语不清、肢体瘫痪、面部歪斜等,这些可能是中风、脑损伤、低血糖、药物中毒等急症的表现。
严重的过敏反应(过敏性休克): 如果在接触某些物质后,出现全身性皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、头晕甚至休克,需要立即急救。
大出血: 无论是体外可见的大出血(如外伤导致的伤口大量出血),还是体内的消化道出血(呕血、便血)或妇科出血,如果出血量大、速度快,导致面色苍白、心慌、乏力,都应视为急症。
高烧不退并伴有其他严重症状: 成人持续高烧(如超过38.5°C),尤其是在伴有剧烈头痛、颈部僵硬、畏光、皮疹、精神萎靡、呼吸困难等症状时,可能预示着严重的感染,如脑膜炎。
突发视力丧失或视力急剧下降: 可能是青光眼急性发作、视网膜脱离、视神经炎等,这些情况如果得不到及时处理,可能导致永久性视力损害。
外伤: 严重的创伤,如高处坠落、车祸导致的骨折、内脏损伤、颅脑外伤,或者深可见骨的伤口、肢体畸形等,都需要急诊处理。
烧伤: 大面积烧伤(通常指超过体表面积10%),或者深度烧伤(三度烧伤),尤其是儿童或老年人,需要立即就医。
癫痫发作: 首次发生的癫痫发作,或者癫痫患者的发作持续时间超过5分钟,或者发作间歇期没有恢复意识,都属于急诊情况。

面对周末门诊难题,有哪些应对策略?

考虑到很多医院周末没有普通门诊,即使有,挂号排队也确实是个大问题。这并不意味着生病就得硬扛。以下是一些更具操作性的建议:

1. 优先拨打120: 这是最直接、最高效的方式。如果你或身边的人出现上述任何一种“危险信号”,尤其是那些可能危及生命的症状,请不要犹豫,立即拨打120急救电话。专业的医护人员会根据你的描述判断情况的紧急程度,并及时派救护车。他们也会在途中对患者进行初步的评估和处理,并提前联系好医院接收。
2. 了解医院急诊分诊制度: 即使是急诊,也会有分诊台。医生和护士会根据患者的病情紧急程度进行分级。一些“急中之急”的病人会被优先处理。你可以在挂号前(如果情况允许)或到达后,主动向分诊台的医护人员说明你的主要症状,让他们帮你判断是否属于危急情况。
3. 关注医院的“急诊绿色通道”或“特色急诊”: 一些大型医院会设有针对特定疾病的急诊通道,比如胸痛中心、卒中中心等。如果你怀疑自己是这些疾病,可以咨询医院是否有相应的急诊服务。
4. 提前了解和准备:
熟悉你常去的医院的就诊流程: 了解哪些科室周末有急诊,急诊在哪里,如何挂号缴费。
建立家庭健康档案: 记录家人(尤其是老人和小孩)的既往病史、过敏史、用药情况。这些信息在急诊时非常重要,可以帮助医生更快地了解情况。
常备一些基础药物: 对于一些慢性病患者,可能需要备一些常用药物,以应对病情的小幅波动。但请注意,这是针对日常管理,非急性发作。
5. 利用互联网医疗(审慎使用): 对于一些非危急情况,但又非常不适,并且周末找不到门诊的情况,可以考虑通过一些正规的互联网医疗平台进行在线咨询。但请记住,互联网医疗不能替代面对面的诊疗,对于任何怀疑是急症的情况,都不能依赖在线咨询而延误就医。 线上咨询更适合于咨询一些非紧急的健康问题,或者在专业医生指导下进行用药调整。
6. 非急症的应对策略: 如果你的情况并不属于上述“急症”范畴,只是感觉不适,并且确实碰到了周末门诊关闭或排队的问题,可以考虑以下方法:
耐心等待周一工作日门诊: 如果病情不危急,可以尝试在家休息,多喝水,观察病情变化,并做好周一早去医院挂号的准备。
前往就近的社区医院或诊所: 有些社区医院或小型诊所周末可能还在营业,虽然设备和医生水平可能不如大型综合医院,但对于一些常见病、小病的初步处理还是可以的。
评估病情变化: 如果在家休息期间,病情出现加重,并且开始出现上述“急症”的迹象,那么就应该立即前往急诊。

总结一下: 区分急症和非急症,关键在于“病情危重程度”和“是否需要立即干预以避免生命危险或严重后果”。在周末,当门诊不便时,更要警惕那些潜在的危险信号,首选120急救,其次是了解医院的急诊机制。对于非急症,耐心等待工作日门诊,或者考虑其他替代方案,并时刻关注病情变化。生命至上,不要因为排队或者周末而犹豫不决,一旦出现“危重信号”,果断行动是关键。

网友意见

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外伤、急腹症、胸痛、中毒......这一类的

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