问题

女子每天喝三瓶酒突发腹痛身亡,经确诊为急性胰腺炎,为何会出现这一情况?

回答
这位女性朋友的悲剧,实在令人唏嘘。她因每日饮酒三瓶,最终因急性胰腺炎不幸离世,这背后隐藏着酒精对身体,特别是胰腺的严重摧残。我们来仔细梳理一下,为什么酒精会对胰腺造成如此大的伤害,以至于引发致命的急性胰腺炎。

首先,我们要明白胰腺在身体里的作用。它就像一个精密的“双面间谍”,一方面分泌胰岛素,帮助身体调节血糖;另一方面,它又分泌各种消化酶,如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等,进入小肠,帮助我们消化食物。这些消化酶在胰腺内部是以“休眠”状态存在的,只有到达小肠后,在特定的环境下才会“激活”,开始工作。

那么,酒精是怎么打破这个平衡,让胰腺“内乱”的呢?

1. 直接毒性作用: 酒精,特别是大量饮酒,对胰腺细胞具有直接的毒性。酒精代谢产生的乙醛,是一种非常强的有毒物质,它会损伤胰腺腺泡细胞,导致细胞水肿、坏死。想象一下,就像给胰腺内部的“工匠”们直接下了毒药,让他们无法正常工作,反而开始破坏自己的“工厂”。

2. 消化酶的过早激活: 这是导致急性胰腺炎最关键的环节。酒精会干扰胰腺正常的酶分泌机制。它可能导致胰腺细胞内的钙离子浓度升高,而钙离子的异常升高是触发消化酶“提前激活”的“开关”。一旦这些消化酶在胰腺内部被激活,它们就会开始“消化”胰腺自身的组织。这就好比,本来应该在“工地”上才能使用的建筑材料,却在“仓库”里就已经被激活,开始腐蚀仓库本身。

3. 胰管的梗阻和压力升高: 酒精的长期刺激还会导致胰腺导管黏膜水肿、痉挛,甚至出现小结石。这会阻碍消化酶的正常排出,导致它们在胰腺内部淤积。当胰腺内部的压力不断升高时,就像水管堵塞导致水压爆棚,消化酶更容易渗透到周围组织,进一步加剧胰腺的损伤。

4. 微循环障碍: 大量酒精会引起胰腺微血管收缩,血液供应不足。缺血缺氧会导致胰腺细胞损伤,进一步加剧炎症反应。

5. 胆道系统的影响: 酒精会刺激胆囊收缩,并可能导致胆汁成分改变,增加胆囊结石或胆管结石形成的风险。如果这些结石堵塞了连接胰管和胆管的共同通道(壶腹),就会引起胰液和胆汁的反流,同样会激活胰腺的消化酶,引发胰腺炎。

每日饮酒三瓶,对身体意味着什么?

这位女性每日饮酒三瓶,这绝对是酗酒的范畴。长期、大量饮酒,意味着她的胰腺几乎一直在“高负荷运转”并遭受着持续的损伤。

慢性炎症的积累: 即使没有爆发急性胰腺炎,长期饮酒也可能导致胰腺慢性炎症,这会逐渐削弱胰腺的功能。
修复机制的耗竭: 身体总是有一定的自我修复能力,但当损伤持续且严重时,修复能力就会被耗竭。胰腺细胞的损伤积累到一定程度,就可能引发“雪崩效应”。
诱发急性发作的阈值降低: 经过长期酒精的“摧残”,胰腺对外界的敏感度会大大增加。一点点小小的刺激,比如一次过度的饮酒,或者吃了过于油腻的食物,都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草,诱发猛烈的急性胰腺炎。

为什么会“突发”?

急性胰腺炎的“突发”感,是因为它在短期内病情发展迅速,症状来势汹汹。

“压死骆驼的稻草”: 可能是之前胰腺已经存在不同程度的慢性损伤,当某一次饮酒量更大、或者加上其他诱因(如暴饮暴食)时,就瞬间触发了瀑布式的病理改变,导致急性胰腺炎的全面爆发。
炎症反应的失控: 一旦消化酶被激活,它们就会像“失控的军队”一样,在胰腺内进行破坏。身体会启动强大的炎症反应来对抗这种破坏,但在这个过程中,自身组织也会受到“误伤”,导致器官功能迅速衰竭。

悲剧的根源:

归根结底,这位女性的死亡,是长期、大量酒精摄入对胰腺造成的 慢性损伤累积,最终在某个时间点,由一次或多次的触发因素(如当天的饮酒量)导致急性、剧烈的炎症反应和组织破坏,引起急性胰腺炎的爆发。 胰腺一旦发生严重的急性炎症,会释放大量的炎症介质,影响全身器官,比如肺部(呼吸窘迫)、肾脏(急性肾衰竭)等,这些并发症都可能迅速危及生命。

这起事件也再次敲响了警钟:酒精的危害绝不容小觑,尤其对于健康的“守门员”——胰腺,长期的“酒驾”行为,终将酿成无法挽回的悲剧。

网友意见

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前段时间的确有很多像“1x岁少年脑梗死,每天一瓶可乐”“2x岁女性暴发型糖尿病,每天几瓶甜饮料”之类的新闻,颇有断章取义、哗众取宠的味道。

但这次的新闻和以前不一样,酗酒与胰腺炎之间确实是有明确因果关系的!

