为什么部分医院不在夜间接诊儿童？
那么，为什么会有部分医院选择不在夜间或全天候接诊儿童呢？这背后其实涉及一系列复杂的因素，从医疗资源配置到实际运营成本，再到医护人员的工作负荷，都扮演着重要角色。
1. 儿科医护人员的紧缺与专业性要求：
首先，也是最关键的一点，儿科医生本就是一个相对稀缺的专业。尤其是有经验、能处理各种复杂儿童疾病的专家，更是供不应求。儿童的生理特点与成人差异很大，诊断和治疗都需要高度的专业性和细致的观察。许多儿童疾病表现不典型，病情发展迅速，对医生的经验和判断力提出了极高的要求。
想象一下，在一个安静的夜晚，突然来了几个高烧不退、呕吐不止的孩子，或者是一个呼吸急促、脸色发青的婴儿。这些情况都需要儿科医生迅速做出准确的判断，并实施有效的治疗。如果医院夜间儿科力量薄弱，甚至没有专门的儿科医生值班，那么接诊能力就会大打折扣。
很多医院，尤其是规模较小的综合性医院，可能无法像大型儿童专科医院那样，组建一支全天候待值、经验丰富的儿科团队。他们可能只有几位全科医生或者内科医生偶尔兼顾儿科，这在处理危重儿童病例时，风险是相当高的。
2. 医疗设备与药物的特殊性：
儿童的用药剂量、给药方式、以及许多医疗器械都与成人有所不同。例如，针对不同年龄段儿童的呼吸机、输液泵、监护设备等，都需要专业儿科部门配备。一些先进的儿童诊断设备，比如专门的儿童CT、MRI等，也并非所有医院都拥有。
如果一家医院缺乏夜间运转这些设备所需的专业技术人员，或者没有储备充足的、适合不同年龄段儿童的专用药品，那么即便有医生，也无法提供全面的诊疗服务。很多时候，儿童急诊需要进行特殊的影像学检查或使用特定的药物，这些如果没有得到充分的保障，医院可能出于对医疗安全和质量的考虑，而选择不承担夜间接诊的风险。
3. 成本与效益的考量：
维持一个24小时运转的儿科急诊，意味着需要支付额外的成本。这包括：
医护人员的夜班补贴： 夜间工作本身就是一种高强度、低效率的工作模式，医护人员需要更高的报酬来补偿。
设备维护与损耗： 24小时运转会加速设备的磨损和维护频率，也需要更充足的备用设备。
药品和耗材的储备： 需要储备更多不同规格的药品和耗材，以应对各种情况，这些都有库存成本和过期风险。
其他运营成本： 包括夜间保安、清洁人员、以及可能增加的能源消耗等等。
对于一些非儿童专科医院来说，如果他们日常接诊的儿童患者数量并不高，或者夜间需求更少，那么投入大量资源来维持一个完整的24小时儿科急诊，从经济效益上来说可能并不划算。他们可能会将有限的资源优先投入到更常态化的成人医疗服务中。
4. 风险与责任的规避：
儿童病情变化多端，且患儿无法准确表达自己的感受，这使得儿科诊疗本身就伴随着更高的风险。如果医院在夜间医疗资源有限的情况下接诊儿童，一旦出现漏诊、误诊或延误治疗等情况，医院和医生将面临巨大的医疗纠纷和法律风险。
出于对医疗安全和自身声誉的保护，一些医院可能会选择将风险较低、更有把握的服务放在夜间，而将一些高风险、高复杂性的儿童诊疗服务限制在白天，或者推荐患者前往有更专业儿科团队的医院。
5. 区域医疗资源的分布：
在一些医疗资源分布不均的地区，可能存在大型儿童医院或综合性医院的儿科资源高度集中。这些大型医院通常具备完善的24小时儿科急诊能力。而周边一些规模较小的医院，如果它们在整体的医疗体系中定位为辅助性或专科性服务，就可能不会承担起全天候的儿科急诊功能，而是将重症或需要24小时监护的患儿转诊到更专业的机构。
