台湾新冠致死率高达 4.5 %，台防疫官员称 2 成家属放弃治疗，如何看待其发言？

台湾新冠疫情的死亡率飙升至 4.5%，这一数字确实令人担忧。当有报道称台湾防疫官员将其中一部分死亡原因归结于“家属放弃治疗”时，这无疑会引发广泛的讨论和质疑。要理解这种说法，我们需要从几个层面来分析：

一、 死亡率 4.5% 的背后可能有多重因素叠加

首先，任何国家的死亡率都不能简单地归因于单一因素。4.5% 的死亡率在新冠疫情的背景下，确实属于比较高的水平。这个数字的背后，可能隐藏着多种原因：

病毒株的特性： 台湾可能面临的是传染性更强、致病性更高的变异株。不同时期的病毒株，其致死率就有显著差异。
医疗资源压力： 即使台湾医疗水平很高，但如果病例数在短时间内激增，也会导致医疗资源（如重症监护床位、呼吸机、医护人员等）的挤兑，影响对危重症患者的救治质量和及时性。
疫苗接种情况： 虽然台湾疫苗接种率可能已达到一定水平，但老年人、有基础疾病的群体，以及未接种或未完成全程接种的群体，仍然是重症和死亡的高风险人群。疫苗的有效性也可能因变异株而有所降低。
医疗救治策略的调整： 随着疫情发展，各国在病毒的认知和治疗策略上也会不断调整。在早期可能存在不确定性，或者某些治疗方法的效果不如预期。
检测能力和统计方式： 死亡率的计算也与检测能力有关。如果检测能力不足，可能会漏掉一些轻症病例，从而使得重症和死亡病例在总病例数中的比例显得更高。此外，统计方法的差异也可能造成数字上的不同。
医疗照护的终末期决定： 这也是一个非常敏感且复杂的问题，涉及到医学伦理、家属意愿和患者自身情况。

二、 “家属放弃治疗”的说辞：可能的解读与潜在问题

当防疫官员抛出“2 成家属放弃治疗”的说法时，我们可以从以下几个角度去理解，但同时也需要警惕其潜在的误导性或不完整性：

1. 理解官员的出发点（可能是希望说明问题的复杂性）：

强调医疗资源和社会伦理的困境： 官员可能试图说明，死亡并非总是医疗能力不足或治疗不积极的结果，有时也涉及到家庭在极端情况下的艰难抉择。在生命末期，面对无法逆转的病情，一些家庭可能会基于患者的痛苦、生存质量以及对家属的负担等因素，选择停止或不采取某些侵入性治疗。这是一种人道主义的考量，也是医疗实践中的一部分。
避免将所有责任归咎于医疗系统： 在讨论高死亡率时，政府或医疗机构可能会希望将问题的影响因素多元化，避免被外界认为医疗系统存在重大失误或不作为。
引发关于临终关怀和预立医疗的讨论： 这种说法也可能是在间接呼吁社会关注临终关怀、安宁疗护以及预立医疗指示的重要性，让人们在健康时就为自己可能面临的绝症情况做出安排。

2. 潜在的疑点与批评声音：

信息的不透明与选择性呈现： 官方公布数据时，如果只突出“家属放弃治疗”这一点，而未能充分解释其背景（例如，患者是否已是晚期、预后极差、或是否存在某些特定的医疗条件限制等），就可能显得是在推卸责任，或者将复杂的医学和伦理问题简单化、标签化。
可能存在的误导： “放弃治疗”这个词本身就很容易引起误解。它可能被解读为家属冷漠无情，不愿意为亲人付出，而不是一个充满痛苦和无奈的决定。事实上，在很多情况下，家属放弃的是那些可能带来巨大痛苦但生存希望渺茫的“救命”措施，而不是完全放弃所有护理。
对医疗资源的挤占担忧： 尤其是在高死亡率的背景下，强调“放弃治疗”也可能让公众产生一种观感：是否还有大量有救治希望的患者因为各种原因（包括经济、医疗系统自身的问题）而无法得到充分的治疗，反而是一些无望的病例“占用了资源”？虽然官方可能不是这个意思，但表述不当容易引发这种联想。
缺乏具体数据支持： 如果没有更详细的报告来支撑“2 成家属放弃治疗”的具体情况，例如放弃的是什么类型的治疗、在什么病情阶段做出的决定、家属放弃的普遍原因等等，那么这个说法就显得较为笼统和缺乏说服力。
“放弃治疗”不等于“放弃生命照顾”： 许多时候，家属“放弃治疗”的是指放弃插管、电击、大量药物等积极干预，但仍然会继续给予姑息治疗、缓解疼痛、提供舒适护理，这与完全放弃生命照顾是有本质区别的。官员的表述如果模糊了这一点，就会非常不负责任。

