雾霾能对我们造成那些疾病？我们要怎么做来减少雾霾带来的危害？
雾霾对我们造成的疾病
雾霾对人体的影响是多方面的，从呼吸系统到心血管系统，甚至对生殖健康和心理健康都有潜在的风险。以下是雾霾可能导致的主要疾病类型：
一、 呼吸系统疾病
这是雾霾最直接、最显著的影响区域。细小的颗粒物（PM2.5等）可以深入肺部，引起炎症和损伤。
急性上呼吸道感染： 雾霾中的污染物会刺激鼻腔、咽喉和气管黏膜，降低局部抵抗力，更容易感染病毒或细菌，导致感冒、咽炎、喉炎等。
支气管炎和肺炎： 颗粒物和有害气体可以损伤支气管和肺泡，引起炎症反应，导致咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，甚至发展为肺炎。特别是儿童和老年人，抵抗力较弱，更容易患上这些疾病。
哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重： 雾霾是哮喘和COPD的重要诱发因素。污染物刺激支气管痉挛，导致呼吸道狭窄，引起哮喘发作（喘息、气短、胸闷）或COPD症状（长期咳嗽、咳痰、呼吸困难）的加重。
肺功能下降： 长期暴露在雾霾环境中，即使没有发展成明显的疾病，也会导致肺功能逐渐减弱，影响气体交换效率。
肺部纤维化和肺癌： 研究表明，长期吸入PM2.5等颗粒物是肺癌的一个重要致病因素。这些颗粒物可能携带致癌物质，并在肺部引起慢性炎症和细胞损伤，增加癌变风险。
二、 心血管系统疾病
颗粒物不仅能进入肺部，还可以通过肺泡进入血液循环，对心血管系统产生负面影响。
心肌缺血和心绞痛： 雾霾中的细颗粒物会诱发全身炎症反应，增加血小板聚集和血栓形成，导致冠状动脉狭窄加剧，引起心肌缺血，表现为心前区疼痛（心绞痛）。
心肌梗死（心脏病发作）： 在已有心血管疾病的人群中，雾霾会显著增加心肌梗死的风险，即心肌因供血不足而坏死。
心律失常： 污染物可能影响心脏的电生理活动，导致心律不齐。
高血压： 长期暴露于雾霾可能导致血压升高。
脑卒中（中风）： 雾霾引起的血液循环障碍和血管损伤，同样会增加脑血管疾病的风险，如脑出血或脑梗死。
三、 对其他系统的影响
眼睛疾病： 雾霾中的刺激性物质会刺激眼部黏膜，导致眼睛干涩、发红、发痒、流泪，甚至引发结膜炎、角膜炎。
皮肤问题： 颗粒物和有害气体附着在皮肤表面，可能引起皮肤过敏、瘙痒、红肿，甚至加速皮肤衰老。
免疫系统损伤： 雾霾中的污染物可能干扰人体的免疫功能，使人更容易感染疾病。
生殖健康： 有研究表明，雾霾暴露可能与生育能力下降、早产、低出生体重儿等生殖健康问题有关。
神经系统影响： 一些研究提示，雾霾中的超细颗粒物可能穿过血脑屏障，影响神经功能，增加患阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。
心理健康： 长时间处于灰蒙蒙的环境中，也可能对人的情绪产生负面影响，导致烦躁、压抑等心理问题。
如何减少雾霾带来的危害
面对雾霾，我们可以从个人防护、生活习惯调整和支持环保政策等多个层面来降低其带来的健康风险。
一、 个人防护措施
这是最直接、最有效的减少雾霾危害的方法。
1. 佩戴口罩：
选择合适的口罩： 优先选择具有防尘认证的口罩，例如符合N95、KN95、FFP2或FFP3标准的口罩。这些口罩能有效过滤PM2.5等细小颗粒物。
正确佩戴： 口罩要紧密贴合面部，特别是鼻梁和下巴处，确保没有漏气。金属条要压紧鼻梁，口罩边缘也要与脸部贴合。
及时更换： 口罩有使用寿命，当出现呼吸阻力明显增大、变形、损坏或被污染时，应及时更换。
并非所有场合都必须： 在室内、汽车内或室外污染程度较低时（如空气质量指数AQI在100以下），不一定需要佩戴口罩。
2. 减少户外活动：
关注空气质量预报： 随时关注天气预报和空气质量指数（AQI）信息，当AQI达到“不健康”或“危险”级别时，尽量避免外出。
合理安排出行时间： 如果必须外出，尽量避开一天中污染最严重的时段（通常是早晚）。
缩短户外停留时间： 外出时，尽量缩短在户外停留的时间，尤其要避免剧烈运动。
3. 室内空气净化：
使用空气净化器： 在家中或办公室使用带有HEPA滤网的空气净化器，它可以有效过滤空气中的颗粒物。选择适合房间面积的净化器，并定期更换或清洗滤网。
