医院的医生会不会故意让病人在 ICU 多待一些日子啊？

明确告诉你，如果你指的是「为了给医院创收」这个意思，那一般情况下「故意让病人在ICU多待一些日子」所创造的科室流水，远不如「赶紧把一个病人处理完了收下一个」来的痛快。

而且，你如果觉得患者情况好转可以不用ICU的话，直接跟医院说就好了，放弃ICU，签字确认，肯定能把患者接出来。

而且，你说一般的科室病房给你耍点心机多收点费，我信，但ICU我基本不信，越是这种地方越是矛盾最激烈的地方，也就是相关部门监管和规定最严格的地方，我要是ICU大夫，就算我再贪财我也肯定不耍心机，因为耍心机所付出的代价远大于收益，于公于私都没有任何好处。

当然了，我从不说绝对的话，不排除特殊情况，当地监管较差，病源也较差，ICU常年空着床收不上病人，难得收进来一个可以治的，就算流水再少，也总比没有好。这种情况下，从利益角度上讲，确实多待一些日子对科室利益更好。

那就需要你自己判断咯，我觉着这种概率很小。

能理解题主的疑虑。

可以做个不太恰当的类比：

早高峰挤满了人的公交车上，跑单班的司机会不会“为了多赚钱”故意不停站让乘客不下车？

只怕他最希望的是没这么多人上车，早点跑完这圈回家咪西。

现在题主的问题是：不知道到站没，能不能下车？

建议：1.直接问司机（医生），现在这情况适不适合转出去。2.把现在的病情给其他医院的医生看看，同行评议下治疗操作。

有人会反驳：这个例子不恰当——因为公交车场景下，乘客上车投币了就不再产生收益；而ICU多住一天就多很多费用——所以医生比司机更有动机“让人不下车”。

从动机上分析基本就无解了：无论医疗体制怎么改，公立或者私立，本质就是患者花钱买命，（公立本质是国家帮你承担一部分），卖家卖家天然对立，这个思路你怎么想心里都不舒服。

我想说的是，现实中，医生还真没这么多“动机”去恶意拖延治疗时间。

首先ICU床位对医院，特别是规模很大的医院来说，是极其珍贵的资源——直接关系到大手术能不能开展、急诊病人能不能收、值班医生有没有底气。外科层面都巴不得ICU床位多空几张出来，就怕遇到紧急情况ICU没床，大家一起抓瞎（我们做大手术一般三板斧：医务处报备、排当日首台、ICU留床）。

然后在ICU科室层面，床位周转率（可以简单类比为餐馆的翻桌率）是很重要的业务考核指标，床位周转慢了是要扣钱滴——所以基本只能看见劝已经不那么危重符合转出条件的患者转出ICU的，硬留ICU的反正我没听说过…（不过我见过公费医疗一分钱不用自己的植物人老干部，儿女把ICU当廉价疗养院，老人扔ICU400多天…）

插个话：经常碰见的是转出ICU时闹矛盾不想出：比如车祸伤者就是不出ICU让肇事方多赔钱。

最后，一般来说ICU的费用，最贵是前三天：各类检查，关键性治疗的上机（CRRT、ECMO）突击性的用药等等；病情稳定后，每天的基本花费会大幅下降，一般是护理+支持治疗费用，根据病情不等，平均下来一天几千块吧。

医患关系说了这么多，其实越讲越觉得多说无益。还是那句话，如果纯粹把治病看成冰冷市场行为，怎么样双方都不舒服。

还是要相信（或者假装相信）一点温情所在：老司机挣钱养家之余，最想见到的或者说职业意义，就是看着每一位乘客平安下车。

你们不要命，别人要命，医院不缺你这个『客人』的钱。

以目前医院爆满的情况，医院没有动机故意延迟病人出院时间。

但有两个例外：①你们住的是莆田系医院，②你住的医院ICU空空荡荡没什么人。

如果①②同时满足，你怀疑还是有合理性的，那么——

你可以保存资料问问其他医院的医生（你上知乎问，就是这类尝试了），或者准备起诉。

如果你所在医院ICU病人都达到床位的80%以上了，而且也不是莆田系，你还来问这个问题的话——

那么就属于你不够富有且面对生死问题时，因为焦虑导致判断力短暂下降到不及格了。

多待一些日子都是很特殊的情况。

比如你爷爷是离休干部，科室摇钱树，医生跟你奶奶或者你爸爸说，老爷子状态好转了，可以准备出院了，然后你奶奶或者你爸爸说再多两天吧，这时候一般不会拒绝。

还有就是真老板，我碰到过，母亲进ICU，然后直接在医院放了500万，这种基本就是随便造了，呼吸心跳停止都能上机器让她呆到花完500万。但估计有医德，不会真这样做，情况好转了还是会让她早点回家的。

你不符合这两种就别多想了，不会故意赚你钱的。

双额叶脑挫裂伤，你永远不知道这个病情有多危险。

双额叶脑挫裂伤，最复杂的是手术时机有时候真的很难把握，在你稳操胜区的时候往往给你致命一击！

病人情况的突然恶化，从转出监护室和医生说谢谢，到突然昏迷呼吸心跳骤停，可能要不了2-3天。对医生的信心绝对是毁灭性的打击。

每次开年会的时候，外伤组讨论最多的就是双额脑挫伤的治疗和手术时机。

受伤机制：一部多是后脑勺着地，最常见是洗澡时地滑踩到肥皂摔到后脑（受伤场景自行脑补）。多为减速性损伤，相当于脑壳不动，脑子在这种像豆腐一样软的组织在脑壳里使劲儿晃了一下。晃一下，就会受到冲击，就会受伤了。

我在门诊过程中，至少知道好多老百姓都知道一个概念，摔伤后脑勺是很不好的事情，搞不好会死。

这个力传导到前额的脑组织。左后脑勺着地力传导到右额，右后脑勺着地力传导到左额。

那么这个双额叶都受到了损伤，就不用我说有多严重了吧。对了，一般后脑的位置多伴会有骨折之类的，因为毕竟直接和地面接触了嘛。

受伤重不重，就看做不做气管切开了，虽然我没看到片子。但是这个气管切开可不是随便做的，这个手术说大不大说小不小，风险很高。主要是应对病人短期内不能清醒，需要长期吸痰排痰的患者。

印象最深的一个病人，双额脑挫伤，保守治疗，没有开颅，到第7天左右转出ICU了，以为在好转，结果第10天的晚上突然就呼吸心跳停了，复查片子脑水肿胀加重，脑疝了。做了手术，但是没过来。

有人说为什么不早做手术呢？手术何尝不是一种打击，能保守谁愿意手术？手术出了并发症死了，更麻烦啊。当然现在越来越多的中心愿意更早去做手术，去干预，去规避风险了。去掉双额的骨头，病人真的和奥特曼似的。

我现在和家属谈话，一部都会保守的告知，至少需要3周的观察，才能确定用不用手术。因为越年轻，脑组织越饱满，受伤后肿胀越厉害，一般水肿彻底消退也在14天左右，但是不除外有时间3周水肿还很重的。

至于保守治疗的患者，其他肺部并发症，有的时候也很难治疗，所以放在ICU总比转出来病情变化以后，家属再发朋友圈说“医生不关心病人死活……”强吧？

讲真，看见这个诊断，我觉得能安排病人住在ICU多观察一段时间真的是好事。万一赶上不好的时段，比如冬季大幅度降温的时候，呼吸道感染高发，很多慢性病比较多的老年人因为呼吸衰竭和多器官功能不全要挤占不少ICU床位，像题目描述中的病人就有一定可能性提前送回普通病房。