三、 如何理性看待

需要更详细的背景信息： 要评价这一说法，我们需要知道官方是否有更详细的数据和解释。例如，这些“放弃治疗”的案例是否都集中在老年患者、有严重基础疾病者，或者病情已到不可逆转阶段？家属做出决定的具体原因是什么？是否有充分的与家属沟通和医学评估过程？
医疗伦理的复杂性： 终末期医疗决策是一个极其复杂的问题，涉及到患者的自主权、家属的意愿、医生的专业判断以及社会伦理。在任何国家，处理这类问题都需要非常谨慎和透明。
关注整体医疗服务： 除了死亡率和某个具体说法，更重要的是关注台湾整体的医疗服务质量、重症监护能力、医护人员的工作状态以及政府的防疫政策是否到位。
区分统计数字与个案情感： 4.5% 的死亡率是一个统计学概念，而背后是无数个家庭的悲欢离合。官方的发言需要兼顾数据的客观性和对个体生命的尊重。

总而言之，台湾防疫官员将高死亡率的部分原因归结于“2 成家属放弃治疗”，这是一种试图解释复杂情况的尝试，但也极易引起争议。它可能触及了医疗资源分配、医疗伦理、家属情感以及政府责任等多个敏感领域。在没有更多细节和背景的情况下，我们应该保持审慎的态度，不应轻易接受或否定这一说法，而是需要进一步的公开信息和深入的讨论，来理解疫情背后真实的复杂性。

网友意见

谢邀

我补充一下背景

目前台湾防疫的资源不足，哪怕你确诊了你也很可能只能在隔离所或者居家隔离、并不能去医院，因为病床不够，做不到应收应治。

而新冠病毒很大的特点是，恶化非常快，很可能前一秒还好好的、后一秒就呼吸困难了。所以住医院和不住医院，死亡率可以相差3-10倍以上（0.5% vs 1.5%～ 5%，来自约翰霍普金斯的数据）

同时，台湾规定了插管或上呼吸机的时候，必须要拿到家属同意授权，否则就是DNR（do not resuscitate），医务人员只能眼睁睁看着病人憋死。

好像都很正常？不是的！有哪个正常家属会愿意看到自己亲人能救却见死不救、还有20%？

在台湾目前的情况下，由于病人根本不在医院，导致迅速恶化的时候根本来不及及时送到医院，重症患者到了医院基本已经接近窒息许久、甚至接近脑死亡，这种情况造就了哪怕插管都肯定救不回来、dnr比例过高，以及死亡率过高。

家属这时候只能悲痛的选择不让病人承受更长且无意义的痛苦，台湾官员却还在冷冰冰地说“DNR比例太高、能救救不回来”？

虽然民进党是一个民粹政党，但是他们的官员许多时候，还真的不了解人间冷暖。

具美丽岛电子报最新民调，民进党目前还有28%的支持率，高过国民党和民众党，31%不表态。实际上这些人大多数是支持民进党，只是因为这次蔡英文搞砸了，他们多少有点不好意思明确表态。总之，在民进党当局乱搞的基础上，岛内支持者（包括同情者）还稳定在半数！这根本的原因他们是和DPP价值观一致！Dpp价值观总所周知。大陆人总是一厢情愿认为，这些人是受到DPP欺骗，实际情况是，岛内除了南部农民是DPP死忠外，高级知识分子，比如医届联盟，高校，台湾中研院中DPP支持者比比皆是。蔡上台以来实际上一直在损害这些人的利益，比如开放美猪美牛等等，这些除了骂几句外，更多的批评国民党和大陆。即使他们受到DPP伤害也是无怨无悔，用他们的话叫做含泪投票。我们不要把他们想的都是弱智，他们选择DPP是为了他们心中的理想，就是…路线，其实就是他们经常说的有梦最美。

