如何看待感冒引起咽痛可吃冰棒缓解？还有哪些治疗疾病的方式颠覆了你的认知？
初听起来，这简直是反其道而行之。喉咙痛，不应该用热敷、热饮来舒缓发炎的黏膜吗？怎么会是冰棒这种冰冷的东西？这其中的道理，其实并不复杂。
首先，我们要明白咽痛是怎么来的。感冒时，我们喉咙的黏膜常常因为病毒或细菌的侵袭而发炎，导致红肿、疼痛。这种疼痛感，很多时候是因为神经末梢受到了刺激，血管也可能扩张充血。
而冰棒，尤其是成分相对简单的水果冰棒，它的冰凉感能够有效地麻痹和镇静受刺激的神经末梢，从而减轻疼痛感。就像你不小心烫伤了，第一时间想到用冷水冲洗一样，冰凉的触感能快速带走局部的高温和灼痛感。
其次，冰棒的收缩血管作用也能起到一定的缓解作用。当黏膜发炎时，局部血管会扩张，导致充血和肿胀，加剧疼痛。冰棒的低温能让扩张的血管暂时收缩，减少流向发炎区域的血液，从而减轻肿胀和搏动性疼痛。
再者，冰棒带来的吞咽顺畅感也是一个不容忽视的因素。感冒喉咙痛的时候，吞咽口水都可能是一种折磨，更别说吃东西了。冰凉顺滑的冰棒，能够“滑过”疼痛的咽喉，带来暂时的舒缓，让患者更容易摄入一些水分和能量，避免因为疼痛而拒绝进食，加重脱水或营养不良。
当然，这并不是说冰棒能“治愈”感冒。它更多的是一种对症缓解的手段，尤其适用于那些喉咙疼痛剧烈，甚至影响吞咽的初期或中期。感冒的根本治疗还是在于休息、补充水分以及根据病情选择药物。但是，在疼痛难忍的时候，一点点冰凉的慰藉，确实能让煎熬的过程变得好过许多。就像很多医生也会建议患者含服冰块或喉糖来缓解咽痛一样，冰棒只是这种方式的另一种载体。
说到那些颠覆我认知的治疗疾病方式，其实有不少。它们往往打破了我们固有的思维定势，或者是将一些看似“旁门左道”的方法，用科学的逻辑解释并实践，最终证明其有效性。
让我印象特别深刻的，有这么几个：
1. 粪菌移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）：
这听起来绝对是“重口味”的，甚至让人感到有些恶心。简单来说，就是把健康人的粪便经过处理后，移植到患者的肠道里，来修复患者肠道菌群失衡的问题。
我的认知被颠覆，是因为我一直认为粪便就是“废物”，是应该被彻底排出的。怎么能把别人的“废物”放到自己身体里呢？这不就是“病从口入”的反面吗？
但科学研究表明，我们肠道里存在着一个庞大的微生物王国，这些细菌、真菌等微生物，与我们的健康息息相关，它们参与消化、免疫、甚至情绪的调节。当这个菌群失衡时，就会引发各种问题，最典型的就是艰难梭菌感染（C. difficile infection, CDI），这是一种非常凶险的肠道感染，常规抗生素治疗效果不佳，复发率极高，死亡率也相当可观。
而粪菌移植，正是利用健康人体内正常、强大的肠道菌群，来“压制”甚至“清除”致病菌，重新建立一个健康的肠道微生态环境。它的成功率非常高，对于那些久治不愈的CDI患者来说，简直是“救命稻草”。
更颠覆我的是，这项技术已经开始被探索应用于治疗其他一些疾病，比如炎症性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS），甚至是一些自身免疫性疾病和神经系统疾病，比如多发性硬化症和帕金森病。虽然这些领域的证据还在不断积累中，但它已经打开了一个全新的思路：调控我们的微生物伙伴，也许是治疗许多复杂疾病的钥匙。 这种从“废物”中寻找“良药”的思路，实在太令人惊叹了。
2. 低剂量纳曲酮（Lowdose Naltrexone, LDN）治疗自身免疫性疾病和慢性疼痛：
纳曲酮本身是一种阿片受体拮抗剂，通常用于治疗阿片类药物成瘾，剂量是比较大的。而LDN则是将其剂量降低到常规剂量的十分之一甚至更低。
