为什么街边没有自助萨博心肺复苏器？

你这个问题很有意思，也很实在！为什么满大街看不到像ATM机那样，随处可见的自助萨博（AED）心肺复苏器呢？这背后其实牵扯到不少实际情况和考量，可不是随便就能普及的。我来给你掰扯掰扯，尽量说得透彻点：

1. 成本和维护是个大问题：

设备本身就不便宜： 萨博设备虽然能救命，但它不是个简单的玩具。一台合格的、具备自动分析和语音指导功能的AED，价格都不菲。如果要在街边大量布点，每一台都是一笔不小的开销。
持续的维护费用： 萨博设备不是装好了就万事大吉了。它需要定期检查、校准，特别是电池和电极片有使用寿命，需要及时更换。这些都需要专业的维护人员和持续的资金投入。谁来负责？政府？还是某个机构？这笔钱从哪里来？这些都是现实的难题。
损耗和滥用： 街头巷尾，人来人往，设备难免会受到人为的破坏、刮蹭，甚至是被误操作。如果发生这种情况，修复和更换的成本又是一笔开销。

2. 使用的专业性和培训需求：

不是“傻瓜式”的，但也不能指望人人都是医生： 萨博设备虽然有语音指导，但它需要使用者在紧急关头，保持一定的冷静，按照语音提示操作。而且，在电击之前，设备还需要“识别”患者是否需要电击。这就需要使用者有一定的基础判断和操作能力。
培训的推广难题： 要想让大众在紧急情况下能有效地使用萨博，就需要普及相关的急救知识和萨博操作培训。这需要大量的培训资源、师资力量和场地，推广起来是个系统工程，不是一蹴而就的。如果大家都不懂怎么用，或者用了反而适得其反，那萨博的意义就打了折扣。

3. 责任和法律问题：

谁来承担风险？ 如果有人在街边使用了萨博，但患者最终还是没有救回来，或者在操作过程中出现了新的损伤，那么使用者、萨博设备的所有者、管理者，甚至生产厂家，都可能面临法律上的追究。虽然很多地方有“好撒玛利亚人法”来保护施救者，但具体的法律条文和界定，以及潜在的诉讼风险，都让推广者有所顾虑。
保险和保障： 设备的购买者（比如政府部门、企业）需要考虑如何为这些设备和使用这些设备的人购买相关的保险，以应对可能出现的法律纠纷和赔偿。

4. 选址和可见性：

最佳布点位置的考量： 萨博最需要出现在高危场所，比如人流量大的公共场所（车站、机场、商场、体育馆）、学校、社区等。但“街边”的概念太宽泛了。在城市的大街小巷，不是每个地方都那么容易找到一个合适、安全、能被及时发现的位置。
可见性和可及性： 即使布点了，如果萨博设备被放置在不起眼的地方，或者被遮挡，那么在紧急情况下，人们可能根本就找不到它。如何设计醒目的标识、方便的取用方式，也是需要考虑的。

5. 替代方案和现有急救体系：

专业的急救系统： 我们有120（或类似的急救电话）和专业的医护人员。当发生心脏骤停时，最直接有效的做法是立即拨打急救电话，让专业人员尽快到达现场。
普及心肺复苏（CPR）是基础： 在萨博出现之前，最基础也是最有效的急救手段就是人工心肺复苏（CPR）。如果能有更多人掌握CPR技能，在专业急救到来之前为患者争取宝贵时间，效果也很显著。

那么，为什么我们还是会看到一些地方有萨博呢？

尽管有这些困难，但随着大家对心脏骤停的认识越来越高，以及一些社会力量的推动，像机场、火车站、大型商场、体育场馆、银行、政府机构等场所，已经开始配备萨博设备了。这些地方通常具备以下特点：

有明确的管理机构和维护能力。
人流量大，发生心脏骤停的风险相对较高。
有能力和意愿承担设备的购置和维护费用。
通常会配合相关的培训和宣传。

总的来说，街边没有自助萨博，并不是因为它不好，而是因为普及它需要克服巨大的成本、技术、培训、法律和管理上的挑战。这需要政府、社会组织、企业和个人共同努力，系统性地推进，才能让这项救命的科技真正地“走进”街头巷尾。

网友意见

萨博机在医院的主要应用：病人已经救不过回来了，家属说抢救不能停。

另外推荐大家读一下山东一所世界一流大学（副部级）发的某篇JAMA。我国非专业人士在医院外实施心肺复苏的概率超级低，成功率更低。在这个大背景下，与其花钱接轨西方发达国家的公共场所抢救设备普及率，不如先提高急救知识普及率、提高普通人的急救参与率。

在中国，医院外发生心源性猝死者的生存率不到1%，远远低于美国的12%。分析原因发现，我国医院外旁观者CPR的实施率远远低于欧美国家，并且，CPR实施质量极其令人堪忧。研究显示，国内大中型城市中CPR实施率平均仅为4.5%，在北京为11.4%，上海为4.2%，而这一指标，在美国为46.1%，加拿大为29%，瑞典为46%-73%，日本为32.2%，澳大利亚为21.2%。研究还发现，我国实施了旁观者CPR的心源性猝死患者的生存率较未实施者并无显著改善。除了法律、文化、舆论宣传等因素外，我国公众缺乏CPR相关培训是造成旁观者CPR实施率低的重要原因之一；而一次培训后缺乏定期的技能巩固培训，则是旁观者CPR质量低下的重要原因。据不完全统计，虽然中国红十字会、各个医疗机构及相关社会团体等已开展了数十年CPR培训，但是，迄今为止，我国所有经历过CPR培训合格的公众仅有1000万，不到全国人口的1%，而美国这一数据为33%，法国为40%。仅在2012年，美国便有1310万人接受了CPR培训。

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