癌症晚期化疗真的没救了吗？
首先，我们得明白“晚期”意味着什么。
癌症之所以被称为“晚期”，通常指的是癌细胞已经扩散（转移）到原发部位之外的其他器官或组织。这意味着癌细胞不再局限于一个地方，它们可能已经“安营扎寨”到了肺部、肝脏、骨骼、脑部甚至全身。这时候，肿瘤的治疗难度呈几何级数增长。
那么，化疗在晚期癌症中的作用究竟是什么？
在晚期癌症面前，化疗的目标往往会发生一些变化。
控制病情，延长生命： 这是很多时候化疗的主要目标。即使无法彻底清除癌细胞，化疗也能在一定程度上抑制肿瘤的生长和扩散，争取更多的时间。这额外的几个月甚至几年，对于患者和家人来说，可能是非常宝贵的。在这段时间里，他们可以继续生活，陪伴家人，完成一些心愿。
缓解症状，提高生活质量： 晚期癌症常常伴随着各种痛苦的症状，比如剧烈的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、疲劳等。化疗在某些情况下，能够缩小肿瘤体积，从而减轻对周围器官的压迫，缓解这些症状，让患者感觉更舒服一些，生活质量有所改善。
为其他治疗争取时间或创造机会： 有时候，化疗可以作为一种“桥梁”治疗，比如将无法手术的肿瘤缩小到可以手术的程度，或者为靶向治疗、免疫治疗等其他疗法创造更好的治疗窗口。
所以，为什么会有人觉得“没救了”？
这种感觉往往来源于以下几个方面：
1. 预后本身就严峻： 晚期癌症的本质决定了其治疗的复杂性和挑战性。即使是最先进的治疗手段，也无法保证所有患者都能获得治愈。当患者的身体状况非常虚弱，癌细胞广泛转移，出现多器官功能衰竭时，任何治疗的效果都可能非常有限。
2. 化疗的副作用： 化疗是一把双刃剑。在杀伤癌细胞的同时，它也会对正常细胞造成损伤，导致一系列副作用，比如脱发、恶心、呕吐、免疫力下降、疲劳等。当患者的身体已经无法耐受这些副作用，或者副作用过于严重，反而会进一步损害他们的健康，让人觉得化疗“帮倒忙”，适得其反。
3. 个体差异巨大： 癌症的种类繁多，同一种癌症在不同的人身上表现也可能完全不同。即使是晚期，不同患者对化疗的敏感度也千差万别。有些患者可能对化疗反应非常好，病情得到有效控制；而有些患者可能对化疗不敏感，药物几乎没有效果，反而承受了不必要的痛苦。
4. 对“治愈”的定义不同： 有些人对治疗的期待是“彻底治愈”，恢复到癌症发生前的健康状态。当化疗无法达到这个目标时，就会产生“没救了”的感觉。但事实上，在晚期癌症的治疗中，控制病情、提高生活质量、延长生命，本身就是非常有价值的“救”。
化疗不是唯一的选择，更不是唯一的希望。
值得强调的是，在癌症晚期，治疗方案绝不只有化疗一种。现代医学已经发展出了多种多样的治疗手段，包括：
靶向治疗： 针对肿瘤细胞特定的基因突变进行治疗，往往副作用相对较小，效果也比较显著，但并非所有癌症都有合适的靶点。
免疫治疗： 激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，在某些癌症类型中取得了突破性进展。
姑息治疗/支持治疗： 这是晚期癌症治疗中非常重要的一环。它不以治愈为目标，而是专注于缓解疼痛、控制症状、改善患者的身体和心理状态，最大程度地提高他们的生活质量，让他们有尊严地度过每一天。这包括止痛药物、营养支持、心理辅导、康复治疗等。
放疗（局部）、手术（少数情况）： 在特定情况下，放疗或手术也可能用于控制局部复发或缓解症状。
化疗的决策过程是怎样的？
当面对晚期癌症是否进行化疗时，这是一个非常艰难的决定，需要患者、家属和医生共同商讨。医生会综合评估：
患者的整体状况： 年龄、体能、重要器官功能（肝、肾、心、肺）等。
癌症的具体类型和扩散程度： 不同的癌症对化疗的敏感性不同。
化疗的潜在获益与风险： 化疗能否带来生存期的延长或生活质量的改善？副作用是否能承受？
患者的意愿和价值观： 患者希望达到什么样的治疗目标？他们对治疗的承受能力有多大？
有时候，医生可能会建议“不进行”或“停止”化疗，这并非放弃，而是为了避免给患者带来不必要的痛苦和消耗，将有限的精力和资源投入到更有效的支持和姑息治疗中，让患者能够更好地度过余生。
总结来说，癌症晚期化疗是否“真的没救了”，需要辩证地看待：
从治愈的角度看， 很多时候晚期癌症确实难以完全治愈，化疗本身也很少能达到根治的目的。
但从控制病情、延长生命、提高生活质量的角度看， 化疗（或其他积极治疗）仍然可能发挥重要作用。它是一种“争取”，一种“管理”，而不是“听天由命”。
重要的是，要摆脱“一刀切”的思维。 晚期癌症的治疗是一个高度个体化的过程，需要根据具体情况制定最适合的方案，并且要重视姑息治疗和人文关怀，让患者在生命的最后阶段尽可能地舒适和有尊严。
与其问“是不是没救了”，不如问“我们还能做些什么，让患者活得更好，更有质量？”这个问题，可能更能触及晚期癌症治疗的核心。
网友意见