我起初听到这个治疗方法时，非常怀疑。纳曲酮的作用机制是阻断阿片受体，而很多自身免疫性疾病和慢性疼痛，比如多发性硬化症、纤维肌痛症、克罗恩病等，感觉和阿片受体并没有直接关联，更何况是这么低的剂量？
然而，研究发现，在极低的剂量下，纳曲酮反而会起到一种“反调节”的作用。它会在短时间内阻断中枢神经系统中的阿片受体，身体为了“弥补”这种阻断，会加速制造自身的内源性阿片物质（比如内啡肽）和阿片受体。这些内源性阿片物质不仅能缓解疼痛，还对免疫系统有调节作用，可以抑制过度活跃的免疫细胞，从而减轻自身免疫性疾病的炎症反应。
这种“以毒攻毒”，或者说是“先抑后扬”的治疗逻辑，用一个强大的阻断剂去诱导身体自身修复和调节机制的激活，实在是非常巧妙。LDN的副作用也非常小，耐受性很好，而且价格相对便宜。它让人们看到了治疗慢性疾病的一种更温和、更自然的途径。
3. 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）在躯体化疾病和慢性疼痛中的应用：
虽然我之前知道CBT主要用于心理疾病，比如抑郁症和焦虑症，但当了解到它被广泛应用于治疗那些没有明确生理病因，但患者却承受着巨大身心痛苦的躯体化症状，以及那些已经转化为慢性病理状态的疼痛时，我感到非常震撼。
比如，一些患者可能因为持续的腹痛、头痛，但经过各种检查都没有发现器质性病变，这就很容易陷入“我肯定有病但查不出来”的恐惧和绝望。CBT通过帮助患者识别和改变那些导致或维持痛苦的非理性思维模式和行为习惯，来达到缓解症状的目的。
它不是简单地告诉你“你想多了”，而是通过系统的心理干预，帮助患者理解身体发出的信号，学会如何应对压力和负面情绪，以及如何积极地参与到康复过程中。对于慢性疼痛，CBT也强调疼痛是一种复杂的感知体验，不仅仅是组织损伤的信号。通过改变对疼痛的认知、应对策略和行为，患者可以提高生活质量，甚至减轻疼痛的程度。
这种将心理治疗深入到生理疾病的治疗体系中，并且取得了显著成效，让我认识到身心一体的复杂性。我们大脑的思维方式和情绪状态，对身体的生理功能有着如此深远的影响，这已经超越了单纯的生理学解释，进入了更深层次的互动关系。
这些例子，无不说明了医学的进步往往伴随着认知的颠覆。很多时候，我们被已有的知识和经验所束缚，而真正的突破，往往来自于敢于质疑、敢于尝试，并且拥抱那些看似“不可能”的可能性。从冰棒缓解咽痛，到粪便重塑肠道，再到微量药物的精妙调控，再到心理力量的深度挖掘，这些都在不断拓展着我们对生命和健康的理解边界。
网友意见
还说不上是颠覆认知吧，常识性的问题。
这段时间儿童的疱疹性咽峡炎比较流行，对子该疾病，吃冷饮、冰棍也是缓解咽痛的有效方法。
孩子都可以用，成年人还不行吗？
下面这种，我估计，才是真正颠覆你认知的治疗方法：
医生，我这个病该怎么治呢？------好办，吃点屎就行！
看到这个标题，大家可能认为我在开玩笑吧。
不是，我是认真的，非常认真！
“吃屎”，真的能治病。
不过，这个吃法，是有讲究的，普通的红烧或清炖，都不行。
原因很简单，咽不下去。
那么，问题来了：到底应该怎么吃？吃了治什么病？为什么要这样治？
请容我慢慢道来！
01
便便之中有乾坤
大便是从我们的肚子里面出来的，准确地说，是从肠道里面出来的。
所以，研究大便之前，必须研究肠道。
肠道里面有一些东东，大家应该都听说过了，叫做肠道菌群。
肠道菌群非常重要，它的重要性可以通过其庞大的数量得以体现。
据估计，人体肠道菌群含有多达1000-1200种细菌，细菌总量至少为10的14次方[1]，比人体的细胞总数还要大上10倍！
毛主席教导我们说：“人多力量大！”同理，细菌多了，力量也大。
