两个孩子都是剖的，还能要三胎吗？
您好，关于剖腹产后是否可以要三胎的问题，这是一个非常常见但也需要慎重考虑的决定。医学上并没有绝对的“禁止”二胎或三胎，关键在于评估您和宝宝的健康状况，以及您身体的恢复程度。
剖腹产与再次怀孕
首先，我们来谈谈为什么剖腹产会影响再次怀孕。剖腹产手术会在子宫上留下疤痕。这个疤痕的厚度、愈合情况，以及您子宫肌肉本身的强度，都会影响到您下次怀孕和生产的风险。简单来说，子宫就像一个充满弹性的袋子，剖腹产的疤痕就像是在这个袋子上打了一个补丁。虽然这个补丁通常很牢固，但随着胎儿的生长，袋子会不断被撑大，而这个补丁的承受能力就显得尤为重要。
剖腹产次数与风险
医学界普遍认为，剖腹产次数越多，风险越高。每一次剖腹产手术，都会增加以下几种潜在的风险：
子宫破裂： 这是最严重的风险之一。随着怀孕次数增加和子宫疤痕的累积，疤痕处子宫壁的厚度可能变薄，在怀孕晚期或分娩过程中，可能会承受不住胎儿的压力而破裂。一旦发生子宫破裂，对母亲和胎儿的生命都构成极大的威胁，通常需要紧急手术。
胎盘植入： 包括前置胎盘和胎盘植入（也称胎盘粘连或穿透）。剖腹产疤痕处子宫内膜可能受损，容易导致胎盘异常生长，并植入到子宫肌层，甚至穿透子宫壁。这会大大增加产后出血的风险，有时甚至需要切除子宫来止血。
产后出血： 剖腹产手术本身就会有一定的出血量，而多次剖腹产以及潜在的胎盘异常，都可能导致产后出血量增加。
粘连： 手术后的疤痕组织可能与其他腹腔器官发生粘连，导致腹痛、肠梗阻等问题。
其他并发症： 比如麻醉风险、感染风险等，随着手术次数的增加，累积的风险也会有所提高。
评估是否可以要三胎的关键因素
如果您考虑要三胎，以下几个因素是医生评估的重点：
1. 两次剖腹产间隔时间： 这是一个非常重要的考量。医生通常建议两次剖腹产之间至少间隔1824个月。这个时间是为了让子宫疤痕有足够的时间愈合和恢复弹性。间隔时间太短，子宫疤痕可能还没有完全成熟，风险会显著增加。
2. 第一次和第二次剖腹产的原因： 如果您第一次剖腹产是因为胎位不正、骨盆狭窄等非紧急情况，且第二次剖腹产也是类似原因，那么相对风险会低一些。但如果第二次剖腹产是由于胎儿缺氧、胎盘早剥等紧急情况，或者您有子宫肌瘤、子宫腺肌症等影响子宫健康的问题，那么风险就会更高。
3. 剖腹产切口类型： 目前大多数剖腹产采用的是“横切口”，也就是在耻骨上方横着切开子宫。横切口相比于传统的“纵切口”（在子宫中部纵向切开），在再次怀孕中的子宫破裂风险相对较低。您可以了解一下您两次剖腹产的具体切口类型。
4. 子宫疤痕的愈合情况： 这是最核心的问题。医生可以通过超声波检查来评估子宫疤痕的厚度、完整性以及是否有局部薄弱。在某些情况下，可能需要进行MRI等更精确的检查。如果疤痕非常薄弱，或者有裂纹，那么再次怀孕的风险就会非常高。
5. 您自身的健康状况： 除了剖腹产史，您的整体健康状况也非常重要。比如是否有妊娠期高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，这些都会增加怀孕的风险。
6. 胎儿的生长发育情况： 在怀孕期间，医生会密切监测胎儿的生长发育，以及子宫疤痕的情况。
您需要做些什么？
如果您真的有要三胎的想法，我强烈建议您：
1. 咨询专业医生： 这是最关键也是最重要的一步。您需要与您的妇产科医生进行一次深入的沟通。带上您过往的病历、分娩记录，详细告知医生您的情况。医生会根据您具体的情况，为您进行全面的评估，包括体检、超声检查等。