我肺腺癌晚期，双肺弥漫性病变，骨转多位置，肝转，淋巴转移，胸腔积液，没有靶点，免疫表达低，整个治疗方案基本上就是化疗，从确诊到现在整整一年了，除了社保没有其他保险，截止目前自费了大概不到7万吧！现在状态还算稳定，不良体感就是咳嗽和不稳定的癌痛，体力差，大部分时候可以一天做两顿饭，早上出去买菜，晚上出去遛弯，可以独自一人去住院，预约各种检查，并独自完成各种增强检查及化疗，基本生活能自理！我才30出头，孩子才上幼儿园，考虑长期抗癌作战，所以自己能搞定的事情尽量不拖累家人！
心态稳定很重要，有个病友CT结果比我轻很多，但是她很焦虑，结果白细胞血小板总是低，药物治疗也不怎么敏感。我一年一共化疗了13次，免疫治疗3次，只在开始打过两三次长效升白针，其中一次还是因为要回农村老家，后面基本上吃地榆升白片就能升上去，血小板也是最开始第一次低，后来都是比较正常的。只要能吃能喝能睡，就能保证指标正常，就能持续的按时上治疗！
所以就算是晚期，也是有机会延长生命期的！我已经突破了当时医生给的半年到一年的生命期了，希望有机会再突破两年三年五年，毕竟我的小孩儿还太小需要妈妈，我的父母已经是白发人，不想让他们早早经历那种痛苦，但是如果我能多抗几年，他们经过了这几年的心理准备，到时候不至于太痛苦！
2021年8月20日更新
截止昨天，一共化疗了15次，中间免疫治疗3次，最近连续几次复查结果都不太理想，所有的方案，包括靶向药，没有靶点就没有治疗药，免疫低表达，效果很一般，化疗这么多，还在连续进展，所以基本没什么希望了。我现在情绪比较低落，已经开始安排后事了，如果后续没来更新，可能就是不在了！嗯，情绪低落的患者可能给不了你们一些积极向上的建议了！祝大家安好！
2021年9月11日更
昨天教师节，儿子第一次去口腔医院，拔了两颗牙，因为疫情原因只能陪同一位大人，我没有陪同去，有点小小遗憾，不过儿子还算乖，就打麻药时哭了两声。下午接到管床医生信息，赶在五点半来办了住院手续，这两天状态好转些了，明天继续上化疗。最近两个月都会出现四肢冰凉的情况，去看了中医，做了艾灸，这里推荐一下，如果手脚冰凉的，做下艾灸，升阳气效果非常好。吃了三四天中药，咳嗽和疼痛没有改善，但是能明显感觉腿有力气了。对了，因为我是肺癌，疼痛的部位在后背，艾灸是从大椎到肾俞穴，做30-40分钟左右，做后还可以改善疼痛。还有一个改善后背疼痛方法，就是晒太阳，我一般不做艾灸时就去晒后背，因为不懂的人天天做艾灸会有点上火，我一般在社康做完后背艾灸，回到家，自己还会做涌泉穴，引火下行。申明一下啊，我不是卖产品的，因为自己太难受，我自己有些改善，不保证别人也一样可以改善！
希望能继续抗过这次的化疗！加油！
日期：2021年10月14日更
地点：深圳市肿瘤医院
自确诊后第20次治疗，16次化疗暂时结束了，结束的原因主要有两点，一效果不理想，二身体扛不住，所以我选择暂时放弃化疗。本次复查结果并不理想，在我的意料之中，没想到肝部的居然长到了近10cm 今天定了新方案免疫治疗信迪力单抗+安罗替尼口服药，上午打了各种营养液，下午就开始上免疫药了！
说说这次住院情况吧，又是一次生死关，住院前一天还因为腹胀满挂了综合医院急诊，只做了缓解治疗，并没有治疗好，服用了曲马多缓释片，整个人都是迷迷糊糊，浑身乏力，恶心头晕呕吐都有，住院来的时候都是坐轮椅推进来的，找了一个陪护照顾了一两天，我二姐就请假过来陪我了，有家人陪护真的心理倍感安慰啊！感谢我二姐及家人的关心！
今天又能正常吃饭了，虽然饭量还是很少，但是至少有胃口吃三餐了，自十一以来，每天基本上都极度吃不下，所以能吃得下真的是极好的消息！我该去做心脏彩超了！祝大家安好！
10月18更
14日下午阴差阳错并没有成功上免疫药，然后陆续出现发热现象，后来才知道是肿瘤扩散导致的发热，然后又出现了上肢静脉血栓及右侧颈部血栓或者癌栓。所以免疫上不了，安罗替尼也吃不了。所以我下午出院了，回家养着了，终于不再化疗了！嗯，没什么治疗了，以后应该不会更了吧！祝大家安好！晚安，全世界！
得了癌症，就意味着你的人生开始进入倒计读秒，不管是刚好对症治疗，让你成为预后最好的那一批人，你也不过是无事件进展最长的那一个人而已，还是成为最不耐受的那批人，撑不过化疗期也很正常的。
如果不是心理上难以接受亲人顿逝之痛，其实我认为不接受治疗顺其自然地走向死亡是更好的选择。但人是情感动物，面对疾病总会做出想要逆天改命的行为，明知道已经无可避免，但心理上总会说，我只要尽力了，就对得起天地良心，然后再看着亲人在各种治疗之后再撒手而去，病人与家属，都会在这段时间之内慢慢改变认知和看法，从得病之初的无法接受，到治病过程中的适应和放弃。
所以，化疗其间就是给病人与家属建立一个生离死别的缓冲期，让大家都能接受死亡的冲击。
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