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如何发现自己是否感染HPV?

回答
很多朋友可能都有过这样的疑问:“我最近老是感觉身体有些不对劲,会不会是感染HPV了?” 这个问题确实挺让人担心的,毕竟HPV(人乳头瘤病毒)是个“熟客”,跟我们生活息息相关。今天咱们就来聊聊,怎么才能知道自己是不是中了HPV的招,尽量说得细致些,让你心里有个谱。

首先,你得知道HPV是个啥东西。

HPV这病毒啊,种类可多了,有上百种呢!有的是“乖宝宝”,感染了没什么症状,身体自己就能扛过去;有的是“捣蛋鬼”,可能会引起一些麻烦,比如大家常听说的尖锐湿疣,还有,有些高危型的HPV长期潜伏,可能会增加宫颈癌、肛门癌、口咽癌等等的风险。所以,咱们得对它有点了解。

那么,怎么才能知道自己是不是“中招”了呢?

第一招:听身体的声音——关注自身症状 (这个是最直接也最容易被忽略的)

很多时候,HPV感染初期并不会有明显的症状,就像你心里藏着个小秘密,不露声色。但是,一旦它开始捣乱,身体就会给你一些“信号弹”:

皮肤上的小疙瘩——尖锐湿疣: 这是HPV最常见的表现之一。如果你的生殖器区域(包括阴茎、阴囊、肛门周围、外阴、阴道口、宫颈等),或者口腔、咽喉等地方,出现了菜花状、鸡冠状、或者单个或聚集的小肉芽,颜色可能是粉红色、灰褐色,摸起来可能有点痒,甚至会有点痛感,那就是得警惕了。这些小疙瘩初期可能很小,不容易注意到,但它们会慢慢长大,数量也会增多。
皮肤上的“疣子”——寻常疣/跖疣: 虽然不是生殖器部位,但如果手上、脚上、身上出现一些粗糙不平、边界清晰的角质样丘疹,甚至有些会形成一片,那也可能是HPV引起的。尤其是在脚底的跖疣,走路会疼。
咽喉不适——口咽部HPV感染: 如果你最近嗓子经常发痒、吞咽困难,或者说话声音有点嘶哑,而且持续一段时间都没好转,虽然原因很多,但不能排除HPV感染的可能性。特别是对于有口交习惯的人来说,更需要注意。
其他可能的迹象(比较少见或不典型): 有些人可能会出现局部皮肤瘙痒、潮湿感,或者轻微的疼痛感,但这些症状非常不特异,很容易被误认为是其他问题。

重点来了: 很多时候,HPV感染是没有任何症状的,特别是早期。所以,只靠身体的“喊话”来判断是不够全面的。

第二招:借助专业力量——医学检查 (这个是最靠谱的)

既然身体不说话,我们就得请医生来帮忙了。医学检查才是发现HPV感染的金标准。

女性篇:
宫颈癌筛查(非常重要!): 这是女性发现HPV感染以及早期宫颈病变最主要的方式。医生会让你做 妇科检查,通常会采集宫颈的细胞样本,进行以下几种检测:
HPV DNA检测: 这是直接检测是否存在HPV病毒的DNA。医生会取宫颈脱落的细胞,然后通过技术手段找出是否存在某些高危型HPV病毒(比如HPV 16、18等)。这个检测可以告诉你有没有感染HPV,以及是哪种亚型。
TCT/LCT(液基薄层细胞学检查): 这是在宫颈涂片的基础上进行升级的检测,能更清晰地观察宫颈细胞是否有异常。即使HPV检测是阳性,TCT/LCT也能告诉你细胞有没有发生病变。
阴道镜检查: 如果HPV检测阳性,或者TCT/LCT发现细胞异常,医生可能会建议进行阴道镜检查。医生会用放大镜仔细观察宫颈和阴道的情况,如果发现可疑病灶,会进行活检,这是诊断是否癌变的最直接方法。
肛门HPV检测: 如果有肛交行为或肛门周围出现异常,医生也会建议进行肛门涂片或HPV检测。

男性篇:
目前没有针对男性的标准HPV筛查项目。 这是很多人不清楚的地方。因为男性感染HPV后,通常是自身免疫力清除,很少出现持续性感染导致的严重疾病(比如阴茎癌、肛门癌等发病率相对较低)。
如果出现尖锐湿疣: 医生会通过肉眼检查和必要时的病理活检来确诊。
肛门HPV检测: 对于有肛交行为的男性,如果担心感染,可以咨询医生是否需要进行肛门HPV检测。
咽喉HPV检测: 如果有口交史或出现咽喉部不适,可以咨询医生进行咽喉部HPV检测。

第三招:了解你的“伴侣”——性行为史(非常关键!)