2. 做好充分的心理准备： 即使医生评估后认为风险可控，也要认识到与初次怀孕或二胎相比，三胎的风险可能会更高。您需要有充分的心理准备来面对可能出现的各种情况，以及做好产检和孕期管理的准备。
3. 接受更严密的监测： 如果您决定继续尝试，那么在孕期您需要接受比一般孕妇更频繁、更严密的监测。医生可能会建议您提前住院观察，或者在分娩时采取更谨慎的方式。
总结来说，两个孩子都是剖腹产，并不意味着绝对不能要三胎。但是，这需要医生进行非常细致和全面的评估，来判断您身体的承受能力和潜在的风险。如果您有这个意愿，请务必以健康为首要前提，与医生进行充分的沟通和咨询。
希望这些信息对您有所帮助。在做决定之前，请务必听取专业医疗人士的建议。
剖腹产与再次怀孕
首先，我们来谈谈为什么剖腹产会影响再次怀孕。剖腹产手术会在子宫上留下疤痕。这个疤痕的厚度、愈合情况，以及您子宫肌肉本身的强度，都会影响到您下次怀孕和生产的风险。简单来说，子宫就像一个充满弹性的袋子，剖腹产的疤痕就像是在这个袋子上打了一个补丁。虽然这个补丁通常很牢固，但随着胎儿的生长，袋子会不断被撑大，而这个补丁的承受能力就显得尤为重要。
剖腹产次数与风险
医学界普遍认为，剖腹产次数越多，风险越高。每一次剖腹产手术，都会增加以下几种潜在的风险：
子宫破裂： 这是最严重的风险之一。随着怀孕次数增加和子宫疤痕的累积，疤痕处子宫壁的厚度可能变薄，在怀孕晚期或分娩过程中，可能会承受不住胎儿的压力而破裂。一旦发生子宫破裂，对母亲和胎儿的生命都构成极大的威胁，通常需要紧急手术。
胎盘植入： 包括前置胎盘和胎盘植入（也称胎盘粘连或穿透）。剖腹产疤痕处子宫内膜可能受损，容易导致胎盘异常生长，并植入到子宫肌层，甚至穿透子宫壁。这会大大增加产后出血的风险，有时甚至需要切除子宫来止血。
产后出血： 剖腹产手术本身就会有一定的出血量，而多次剖腹产以及潜在的胎盘异常，都可能导致产后出血量增加。
粘连： 手术后的疤痕组织可能与其他腹腔器官发生粘连，导致腹痛、肠梗阻等问题。
其他并发症： 比如麻醉风险、感染风险等，随着手术次数的增加，累积的风险也会有所提高。
评估是否可以要三胎的关键因素
如果您考虑要三胎，以下几个因素是医生评估的重点：
1. 两次剖腹产间隔时间： 这是一个非常重要的考量。医生通常建议两次剖腹产之间至少间隔1824个月。这个时间是为了让子宫疤痕有足够的时间愈合和恢复弹性。间隔时间太短，子宫疤痕可能还没有完全成熟，风险会显著增加。
2. 第一次和第二次剖腹产的原因： 如果您第一次剖腹产是因为胎位不正、骨盆狭窄等非紧急情况，且第二次剖腹产也是类似原因，那么相对风险会低一些。但如果第二次剖腹产是由于胎儿缺氧、胎盘早剥等紧急情况，或者您有子宫肌瘤、子宫腺肌症等影响子宫健康的问题，那么风险就会更高。
3. 剖腹产切口类型： 目前大多数剖腹产采用的是“横切口”，也就是在耻骨上方横着切开子宫。横切口相比于传统的“纵切口”（在子宫中部纵向切开），在再次怀孕中的子宫破裂风险相对较低。您可以了解一下您两次剖腹产的具体切口类型。
4. 子宫疤痕的愈合情况： 这是最核心的问题。医生可以通过超声波检查来评估子宫疤痕的厚度、完整性以及是否有局部薄弱。在某些情况下，可能需要进行MRI等更精确的检查。如果疤痕非常薄弱，或者有裂纹，那么再次怀孕的风险就会非常高。
5. 您自身的健康状况： 除了剖腹产史，您的整体健康状况也非常重要。比如是否有妊娠期高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，这些都会增加怀孕的风险。