那么，这是否意味着儿童在夜间生病就无处可去？
并非如此。通常情况下，不接诊儿童的医院，会采取以下措施：
设置“急诊”标识，但仅限于特定情况： 可能只接诊一些相对简单的、不需要复杂儿科处理的常见病，比如轻微发烧、腹泻等，并会尽量安排内科或全科医生进行初步处理。
提供转诊服务： 对于更严重的病情，医院会协助联系或指导患者前往最近有儿科急诊能力的医院。
重点关注成人急诊： 他们的夜间医疗力量会集中保障成人急诊服务。
作为家长，我们应该怎么办？
了解这些原因，并不意味着束手无策。家长们可以：
提前了解当地医疗资源： 提前了解自己所在区域哪些医院设有24小时儿科急诊，并将这些信息记录下来。
了解常备药物和处理方法： 对于一些常见的儿童疾病，了解一些基础的居家护理和用药方法，以应对轻微不适。
保持冷静，及时沟通： 在孩子生病时，保持冷静，及时与医院沟通，了解他们当前的接诊能力和建议。
选择合适的就医时机： 如果病情不紧急，尽量选择白天就医。
总而言之，部分医院夜间不接诊儿童，是多种因素综合作用下的结果，是医疗资源配置、专业能力、成本效益以及风险规避等现实考量。这并非医院的“不负责任”，而是在现有条件下，为了保障整体医疗服务的效率和质量所做出的选择。同时，作为患者，了解这些情况，也能帮助我们更理性地应对突发状况。
网友意见
我一直有个想法：我们社会中其实有太多的矛盾，平时隐藏在社会定式中，但在几个特定场所却会集中爆发。而医院就是这样的一个场所。它之所以成为矛盾的焦点，就在于它本身就是人的生存本能和人的社会身份冲突的地点。在这个意义上，儿科的矛盾，其实是整个社会儿童培养中多个矛盾的引爆点。
这其中首要的矛盾，就是父母在独生子女培养中积累的溺爱情绪。独生子女这一社会身份不可避免和溺爱情绪联系在一起。这种联系在平时是不可见的，或者说是不显著的，因为它已经是一种社会习俗，很多溺爱孩子的父母自己根本感觉不出这种溺爱，因为大家几乎都在做类似的事情。但独生子女的社会身份一旦和生存危机碰撞在一起，就会将这种平时不显著的溺爱以爆发的方式在医院宣泄出来。平时表现正常的父母，也会受到这种情绪的支配而变得暴躁。
其次的矛盾，是中国特色教育体制在儿童培养中积累的焦虑感。儿童除了独生子女的社会身份，还有学生的社会身份，而这一社会身份的矛盾平时也是不显著的，因为学生们平时都在校园里在一起学习，感受不到这种焦虑。但学生的社会身份一旦走出校园，和生存危机碰撞在一起，就会导致平时校园里不显著的压力和焦虑以爆发的方式在医院宣泄出来。这种焦虑不但影响学生，更影响父母，进一步将父母原本受到溺爱情绪影响表现出的暴躁加剧。
上述分析没有给在医院闹事的家长洗地的初衷，只是为了揭露一个事实：儿科实际上背了一口它自己都想象不到有多沉重的锅。这口锅的分量根本不是几句家长没素质就能涵盖的。或者说，它的沉重原本是隐藏在一个个社会定式中不可见的，但在医院这个特殊的场所里，它才被生存危机和社会身份的冲突所揭示。
综上所述，我想最后的结论是，中国医院中儿科的矛盾不是短时间内能够缓和的，更不是颁布几条政策规章甚至法律能够扭转的。它只不过是儿童培养中诸多社会矛盾集中宣泄的一个场所罢了。只要这样的培养模式还在继续，只要独生子女和学生社会身份以及它们所关联的溺爱情绪和焦虑感还存在，这种矛盾就不可能被调和。