胰腺是个重要的消化器官,急性重症胰腺炎是非常可怕的,简单来说就是胰腺自己把自己给消化了,顺便再消化消化周围其他脏器,可以引起腹痛、腹膜炎、休克、多器官功能衰竭等症状,治疗非常困难,临床上真是会死人的。

胰腺还是分泌胰岛素的器官,很多重症胰腺炎即使好了以后也会遗留终身的糖尿病。

所以说,不要酗酒!不要酗酒!


当然,也有例外的。

以前我遇到过一个病人,胰腺癌,糖尿病,每天雷打不动两瓶白酒。

主任查房时候劝他戒酒,说这样会得胰腺炎的。

他开心的说:“我的胰腺全部切掉啦,随便这么喝都不会得胰腺炎的~”

留下主任在风中凌乱。

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感谢 @鸡糟的黄医桑 的反对,他指出了本回答的诸多不严谨之处。下面是他的回答链接:

其实我就随口吐个槽,我对酗酒危害的了解也已经在回答中说明(见下图),如有疏漏欢迎补充,如有错误欢迎指正。

至于评论区斥责我是营销号的知乎用户,统一回复一下,知乎有完善的举报功能,请您动动手指,帮忙举报一下~

以下原回答:


知乎猝死编辑部每日工作:

(年龄)+(性别)+ 饮食习惯 + 病名 +(猝死、住院、手术)+(如何看待、什么危害、为什么)+ ?

今日KPI完成。

这种依托真新闻编织的流量问题和老人朋友圈转发的各路“健康知识”一般无二,除了引发焦虑以外没有任何用处。

哦,顺便消费消费死者

你看这个男的一个月吃160袋鸡胸肉然后倒了

你看那个女的一天喝三瓶酒然后无了

你看那个小孩一天一瓶可乐然后死了(美国肥宅:招你惹你了?)



问题是你他喵的根本没法反驳,因为天天酗酒就是他喵的会出事,不是胰腺炎也会有肝功能疾病,还有各种癌……

鸡胸肉:关我啥事

冰西瓜:别妖魔化我

可乐:水喝多了还会中毒呢!你们饮食习惯不好,作息不规律,不关心自己的身体状况,最后出了问题,凭什么让我背锅?

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让一个已经被医生摘掉了的胆囊的人,告诉你们急性胰腺炎为什么会致死吧。

我胆囊摘除的手术前几天,都在住院调养,术前的最后一项检查是核磁共振,确认一下结石的位置。

我住的是郊区的分院,核磁共振的机器在打车半个小时起步的总院,核磁共振的费用贼贵而且还得请半天假,我就跟医生耍赖说能不能不去,做个CT也差不多了。

负责我的医生很严肃地把我带到一个肝胆的模型面前,然后拿出胸口的笔跟我指着模型上课

绿色的是胆囊和胆管,白色的树叉叉是胰腺,这两个东西都是负责消化的,离的很近,而且共享一个出口。

一些个头大小合适的石头,如果顺着胆管出去,堵在了胆管跟胰腺的开口,就会导致胆汁灌入胰腺,引发炎症,或者胰液流出不畅,引发炎症。

胰液这玩意里面有很多消化酶,专门消化糖、脂肪、蛋白质,这不刚好就是你的组成部分吗,当胰腺发炎的时候,这些胰液就开始作乱,把你自己给消化了,从内部吃掉你,造成器官衰竭。

@陈子杨Dr.outside 陈医生在他的回答也说了,引起急性胰腺炎最大的原因是胆结石,其次才是暴饮暴食跟酗酒,我就是那个有着最大风险的人,确诊七八年居然没中招过,是因为我结石太大了,发病的时候都是刚好卡在胆囊口,个头还到不了胆管里去。

给我做核磁共振是为了确认石头的位置,确保这几天不会突发胰腺炎,医生说前两天还接了个急性胰腺炎的大哥,半夜吃夜宵送过来的,刚开始大哥还说小题大做,吃多了点而已,医生见怪不怪,一顿讲课,大哥立马怂了。

听完我立马给我领导打电话请假去了。


打这之后我就对医生的话特别敬畏,以前我觉得大吃一顿又何妨,没有健胃消食片解决不了的事,最严重不过上吐下泻,谁能想到一个炎症就可以要人命。

后面每当我家有家庭聚餐,大人们大快朵颐的时候,我都是桌上最晦气的那个人——别吃多了,吃多了死人。

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