6. 胎儿的生长发育情况： 在怀孕期间，医生会密切监测胎儿的生长发育，以及子宫疤痕的情况。
您需要做些什么？
如果您真的有要三胎的想法，我强烈建议您：
1. 咨询专业医生： 这是最关键也是最重要的一步。您需要与您的妇产科医生进行一次深入的沟通。带上您过往的病历、分娩记录，详细告知医生您的情况。医生会根据您具体的情况，为您进行全面的评估，包括体检、超声检查等。
2. 做好充分的心理准备： 即使医生评估后认为风险可控，也要认识到与初次怀孕或二胎相比，三胎的风险可能会更高。您需要有充分的心理准备来面对可能出现的各种情况，以及做好产检和孕期管理的准备。
3. 接受更严密的监测： 如果您决定继续尝试，那么在孕期您需要接受比一般孕妇更频繁、更严密的监测。医生可能会建议您提前住院观察，或者在分娩时采取更谨慎的方式。
总结来说，两个孩子都是剖腹产，并不意味着绝对不能要三胎。但是，这需要医生进行非常细致和全面的评估，来判断您身体的承受能力和潜在的风险。如果您有这个意愿，请务必以健康为首要前提，与医生进行充分的沟通和咨询。
希望这些信息对您有所帮助。在做决定之前，请务必听取专业医疗人士的建议。
网友意见
剖宫产多妊娠一次，就多一次危险。可以说，从受精卵着床的那一刻，就开始了危机四伏的通关过程。在漫长的十月怀胎过程中，闯过一各有一个的难关，然后迎来终极挑战。
看起来这好像是每个孕妇的必经之路，实际上有过剖产史的女性，会走的更艰难。
剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）
简单来说就是，受精卵进入子宫着床时跑的太快，或者是发育过慢，迟迟未曾顺利着陆，阴差阳错的进入了初次剖腹产的瘢痕处时，就留下准备长大。
- 运气好的呢，称为内生性胚囊，向子宫宫腔内部发育，有一定几率能坚持到足月分娩，但是会有前置胎盘和胎盘植入的风险
- 运气不好的呢，称为外生性胚囊，会向膀胱方向生长，从而发展为凶险性前置胎盘，甚至子宫破裂。[1]
当然这还是属于特殊病症，更多的人还是能顺顺利利的着床，再次孕育新生儿的。但是悲剧一旦发生在某一个个体身上，就是百分百的悲剧，你和你爱人已经赌过一次了，并且运气很好的避开了这个悲剧，那么下一次你们还会有这份好运吗？
子宫破裂
两次剖宫产不是在两个位置剖，而是将第一次剖宫产的瘢痕割除然后再次剖开刀口，这是子宫，是人的皮肤，不是拉链，能反复开开合合的。所以剖腹产的瘢痕处，在孕28周后就会有破裂的风险，目前的发生率被控制在了1%，但是一旦发生，胎儿死亡率高达50%-75%甚至是更高，产妇的死亡率也达到了5%[2]
一般家庭，无论性别如何，家里有两个孩子真的差不多了，如果说女方身体状况极佳，那响应政策，喜迎三胎，绝对是大好事一件，但如果，要对抗这么大的危险，真的是慎重在慎重啊！珍惜眼前人才是最重要的啊。
产后出血
如果你们能顺利分娩三胎，那就迎来了最后一关，产后出血。
多次剖宫产史是产后出血的重要原因之一。万幸现代科技治疗产后出血的方式很多，倒是大大减少了死亡率，但是情况危急的情况下，还是有可能摘除子宫的。
具体可以参考生门中的夏锦菊女士，整个治疗过程中，出血7000-8000ml，可以说是把全身的血换两次。
如果不是李家福医生坚定地切除了她的子宫，她将没有机会再抱抱自己心心念念的儿子。
这些都是你们选择继续生第三胎可能会面临的灾难，如果你们要三胎的决心坚定到毫不畏惧，那就随意，我作为普通答主，只能言尽于此。
祝你们一切顺利
参考
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