肠道菌群的作用很多，包括：合成某些维生素（如维生素K）、膳食中碳水化合物的发酵、胆汁代谢，排斥病原体在肠道中的定植，而且，还可通过与肠道上皮的相互作用，影响我们免疫系统的发育和成熟[2-4]。
所以，它们很重要。
有一种东东，叫做益生菌的，就是通过吃它来补充肠道菌群，对此我写过了，链接放在文末。
那么，肠道菌群与我们的大便有什么关系呢？
大有关系！
想想看，肠道里面这么多的细菌，难道就不会混在大便里面，偷偷溜出来看看这个花花世界吗？
所以，我们的大便当中，含有大量的肠道细菌。
因此，我说的“吃屎”治病，其目的是为了补充肠道里的细菌朋友。
02
细菌去哪儿了？
但是，问题来了，我的肠道细菌兄弟们，你们为何离我而去，要让我靠吃屎来补充？
这个说来话长。
先介绍一种细菌给大家认识一下：难辨梭状芽孢杆菌，它长成这副模样：
这是一个著名的坏蛋。
本来，它默默无闻，苟全性命于乱世，不求闻达于人间。
但是，突然之间，机会来了！
人类发明了抗生素，并且很快得到了广泛的应用。
当然，这是好事，挽救了无数人的生命。但是，也遗留下一些问题，特别是由于抗生素的滥用。
抗生素能杀死细菌，而且，很多抗生素是广谱的，逮谁杀谁。这样的后果很严重，我们的朋友，肠道菌群，被大量杀死。
结果造成肠道菌群的失调，导致某些有害细菌乘虚而入，大肆扩张，引起抗生素相关性肠炎或腹泻。
其中，最为著名的有害细菌就是难辨梭状芽孢杆菌。
说它著名，原因有二：
1、约20%的抗生素相关性腹泻由该菌引起。[5]
2、死亡率高，可达5％ ～ 40%。[6]
刚开始，医生为了对付这个细菌，只好继续使用更加强有力的抗生素来消灭它，结果，杀敌一万，自损八千，杀死坏细菌的同时，好细菌也跟着遭殃，导致大量患者治疗后复发。
看来，这个办法不行。
那该怎么办？
必须釜底抽薪，重建肠道菌群！
怎么建？
吃屎呗！
03
光荣的历程
说起吃屎治病的光荣传统，还是从我们的老祖宗开始的。
早在东晋葛洪所著的《肘后备急方》中就有记载[7]，对于食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者，“饮粪汁一升，即活”。
真是海量。
而且，古人还给粪汁取了个如雷贯耳的大名：黄龙汤！
现代医学可就不同了，咱们都是文化人，没那么野蛮，所以，对于“吃屎”这事儿，学者们给它取了个科技感十足的名字------粪便移植。
虽然大家可能从没听说过粪便移植这个词，其实，它已经有了几十年的历史。
1989 年，国外就有医生通过粪清灌肠治愈了1例溃疡性结肠炎的患者，虽然仅仅治疗了1例，却是一项革命性的突破，毕竟，提供了新的治疗途径，因此，这一标志性病例被发表于医学界的顶尖学术期刊《柳叶刀》[8]。
之后，关于粪便移植的研究日益增多，方法有灌肠、胃管注入直至做成胶囊。国外甚至有“粪便银行”，可提供经过筛查的合格粪便以制作胶囊[9]。可谓天下之大，无奇不有。
近年来，用粪便移植的方法治疗难辨梭状芽孢杆菌感染成为了一门显学，大量研究表明，其治愈率高达70-90%[10-19]。
不仅如此，研究表明，粪便移植对于溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、甚至某些血液系统疾病、代谢性疾病、神经系统疾病，都有一定的疗效，应用前景广阔。
看来，“吃屎”，很有前途。
04
总结
所以，今天我写了这么多，是想说明什么问题呢？
宣传“吃屎”吗？
不！
我想引出两个问题：
1、不该滥用抗生素，否则可能会“吃屎”。
2、大家或许有疑惑，与其“吃屎”，不如吃“益生菌”吧。
看起来，这确实有些道理。但是，科学有时就是很奇葩，虽然医学界证实了“吃屎”是有效的，但是，仅仅吃益生菌，效果到底如何，却没有得到很好地证实，对此，可以再看这篇：
