问题

人截肢了以后会有什么感觉?

回答
一个人在截肢后会经历一系列复杂的感觉,这些感觉因人而异,并且会随着时间和康复进程而变化。以下是对这些感觉的详细描述:

一、术后即刻及早期(刚截肢后):

幻肢痛 (Phantom Limb Pain): 这是截肢后最常见也最令人困扰的感觉。患者会感觉被截肢的肢体仍然存在,并且会感到疼痛。这种疼痛可以是剧烈、尖锐、灼烧、刺痛、挤压、痉挛等多种形式。幻肢痛的原因尚不完全清楚,但普遍认为是由于大脑的神经通路在肢体消失后仍然存在,接收到原本应来自该肢体的信号,导致大脑产生疼痛感知。
疼痛的位置: 患者可能会感觉到整个假肢部位疼痛,也可能只集中在特定的区域,例如脚趾、脚踝、手指等原本肢体末端的位置。
疼痛的触发因素: 天气变化(尤其是寒冷)、情绪压力、疲劳、触碰残肢、甚至听到或看到与失去的肢体相关的声音或图像都可能触发幻肢痛。
疼痛的特点: 幻肢痛的强度和频率差异很大。有些人可能偶尔感到轻微不适,而有些人则可能遭受持续的、剧烈的疼痛,严重影响日常生活。
残肢痛 (Stump Pain): 这是指实际截肢部位(残肢)的疼痛。这通常是由于手术创伤、感染、炎症、神经瘤(神经末端形成的良性肿瘤)、骨刺或压力引起。
疼痛的性质: 可能是钝痛、锐痛、灼烧感或跳痛。
疼痛的来源: 直接来自残肢的皮肤、肌肉、骨骼或神经。
麻木感/触觉缺失 (Numbness/Loss of Sensation): 在被截肢的区域,患者会失去正常的触觉、温度感和本体感觉(感知肢体位置和运动的能力)。这会导致患者无法感知残肢是否受到压力或触碰,也无法准确判断残肢在空间中的位置。
本体感觉的改变: 虽然肢体被切除,但大脑中关于该肢体的本体感觉信息仍然存在。这可能导致患者在黑暗中或闭眼时仍然能“感觉”到自己肢体的存在和姿势,有时会产生一种奇怪的“错位感”。
残肢的肿胀和渗液: 术后残肢会自然肿胀,可能会有伤口渗液,这是正常的愈合过程。

二、恢复期和长期(假肢佩戴后或长期生存):

幻肢痛的演变: 幻肢痛在术后初期可能最为剧烈,但随着时间推移,许多人的幻肢痛会逐渐减轻或消失。然而,也有少数人会长期遭受严重的幻肢痛。
疼痛的类型变化: 即使幻肢痛减轻,有时也会转变为一种“存在感”或“不适感”,而不是剧烈的疼痛。例如,感觉肢体在某个位置,或者有轻微的抽搐感。
残肢感觉的改变: 随着愈合,残肢的疼痛通常会减轻。然而,残肢对温度、压力和摩擦仍然很敏感。
异样的感觉: 有时患者可能会感觉到残肢有“虫爬感”、“紧绷感”或“冰凉感”。
假肢带来的新感觉:
压迫感和摩擦感: 佩戴假肢时,残肢会受到压迫和摩擦。好的假肢设计和适配可以最大程度地减轻不适,但初期可能需要适应。
“感觉”到假肢: 随着时间推移,一些患者能够将假肢视为自己身体的一部分,甚至能够“感觉”到假肢与地面接触时的震动或支撑。这被称为幻肢触觉 (Phantom Limb Sensation)。这种感觉与幻肢痛不同,通常是积极的,有助于提高假肢的使用效率和身体感知。
本体感觉的重建: 通过专业的康复训练,患者可以学习如何利用残肢的肌肉活动和本体感觉来控制假肢。
心理和情感上的感觉:
失落感和悲伤: 失去身体的一部分是巨大的创伤,患者会经历悲伤、失落、愤怒、沮丧、否认等一系列情绪反应。
身体形象的改变: 患者需要重新认识和接受自己改变后的身体形象,这可能带来自卑感或焦虑。
孤独感和隔离感: 感觉自己与他人不同,难以融入社会,可能产生孤独感。
决心和力量: 许多截肢者在经历初期困难后,会展现出惊人的毅力和决心,积极面对生活,并可能从中获得新的力量和人生意义。
对日常活动的担忧: 担心如何完成日常活动,如穿衣、行走、工作等。

三、影响感觉的因素:

截肢的部位和水平: 截肢的部位越高(例如从膝盖以上截肢),留下的残肢越短,对本体感觉和肌肉控制的影响越大,也可能更容易出现幻肢痛。
手术技术: 精湛的手术技术,如神经瘤的妥善处理,可以减少术后疼痛的发生。
术后护理和康复: 良好的伤口护理、物理治疗和职业治疗对于减轻疼痛、促进功能恢复至关重要。
假肢的适配和使用: 合适的假肢能够提供更好的支撑和舒适度,并帮助重建身体感知。
心理状态和支持系统: 积极的心理状态、家人朋友的支持以及专业的心理辅导,对患者应对截肢带来的挑战至关重要。
个体差异: 每个人的神经系统、疼痛阈值、应对机制都不同,所以感觉体验也会有很大差异。

总而言之,截肢后的感觉是多层面且不断变化的。从最初的生理疼痛和幻肢痛,到逐渐适应假肢和新的身体感知,再到心理上的重塑,这是一个漫长而复杂的旅程。理解这些不同的感觉有助于为截肢患者提供更全面、更有效的支持和治疗。

网友意见

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比如说少了一只胳膊,没少之前还可以动手指,大脑也会有这种感觉,但如果没了这种感觉还会有麽
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