而在未来，中国的儿科也许将最早实现私立化运营规模超越公立化运营。中国老百姓最舍得给孩子花钱，而付费优质服务也是公平买卖。只不过这样一来分流走了一部分有支付能力且受到上述两个矛盾影响相对较小的病患，公立医院儿科病患家长们的“平均素质”恐怕又会进一步降低，医患矛盾恐怕又会进一步加剧。
大人摔伤：诶我真特码傻逼骑车没看到石头，大夫你看看要不要拍个片子？
小孩摔伤；大夫大夫快来看看我儿子要不要紧？？？赶紧给他处理下！
婴儿摔伤：你赶紧给我孩子看看！！！要不要紧！！！会不会出人命！！！喂喂老婆爸妈岳父岳母七大姑二大爷我在xx医院小孩快不行了你们赶紧过来啊！！！
大人缝针：清洗伤口和打麻药的时候有点疼啊，忍一下等会就好。（5min缝完）
小孩缝针：小朋友，等会你疼的时候可以哭，手千万不能动知道吗？唉那个家长你等会一定要按住他啊！（30min缝完，期间整个大楼都回荡着哭声+惨叫声+反抗及镇压声）
婴儿缝针：哎呀这么严重，缝时可以逢，但是我们这没有婴儿专用的xx针线，以后会留下很大的疤，只有儿童医院有，要不你们赶紧去儿童医院缝一下？（儿童医院急诊医生：草泥马你们这群丧尽天良的王八蛋你跟我说你没有微荞线？！）
大人腹痛：大夫你快来看看我快不行了orz。 哦，这边疼是吧，做个ct看看是不是阑尾炎。如果是的话要急诊手术的啊。
小孩腹痛：哎呀你这个CT看可能是阑尾炎，赶紧去儿童医院看看，我们这边的普外科没做过小孩子的手术，赶紧的呀别耽误了。
婴儿腹痛：哎呀这么严重，CT做是可以做，但是我们这没有婴儿专用的CT机，会有很大的辐射，只有儿童医院有，要不你们赶紧去儿童医院查一下？（儿童医院急诊医生：草泥马你们这群丧尽天良的王八蛋我要把你们的头摁进CT！）
大人骨折：你这个手骨折了啊，到外面等会，我请骨科医生来看看要怎么处理。
小孩骨折：哎呀X片看小朋友的手骨折了，赶紧去儿童医院看看，我们这边的骨科没做过小孩子的手术，赶紧的呀别耽误了。
婴儿骨折：哎呀这么严重，但是婴儿的骨头结构和成人完全不一样，就算拍了片子我们这的影像科医生和骨科医生很可能看不出来有没有骨折，只有儿童医院能看，要不你们赶紧去儿童医院查一下？（儿童医院急诊医生：草泥马你们这群丧尽天良的王八蛋我要把你们都打骨折！）
弱势三甲的急诊夜班：我去睡觉了啊有病人喊我。
超级三家的急诊夜班：我在隔壁玩会手机啊有病人喊我。
儿童医院的急诊夜班：啊你家小孩暂时没什么大碍先去挂个号别急啊还有二十几个就轮到了。对了车不要停门口会挡着救护车的，别问我停哪现在凌晨3点车应该不多，出门右转开1公里路边应该就有位置停车了，别TM乱停啊四车道都已经被你们停成一车道了。
为什么大家都不肯给小孩看病？其实说到底，学医就像打仗，有普外、骨科、心内、呼吸、消化、妇产这种海陆空军部队，支撑起了整个医学的基本盘，有心外、脑外这种二炮部队，大幅提高逼格上限的，有影像、检验这种技术部队保障作战能力的，也有各种后勤部队维持体系运转的，更有急诊这种敢死队负责冲在第一线啃硬骨头的。
而儿科，目前的生存状况来看，大概是属于张涵予手下的那种，在撤退的时候留下来一个连负责阻击对面一个师，没人没枪没炮，还特码等不到集结号的。
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