HPV最主要的传播途径是 性接触。所以,了解自己的性行为史,以及伴侣的健康状况,是评估感染风险的重要一环。

有多个性伴侣: 接触到不同病毒的可能性就越大。
初次性行为年龄小: 宫颈尚未发育成熟,更容易受到病毒侵袭。
伴侣有HPV感染史或尖锐湿疣: 感染风险大大增加。
性行为不采取保护措施: 如不使用安全套,感染风险也会随之升高。

总结一下,如何发现自己是否感染HPV:

1. 关注身体的“信号”: 留意生殖器、肛门、口腔等部位是否有不明原因的疣状物、疙瘩或持续不适。
2. 定期接受医学检查:
女性: 务必定期进行宫颈癌筛查(HPV DNA检测 + TCT/LCT),这是最核心的。
男性: 如果有性传播疾病史、伴侣HPV阳性,或出现相关症状,可以咨询医生进行针对性检查(如肛门或咽喉HPV检测,但非常规筛查)。
3. 理性看待性行为史: 了解自身和伴侣的风险因素。

几点提醒,希望大家能牢记:

HPV感染非常普遍: 很多人一生中都会感染某种类型的HPV,大多数情况下,身体能自行清除。
不要过度恐慌: 发现HPV阳性并不等于癌症。绝大多数HPV感染是暂时性的,即使是高危型,也需要经过多年的潜伏和演变才会发展成癌症。
积极预防是王道:
接种HPV疫苗: 这是预防HPV感染最有效的方法,可以预防大部分高危型HPV的感染。
安全性行为: 使用安全套可以降低HPV的传播风险,但不能100%阻挡(因为安全套无法覆盖所有可能受感染的皮肤区域)。
健康生活方式: 保持良好的免疫力,有助于身体清除病毒。
一旦发现异常,及时就医: 不要羞于启齿,医生会根据你的具体情况给出专业的建议和治疗方案。

总而言之,发现自己是否感染HPV,既要关注身体的细微变化,更要依靠科学的医学检查。别因为不了解而担惊受怕,也别因为侥幸而忽视了潜在的风险。希望这些信息能帮到你,让我们一起健康地面对生活!

网友意见

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曾经接触过一个女患者,在身体略感不适的时候自行上网查找病因,结果中了野鸡医院的套路,直接被医院网络销售人员忽悠去了医院,一整套检查下来后接诊“医师”很严肃的跟患者表示,她多项hpv检查呈现阳性,且有严重的盆腔积液需要立即手术治疗。由于丈夫出差自己一个人在医院做检查,加上医生护士的言语轰炸,这位女性慌神了,当即签字进行手术治疗。该患者事后到正规医院检查后才发现肚子里已经有了与爱人苦等多年爱情的结晶,但在孕初期还不知道自己已经受孕,而她在野鸡医院的检查结果也没有到需要手术的地步,挨了刀吃了药的她最终只能忍痛流掉这个孩子。

分享这个案例就是想告诉大家很多野鸡医院惯用的割9妇科三板斧:阴道炎、盆腔积液、hpv阳性。这些妇科常见病症是最容易被不正规的医疗机构拿来借题发挥的,只需定期复查的它给你整一箩筐中西药、只需要药物治疗的又忽悠你挨刀子,中间通过话术穿插各种所谓的“黑科技”治疗方式直到榨干你的钱包。

重视自己的身体健康是好事,但大家对疾病一定要有科学的认知。

回到hpv的话题上,说起hpv就不得不提到宫颈癌这个病了,宫颈癌是临床上妇女最常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发病率和病死率,其发病率位居于女性恶性肿瘤中第二,仅次于乳腺癌,且呈逐年上升和年轻化趋势,每年约有 25 万人死于宫颈癌。[1]

大家之所以重视hpv检查结果,是因为它是引起宫颈癌这这种恶性肿瘤的重要因素。hpv学名人乳头瘤病毒,是一种DNA 病毒,其致病力很强,依其致病力大小可分为高危型和低危型 2 个亚型。其中低危型 HPV 感染主要引起皮肤疣等良性病变,而持续性高危型 HPV 感染在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈小细胞神经内分泌癌等多种肿瘤的发生和发展中起到了关键的作用。[2]

值得注意的是hpv是分很多类型的,不是说你感染了hpv就会直接导致宫颈癌,那也得看感染类型,即使是高危类型从感染到癌变也是需要时间的,很多不成规的医疗机构正是利用医疗信息差混淆两者的概念,再通过恐吓诱骗的方式诱导患者进行过度医疗。

其实对于宫颈癌的预防和诊治,早就有了完善的三级预防举措。[3]

宫颈癌的一级预防

宫颈癌的一级预防的主要措施包括开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。健康教育就是通过社区、医疗机构及社会开展广泛教育,内容包括但不限于提高公众对疾病的认知、正确认识预防性 HPV 疫苗接种、宫颈癌定期筛查的重要性、癌前病变治疗的目的意义以及提高医护人员宫颈癌防控的基本知识和技能等。