保持室内通风： 在雾霾较轻或污染指数较低的时候，可以短时间开窗通风，以交换室内空气。但若室外污染严重，则应关闭门窗。
减少室内污染源： 尽量避免在室内吸烟、使用油烟大的烹饪方式、燃烧香烛等产生污染的行为。
4. 做好个人卫生：
清洁口鼻： 外出回家后，及时洗脸、漱口、清理鼻腔，去除附着在皮肤和黏膜上的污染物。
勤洗手： 保持手部清洁，减少病原体传播。
5. 健康饮食和生活方式：
补充维生素和矿物质： 多摄入富含维生素C、E、β胡萝卜素等抗氧化剂的食物（如新鲜蔬菜水果），有助于增强身体抵抗力，清除体内自由基。
多喝水： 保持充足水分摄入，有助于身体新陈代谢和毒素排出。
均衡饮食： 保证营养均衡，避免高油高盐的食物。
规律作息，保证睡眠： 良好的休息有助于身体恢复和提高免疫力。
适度运动： 在空气质量允许的情况下，进行适度的体育锻炼，但避免在污染严重时进行剧烈运动。
二、 支持和参与环保行动
减少雾霾的根本在于从源头治理，作为公民，我们可以积极参与到环保行动中来。
1. 支持和践行绿色出行：
优先选择公共交通： 多乘坐公交、地铁等公共交通工具。
倡导拼车或共享出行： 与他人拼车，减少车辆使用量。
骑行或步行： 在天气和距离适宜的情况下，选择骑行或步行。
减少私家车使用： 非必要不驾车，尤其是在污染严重的日子。
2. 节约能源，减少碳排放：
节约用电： 随手关灯，合理使用空调，选择节能电器。
节约用水： 珍惜水资源，减少不必要的浪费。
减少一次性用品的使用： 如塑料袋、一次性餐具等。
3. 关注和支持环保政策：
了解环保法规： 关注政府发布的环保政策和标准。
积极参与公众监督： 如果发现有污染行为，可以通过合法途径进行举报。
支持绿色产业和技术： 鼓励企业采用环保技术，发展清洁能源。
4. 改变消费习惯：
选择环保产品： 购买对环境影响小的产品。
减少浪费： 提倡理性消费，减少食物和物品的浪费。
5. 参与环保宣传和教育：
传播环保理念： 向家人、朋友和社区宣传环保知识，提高公众的环保意识。
参与环保公益活动： 支持或参与当地的环保组织活动。
总而言之，雾霾带来的健康危害是复杂而广泛的，我们需要从个人防护到社会层面共同努力，才能有效地减少雾霾的发生，保障我们的健康和生活质量。了解疾病风险，采取有效的防护措施，并积极参与环保行动，是我们应对雾霾挑战的关键。
网友意见
最近看了一篇JEEM（环境经济学顶尖杂志）的文章，跟我去年做的文章很像，拿来说说吧。
文章就是研究中国疾病与空气污染之间关系的，对于大气污染导致疾病医学上的因果关系早已证明，但是对于经济学而言，最重要的是评估这种因果关系的大小。这个问题之所以重要的原因在于：环境质量不是商品，无法在市场上买卖，我们无法用市场定价的方式来确定我们该付多少钱，因此我们也无法得出我们应当为治理环境付出多大的代价。环境经济学一个重要功能就是来评价这种代价的大小。方法可以是直接问每一个人，你愿意花多少钱来改善环境，这叫直接估值法。也可以是通过各种手段估计出环境污染带来的损失，这叫间接估值法。显而易见，评估大气污染带来的死亡变化情况就是间接估值法，我们可以由此来判断大气污染的健康代价。
不过在经济学当中，为了估计这一因果关系的大小我们还会遇到别的问题，例如随着经济的发展，大气污染有可能会加重，但是经济发展同时意味着更好的医疗条件，这会降低死亡率，那么如果直接用大气污染估计死亡率的情况就可能低估了污染带来的死亡率情况，这就是经济学中经常遇到的所谓内生性问题。一般而言能解决这一问题的文章都是很牛逼的文章，
我看到的这篇文章也遇到了这一问题，于是他就想到了一个准自然实验，什么意思呢，就是说跟实验室里做实验一样，我们在社会里也做实验。找一件事情只跟空气污染有关系但是跟死亡率没关系，这不就能有效观察到空气污染的变化带来的死亡率的变化了吗？这样的事情跟实验室里做实验很像，都是控制其他要素不变，就这一个要素变，那么这个要素变动带来的结果我就能观察到了。由于社会里不太可能专门为做实验来实施这样的事，但是有的事情确实具有这样的特点，我们就把这种事叫做准社会实验。
文章的作者就想到了一个准社会实验，是什么呢，北京奥运会。为了开北京奥运会，中国中央政府大力治污，包括什么迁出首钢啊，在奥运会期间关停火电厂啊，单双号限行啊，这些事情真的是单纯为治污来实施的，你很难说跟降低死亡率有什么关系吧，那么就是一个很好用于评估环境质量改善对于疾病死亡率影响的准社会实验。