总之，不管岛内疫情任何，有半数以上DPP支持者不忘初心，一如既往支持该党路线，君不见台北市疫情最严重的万华地区，是深绿的 而整个台北市是偏蓝的。所以，不要有什么幻想了。

他们对民进党的感情实际上就是父母对孩子的感情，他们才是DPP产生壮大的土壤，只是DPP掌握权利后没有反馈他们罢了。不过岛内这些人也不是很在意这些，他们在意的是DPP是否践行TD价值观。

致死率高的原因是检测太少确诊太慢，治疗不及时导致疫情恶化

1.检测不足

在疫情流行阶段，全台2000万人，日检测量只有28835人。^[1]

2.确诊慢，治疗不及时

以7月8日死亡病例分析，几个病例都是在出现症状当天或者2天后才检测，在检测次日确诊。由于确诊较晚，没有做到尽早干预。^[2]

3、医疗体系过载，有重症不能入院

（1）5月台湾就经历了医疗饱和

台北联医工会表示，联医对于守护市民健康责无旁贷，但现在急诊双人病房塞了6名确诊病患，还有许多病人躺在走廊;负压隔离、专责病房都已满床，还有看不到尽头的病人潮，我们真的已经不堪负荷，没办法再收更多病人。^[3]

图为当地医院的求助^[4]：

（2）6月底医院仍然准备不足

根据6月台北、新北各地主要大中型医院的病床数统计，由于呼吁普通病患“非紧急不就医”，医院床位占用率一般只有一半左右。但由于满足救治标准的负压隔离救治病房平时用得少，数量缺乏，而且台湾没有专设的传染病医院（大陆每个大中型城市都至少有一家）。医院有收治能力，但是未经隔离改造，就无法有效发挥功用，实现安全救治。

现在，台湾各大公立医院基本没有改造扩充隔离病房；众多无隔离病房的民营医院，更是高挂免战牌，谢绝救治新冠患者。少数收治新冠的医院，也只得在走廊、甚至大厅摆上病床收治重症患者，氧气、呼吸机都供应不上。

从部分救治照片看，医护人员大多只有普通的手术隔离衣，个人防护器材严重不足。

甚至在执行给重症病人插管的最危险操作时，也只是在外边加上一层塑料雨衣，非常非常非常危险。^[5]

（3）而如果医疗饱和，重症病例不能及时入院治疗的话病死率会快速上升

重症病人的特点是呼吸逐渐衰竭，如果不及时对症治疗可能引发多脏器功能衰竭而死亡。

抢救重症患者可能要用到ECMO等高价值设备，如不免费医疗就会有人无法承担。

参考

1. ^ https://ourworldindata.org/coronavirus-data?country=~TWN
2. ^ https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107080053.aspx?topic=2012
3. ^ https://www.cna.com.tw/news/ahel/202105250409.aspx
4. ^ https://tw.news.yahoo.com/%E9%86%AB%E7%99%82%E8%83%BD%E9%87%8F%E8%B6%85%E8%B2%A0%E8%8D%B7-%E6%9E%97%E7%82%BA%E6%B4%B2-%E9%86%AB%E8%AD%B7%E5%9C%A8%E6%B1%82%E6%95%91-%E4%BD%86%E7%96%AB%E8%8B%97%E4%BB%8D%E5%9C%A8%E7%A9%BA%E7%AA%97%E6%9C%9F-105238767.html?guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS8&guce_referrer_sig=AQAAAErmMwG3PdK_tdsT_mWJ7jBDuqx78R4AFNHOVomW2fOvs_5oMNFU4JUZIU4iSU4ropZkMV1V16RBFBYrAZfmUntoLUGKThl6giLhJ_WOQo9i55l1Zhe-Wgh1LJOIWohlnc4VcswOUTP20QuZdGFrfP6IODJLdBa3VTxAUzkBVVhw
5. ^ https://i3jtw0.smartapps.cn/subpackage/pages/docdetails/doc-details?id=ucms_87Izqrp2ZEo&oauthType=search&_swebfr=1

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