还有一项重要的预防措施就是通过接种宫颈癌疫苗实现免疫,HPV 疫苗安全有效的运用可阻断 HPV 传播。目前世界上已经在成功应用的 HPV 预防性疫苗包括 四价疫苗 ,针对HPV-6/11/16/18 型 HPV,; 二价疫苗 ; 针对 HPV-16/18 型 HPV); 九价 HPV 疫苗,可预防HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58 共 9 种分型。这里的有效是指大数据统计学上的有效,并不意味只要打了疫苗就100%有效。

宫颈癌的二级预防

二级预防的主要措施包括对所有适龄妇女定期开展宫颈癌的筛查,对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗,这里面的适龄妇女根据2018美国预防服务工作组《宫颈癌筛查》指南建议:

· 年龄小于 21岁的女性无论有无性生活史,均不建议常规筛查

· 21~29 岁女性可每 3 年行 1 次单纯宫颈细胞学筛查。鉴于此年龄段一过性 hrHPV 感染率较高,21 岁初筛者可只涉及宫颈细胞学。

· 30~65 岁的女性可每3年行1次单纯宫颈细胞学筛查,每5年行1次单纯 hrHPV 检测,或每5年进行1次 hrHPV 联合宫颈细胞学筛查。

· 65岁以上既往接受充分筛查且无宫颈癌高危因素者无需再常规筛查。

并且对于已经接受HPV疫苗的女性,如果已经到了筛查年龄,仍然建议定期进行筛查。

宫颈癌的三级预防

对宫颈癌进行治疗的三级预防的主要措施是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

所以面对宫颈癌这个恶敌,我们在日常生活中除了在条件允许下尽量接种疫苗外,更重要的是定期到正规医疗机构进行检查。HPV 检测通常为医师取样 ( 医生用窥阴器暴露宫颈,然后使用专用的 HPV 采样刷于宫颈口采集标本,将其放入加有专用细胞保存液的取样管中)然后进行检测。这种取样方式较为客观,准确性也普遍得到认可。

然而,受到地域、文化、个人意愿、成本等因素的影响,一部分女性不愿意参加宫颈癌筛查。因为虽然大医院检查结果靠谱,但就医体验实在是欠佳,挂个号做个检查一个上午就过去了,费时费力不说,更重要的就是妇科类检查最容易让人尴尬,特别是对于还没有结婚和性生活的姑娘来说,那种隐私被剥夺的感觉要多尴尬又多尴尬。

对于有hpv检查需求而又不愿意面对医生的姑娘不妨试试HPV 自采样检测。所谓HPV 自采样,即受试者使用采样垫、卫生棉条、各种拭子、阴道灌洗液、各类刷子等工具采集阴道组织标本后送至实验室进行检验的方式。现在HPV自采样技术都是是采用聚合酶链式反应(PCR)技术为基础的HPV检测,自采样标本用于宫颈癌筛查,和到医院检查由医生取样标本并无显著差异。[4]

目前 hpv自采样检测服务已经做到相当好了,我们家刘老师就被同事种草过 艾迪康的hpv居家自检盒,只需网上下单-收货-依据说明书采样-按要求将样品寄回-3-5天后在小程序上查询检查报告即可,在流程上非常的简便。在收到快递的时候就是个粉红的长盒子,咋一看倒像是化妆品包装,隐蔽性做的挺不错的。在使用体验上采样过程也没有什么不适感,整个采样过程自己一个人就可独立完成,但注意不要在月经期间使用,并且近两天内有就医的也可暂缓采样。采集结束后把刷头放进保存液里拉回去盖上盖子保存再放回原包装寄回等待三天查询结果即可。对于有hpv检测需求又不想去医院的仙女们可以试试这个,非常的nice。

hpv自采样检测具有隐私性强,采样地点可以自行选择,采样过程舒适,节省时间等优势,减轻了受试者的痛苦及恐惧心理,减少了就医及交通过程中产生的费用,可提高女性,特别是未进行过 HPV 筛查的女性 HPV 检测的积极性,扩大了宫颈癌筛查的覆盖率。

参考

  1. ^ 宋元梓,张春华,康凌,等 . 女性尖锐湿疣 HPV 感染亚型分布及Th1/Th2 细胞免疫失衡研究 [J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(21):3341-3345.
  2. ^ 龙诗芬,夏伟兰,季新梅,梁秀文.3508例育龄妇女HPV感染现状、基因亚型分布情况及相关影响因素分析[J].中国优生与遗传杂志,2020,28(12):1477-1480.
  3. ^ [1]王临虹,赵更力.中国子宫颈癌综合防控指南[J].中国妇幼健康研究,2018,29(01):1-3.
  4. ^ [1]郭秦,郭建巍.HPV检测中的自采样——让宫颈癌筛查更有效[J].医学综述,2019,25(03):464-469.

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