先来讲讲数据来源：
疾病数据目前国内只有全国疾病监测系统数据，这一数据库由卫计委统计，覆盖了我国161个县级行政区域，2008年覆盖人数有8000万人，这一系统完整的统计了这161个县级区域的疾病死亡情况。而对于疾病发生的情况或更细的数据，目前根本没有数据来源。该文作者主要把疾病分为了心脑血管疾病（CVR）和非心脑血管疾病。
环境污染数据该文采用了API（空气污染指数），这是一个在2012年前才采集的数据，而且 只有城市有，对于这一数据我其实是觉得有问题的，对于这一数据的具体情况可以参见我以前的两个回答，链接如下：
为何国家环保政策完成度虽高，空气环境质量反而越差了？ - 岂有此理的我的回答 哪里能查到历史的AQI（就是空气质量指数，如PM2.5之类）数据？ - 岂有此理的我的回答气象数据该文采用了美国国家大气与海洋局（NOAA）的数据并做了一定处理。其实NOAA的观测点很少，但是中国自己的数据现在已经被国家气象局提升了一个密级，现在恐怕只有专业的气象研究部门才能拿到了，他们用这个数据我倒是不惊讶。
接着看看2008年北京奥运会空气质量控制结果吧：
上面第一副图展示了2008年北京奥运会空气质量受控制和不受控制的城市示意图，其中红色的就是受控制的，蓝色就是不受控制的，之所以只有这么少的点，是因为只有这些城市才有疾病死亡数据，无可奈何之举。下面这副图就是从2006-2010年受控制城市和不受控制城市每个月的PM10浓度对比图，圆点加实线是受控制城市的，虚线加三角是不受控制的城市。再看时间，中间两个直的平行虚线之间就是北京奥运会环境控制时间。可以明显发现不受控制的城市的PM10浓度大多数时间都比受控制的城市要低，也就是空气质量要好。但是在奥运会召开期间他们实现了华丽的逆转，拥有了更好的空气质量。说明中国政府在奥运会期间的面子工程有着有效的作用！
接下来就是估计空气质量改善对于死亡率的影响，作者采用了下面的式子：
其中是i地在世界t的疾病死亡率，P是空气质量，R是时间虚拟变量，在控制期就是1，否则就是0。T是交通管制的虚拟变量，如果这个城市受到交通管制就为1，否则为0.学过高级计量的人应该都知道这实际上就是一个difference的处理效应估计，没学过也没关系，你只要知道这两个式子就是为了实现我们上面说的准确估计空气质量改善对于疾病死亡率影响的就行。
估计结果如下：
这个表分两大列，左边的三个是上面第二个式子的估计结果。如果看不懂我就告诉你大概北京奥运会的环境控制措施使得受控制城市的PM10浓度下降26左右，这什么意思呢？看看上面第二幅图，他们平日里的水平也就125左右，整整下降了20%啊。同时在奥运会期间，这些城市的空气质量基本维持在良好区间，基本达到洋人老爷的要求了。
接下来讲右边三列，这就是估计空气质量对于死亡率的影响了。他们得出的结论就是城市PM10每下降10的话，中国疾病死亡率就大概降低9%左右。这是一个巨大的数字，因为WHO推荐的PM10最好要到50以下，如果能成上面第二幅图中的125降到50，那么PM10就下降了75个单位，按照线性估算，这些城市因为雾霾而带来的死亡率要下降67.5%之多。换算成具体的人数，作者自己估算是哪怕中国城市PM10浓度下降10个单位，每年中国城市居民就可以少死285190人，将近30万啊！
其实到此本文的主要结论已经基本结束，后面都是验证他的结论的合理性和更加细致的分析，例如不同性别，不同年龄，不同疾病的情况，总体问题不大。
那么好，既然估计出了这个结果，现在的问题就是我们愿不愿意为这30万人的性命而将PM10下降10个单位了，这就是政治决策者的问题，也是下一个问题了。不过环境污染对于生命健康的影响估计就到此为止了。
参考文献：
He G, Fan M, Zhou M. The effect of air pollution on mortality in China: Evidence from the 2008 Beijing Olympic Games ☆[J]. Journal of Environmental Economics & Management, 2016, 79:18-39.
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