最后，作为儿科医生，针对小孩子的疾病，再多说几点颠覆你认知的治疗方法：
1、儿童感冒，什么治疗是最重要的？
请思考一下，
，
，
，
，
，
然后，揭晓答案：
对于儿童普通感冒，照料者教育是治疗的主要方面和方法。
看到了吧，孩子感冒了，首先需要治疗的，是家长！
治疗家长的方法是：
教育！
这可不是我随口胡说的，有权威依据：
美国儿科学会(American academy of pediatrics, AAP)、英国国家卫生与保健评价研究院(United Kingdom's National Institute for Health and Care Excellence)和英国胸科学会(British Thoracic Society)均作此推荐。
教育家长什么呢？
当然是，远离各种伪科学！
具体我写过了，如有兴趣，可以看看：
孩子感冒了，最主要的治疗应该是什么？------你们全都搞错啦！
2、儿童感冒导致的咳嗽，吃什么药最好？
同样，请先思考一下，
，
，
，
，
，
然后，揭晓答案：
蜂蜜
2017 年 11 月，美国胸科医师学会（ACCP）建议：蜂蜜是普通感冒相关咳嗽（CACC）治疗的唯一推荐药物！
此为文献出处：
Malesker MA,et al.Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert Panel Report.Chest. 2017 Nov;152(5):1021-1037.
而且，
世界卫生组织（WHO）也建议：可用蜂蜜治疗上呼吸道感染儿童的夜间咳嗽和睡眠质量差。
美国儿科学会（AAP）同样有相似的建议：急性上呼吸道感染可以用蜂蜜止咳。
但是，
一定要注意的是，1岁以下儿童，不能吃蜂蜜。
因为1 岁以下的婴儿服用蜂蜜可能会导致肉毒杆菌中毒。
这是对美国国家疾病预防中心（CDC） 官网的截图：
明确指出，为避免肉毒杆菌中毒，12月以下的孩子，不能食用蜂蜜。
所以，美国儿科学会建议，如果没有蜂蜜或针对1岁以下儿童，也可以用糖浆来替代。
关于咳嗽，我也写过了，有兴趣可以看看：
3、误区很多的，还有儿童发热，该怎么治疗？
不多说了，如有需要，可以看看：
关于疱疹性咽峡炎的文章，我也放出来：
新冠疫情近期有所反弹，但是，对于小朋友们来说，这种病毒，更应注意！
最后，老规矩，参考文献：
[1] Qin J, Li R, Raes J, et al. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature 2010; 464:59.
[2] Robinson CJ, Bohannan BJ, Young VB. From structure to function: the ecology of host-associated microbial communities. Microbiol Mol Biol Rev 2010; 74:453.
[3] Lee YK, Mazmanian SK. Has the microbiota played a critical role in the evolution of the adaptive immune system? Science 2010; 330:1768.
[4] Sharma R, Young C, Neu J. Molecular modulation of intestinal epithelial barrier: contribution of microbiota. J Biomed Biotechnol 2010; 2010:305879.
[5] 王缉干,廖鑫余,等.儿童粪便移植研究进展[J].重庆医学,2019,48(23):4097-4101.
[6] Freeman J,Bauer MP,Baines SD,et al.The changing epide-miology of Clostridium difficile infections[J]．Clin Microbiol Rev,2010,23(3):529-549.
[7] 葛洪.肘后备急方[M].天津:天津科技出版社,2000:36.
[8] Bennet JD,Brinkman M.Treatment of ulcerative colitis by implantation of normal colonic flora[J].Lancet,1989,1(8630) :164．
[9] Openbiome. https://www.openbiome.org/ (Accessed on June 05, 2018).
[10] van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med 2013; 368:407.
[11] Hota SS, Sales V, Tomlinson G, et al. Oral Vancomycin Followed by Fecal Transplantation Versus Tapering Oral Vancomycin Treatment for Recurrent Clostridium difficile Infection: An Open-Label, Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis 2017; 64:265.
[12] Kelly CR, Khoruts A, Staley C, et al. Effect of Fecal Microbiota Transplantation on Recurrence in Multiply Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Trial. Ann Intern Med 2016; 165:609.
[13] Youngster I, Sauk J, Pindar C, et al. Fecal microbiota transplant for relapsing Clostridium difficile infection using a frozen inoculum from unrelated donors: a randomized, open-label, controlled pilot study. Clin Infect Dis 2014; 58:1515.
[14] Lee CH, Steiner T, Petrof EO, et al. Frozen vs Fresh Fecal Microbiota Transplantation and Clinical Resolution of Diarrhea in Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 315:142.
[15] Cammarota G, Masucci L, Ianiro G, et al. Randomised clinical trial: faecal microbiota transplantation by colonoscopy vs. vancomycin for the treatment of recurrent Clostridium difficile infection. Aliment Pharmacol Ther 2015; 41:835.
[16] Brandt LJ, Aroniadis OC, Mellow M, et al. Long-term follow-up of colonoscopic fecal microbiota transplant for recurrent Clostridium difficile infection. Am J Gastroenterol 2012; 107:1079.
[17] Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 2013; 108:500.
[18] Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, et al. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med 2015; 162:630.
[19] Hvas CL, Dahl Jørgensen SM, Jørgensen SP, et al. Fecal Microbiota Transplantation Is Superior to Fidaxomicin for Treatment of Recurrent Clostridium difficile Infection. Gastroenterology 2019; 156:1324.
这个问题在很久以前就聊过，当时可热闹了
对于这件事我想做几点补充：
冷饮可以让局部的毛细血管收缩,起到散热、降温、止血、止痛及防止肿胀等作用。所以吃冰棍缓解疼痛是有效的。但是需要注意以下几点。
一、他不具备缓解病程的作用
说直白点，感冒本身存在一个逐渐加重然后缓解的过程，吃了冰棍只能缓解当时的咽痛，但是后续按照感冒病程会出现的加重，还是会来的。冰棍能缓解疼痛，但是不能阻止这种情况的发生。
因此，有的朋友吃了冰棍会出现第二天加重的情况
二、痰多的时候，不建议吃含糖高的雪糕或者冰棍
高糖会让痰液更加粘稠而不易排出，不利于病情的，所以如果痰多，不建议吃含糖高的冰棍，可以自己在家冻冰块。
三、冷刺激可能会引起收缩反应
冷作为一种刺激，激活了感觉神经。某些慢性咽炎（比如变应性咽炎）的患者，存在一定程度上的感觉过敏或者高反应性，而且这类患者本身存在着一定的收缩反应，因此可能出现咽炎其他症状加重的情况。
四、这不代表出现咽痛就可以随意吃冰棍
「感冒引起咽痛可以吃冰棒缓解」的意思是：在被医院明确诊断（感冒、说话说多了等）之后，积极治疗的情况下，缓解疼痛的一种辅助方法。
而不是：只要自己认为是感冒就可以吃冰棒缓解咽痛。
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